第十章胃肠活动的观案及护理 一，名词解释 1.恶心2.呕吐3.洗胃法4.灌形法5便格6.腹泻7，排便失禁 答案 1.恶心是发生在上恩部及咽嘴的异常感觉，其特征为对食物加生厌移不适5。恶心常发 生在呕吐之前或呕吐时。 2区吐是因横隔膜及腹肌共月强烈收增，使胃内容物经食管、口腔反射性排出体外的现 象。飞吐是一种具有保护意义的防御反射，它可以把胃内的有害物质排出。 3洗胃法是将胃管插入要者胃内反夏注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并持除胃内容 物，减轻或造免吸收中毒的胃灌洗方法。 4.灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以蒂助惠者清洁肠道，排便，排气 或由肠道供给药物或营养，达到确定缘断和治疗目的的方法。 5便秘是排出过于干硬的黄便. 6腹西是指正常排便形态改变。频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便， T,排便失禁是指肛门括约肌不受意识的控制而不白主地排便。 二，选择题 (一)A型题 《)1,口服中毒患者在洗胃时，每次洗胃液体量为 A200m1B.300m1C.600mlD.500800m1E.8001000m1 ()2.下列爆种情况不宜进行大量不保留灌居 A肝昏递患者B.妊振C.高热患者D.肠道手术前巨分燥前 《)3.下列药物中毒时需号服牛奶的是 L盐酸且.氢氧化钠C磷化锌D来苏水E.石炭酸 ()4.需门梗阻的洗胃操作下列做法事项不对 A饭后4`6小时进行R首先吸净胃内容物C洗胃液温度为25℃`38℃ D每次灌入80l左右E洗毕记录胃内容物谱留量 《)5.男性，5岁，渡病病胃大部分切除后，拔除胃管的指征是 A胃管引流量极少R无腹素C.无飞吐D.肛门排气E伤口已不箱 ()8.男性，40岁，渡疡病合并幽门梗阻，长期区吐可引起
第十章 胃肠活动的观察及护理 一、名词解释 1.恶心 2.呕吐 3.洗胃法 4.灌肠法 5.便秘 6.腹泻 7.排便失禁 答案 1.恶心是发生在上腹部及咽喉的异常感觉，其特征为对食物产生厌恶不适感。恶心常发 生在呕吐之前或呕吐时。 2.呕吐是因横膈膜及腹肌共同强烈收缩，使胃内容物经食管、口腔反射性排出体外的现 象。呕吐是一种具有保护意义的防御反射，它可以把胃内的有害物质排出。 3.洗胃法是将胃管插入患者胃内反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容 物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。 4.灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道，排便，排气 或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。 5.便秘是排出过于干硬的粪便。 6.腹泻是指正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。 7.排便失禁是指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。 二、选择题 （一）A 型题 （）1.口服中毒患者在洗胃时，每次洗胃液体量为 A.200mlB.300mlC.600mlD.500~800mlE.800~1000ml （）2.下列哪种情况不宜进行大量不保留灌肠 A.肝昏迷患者 B.妊娠 C.高热患者 D.肠道手术前 E.分娩前 （）3.下列药物中毒时需忌服牛奶的是 A.盐酸 B.氢氧化钠 C.磷化锌 D.来苏水 E.石炭酸 （）4.幽门梗阻的洗胃操作下列做法哪项不对 A.饭后 4~6 小时进行 B.首先吸净胃内容物 C.洗胃液温度为 25℃~38℃ D.每次灌入 800ml 左右 E.洗毕记录胃内容物潴留量 （）5.男性，45 岁，溃疡病胃大部分切除后，拔除胃管的指征是 A.胃管引流量极少 B.无腹胀 C.无呕吐 D.肛门排气 E.伤口已不痛 （）6.男性，40 岁，溃疡病合并幽门梗阻，长期呕吐可引起
低钾低氧性代谢性碱中毒且.高钾低氧性代谢性碱中毒 C低钾高氨性代谢性碱中毒D,高钾高氯性代谢性碱中毒 E低钾低氧性呼吸性碱中毒 ()7.李先生，在制眼探查术后3日出现腹部不适，体检腹都影隆，扣诊星鼓音。最佳 的处理方法是 A清洁灌肠B保留灌局C大量不保留灌肠D.肛管挂气E服药导智 《)8.黄女士，22岁，服敌百虫农药中毒，双侧瞳孔缩小，候液有大家味，就诊后立 即采用洗胃清除毒物。最住的洗胃液是 A蛋白水B1:150001:20000高锰根钾C.2%%减酸氢钠 D镁乳且.3%过氧化氢 ()9.吴先生患伤寒，入晚数天来体温持续在3的℃40℃，护士遵医瞩为惠者灌居降温： 为悲者灌肠时，肛管插入长度及液体保图时间为 A5`10ca.1015分钟R710cn,30分钟C7`10cn,1015分钟 01015×m。30分钟E1520cm,1015分钟 《)10.食物中毒清醒者首选的抢数方法是 L饮用清水反复洗胃且.饮用蛋清水200▣1C.自动洗胃机洗胃 D口服5器硫酸铁导泻E.饮用3过氧化氢 ()11.门静脉高压建惠者，在一般情况下不主张政置胃管，其理由是 A影响体息B引起呕吐C导损伤食管壁的静款从 D损失胃液E影响胃肠功能 ()12.口服中毒己超过8小时，也应得底洗胃，其原因是 人毒物作用引起肠嬸动加快B,毒物作用引起肠幅动或慢 C毒物作用引起幽门便阻D.胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内 E口服中毒者，洗胃是难一的治疗方法 ()13下列可实施大量不保唐灌肠的情况是 A高热患者降智B心肌梗死患者C急围程 D消化道出血E.妊娠早期 《)14.下列爆种疾病禁行胃括管 A急性胃扩张B.食道静脉由张C肠梗阳D幽门梗阻E,消化道手术后 ()15.保留着稀时，药量应为
A.低钾低氯性代谢性碱中毒 B.高钾低氯性代谢性碱中毒 C.低钾高氯性代谢性碱中毒 D.高钾高氯性代谢性碱中毒 E.低钾低氯性呼吸性碱中毒 （）7.李先生，在剖腹探查术后 3 日出现腹部不适，体检腹部膨隆，扣诊呈鼓音。最佳 的处理方法是 A.清洁灌肠 B.保留灌肠 C.大量不保留灌肠 D.肛管排气 E.服药导泻 （）8.黄女士，22 岁，服敌百虫农药中毒，双侧瞳孔缩小，尿液有大蒜味，就诊后立 即采用洗胃清除毒物，最佳的洗胃液是 A.蛋白水 B.1：15000~1：20000 高锰酸钾 C.2%~4%碳酸氢钠 D.镁乳 E.3%过氧化氢 （）9.吴先生患伤寒，入院数天来体温持续在 39℃~40℃，护士遵医嘱为患者灌肠降温。 为患者灌肠时，肛管插入长度及液体保留时间为 A.5~10cm，10~15 分钟 B.7~10cm，30 分钟 C.7~10cm，10~15 分钟 D.10~15cm，30 分钟 E.15~20cm，10~15 分钟 （）10.食物中毒清醒者首选的抢救方法是 A.饮用清水反复洗胃 B.饮用蛋清水 200mlC.自动洗胃机洗胃 D.口服 5%硫酸镁导泻 E.饮用 3%过氧化氢 （）11.门静脉高压症患者，在一般情况下不主张放置胃管，其理由是 A.影响休息 B.引起呕吐 C.易损伤食管壁的静脉丛 D.损失胃液 E.影响胃肠功能 （）12.口服中毒已超过 6 小时，也应彻底洗胃，其原因是 A.毒物作用引起肠蠕动加快 B.毒物作用引起肠蠕动减慢 C.毒物作用引起幽门梗阻 D.胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内 E.口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法 （）13.下列可实施大量不保留灌肠的情况是 A.高热患者降温 B.心肌梗死患者 C.急腹症 D.消化道出血 E.妊娠早期 （）14.下列哪种疾病禁行胃插管 A.急性胃扩张 B.食道静脉曲张 C.肠梗阻 D.幽门梗阻 E.消化道手术后 （）15.保留灌肠时，药量应为
A.《100ml8.<200m1C,<20nl.<300m1E(500ml 《)1&急性中毒患者应尽早洗胃，最好不短过中毒后 A1小时B3小时C46小时D.12小时E,24小时 《)17.牛奶蛋清等保产利最适用于 人生物碱中毒且.有机磷农药中毒C重金属中毒 D强酸强碱中毒E,氰化物中毒 《)18胆汁反流悲者呕吐物气味 人酸味且.碱味C,苦味D陶败味E黄臭味 ()19.对中寿较重惠者洗胃时，应采取的体位是 A坐位或率坐位B左侧母位C.右侧堡位 D截石位E仰卧中回位 ()20.蛋乱悲者排梗坚 A稀期状或稀汁样便B,米泪样便C粘液便几.胶冻样便E脓血便 ()21.正常成人每日应摄凌体 A1200`1500mlB.1000`1500m1C.12002500ml D.2200^2500mlE1000^1200ml ()2.肝香迷患者禁用阿种溶液灌岳 A生理盐水B把电术C,温开水D.50%境假镁E甘落醇 ()23肛管持气时，保留时间一般不超过多少 L15分钟B20分钟C25分钟D.30分钟巨40分钟 《)24.患者王某，患伤寒，香酸大量不保图灌肠，为此患者灌居的液量及液面与肛门 的距离是L1000a,不超过50kmR.1000a1,不超过30cC500ml,不超过20cm D00ml以内，不超过30cmB,500l以内，不超过40em 《)25以下爆项因素不是引起度丙的眼因 A饮食不当或使用丙剂不当且情绪紧张焦虑C.胃局道疾患 D清化系统发育不成熟B,饮水过多 ()26对中暑患者灌居到，灌肠液的温度应为 L25℃30℃R20℃35CC.39℃41℃D.28℃32℃E4℃ ()27.大量不保留灌肠的灌形溶液常为以下哪种？ A0,1第Q2汽里皂水、生理盐水B甘露醇C,硫酸镁0牛奶E,蛋清
A.<100mlB.<200mlC.<250mlD.<300mlE.<500ml （）16.急性中毒患者应尽早洗胃，最好不超过中毒后 A.1 小时 B.3 小时 C.4~6 小时 D.12 小时 E.24 小时 （）17.牛奶蛋清等保护剂最适用于 A.生物碱中毒 B.有机磷农药中毒 C.重金属中毒 D.强酸强碱中毒 E.氰化物中毒 （）18.胆汁反流患者呕吐物气味呈 A.酸味 B.碱味 C.苦味 D.腐败味 E.粪臭味 （）19.对中毒较重患者洗胃时，应采取的体位是 A.坐位或半坐位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.截石位 E.仰卧中凹位 （）20.霍乱患者排便呈 A.稀糊状或稀汁样便 B.米泔样便 C.粘液便 D.胶冻样便 E.脓血便 （）21.正常成人每日应摄液体 A.1200~1500mlB.1000~1500mlC.1200~2500ml D.2200~2500mlE.1000~1200ml （）22.肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠 A.生理盐水 B.肥皂水 C.温开水 D.50％硫酸镁 E.甘露醇 （）23.肛管排气时，保留时间一般不超过多少 A.15 分钟 B.20 分钟 C.25 分钟 D.30 分钟 E.40 分钟 （）24.患者王某，患伤寒，需做大量不保留灌肠，为此患者灌肠的液量及液面与肛门 的距离是 A.1000ml，不超过 50cmB.1000ml，不超过 30cmC.500ml，不超过 20cm D.500ml 以内，不超过 30cmE.500ml 以内，不超过 40cm （）25.以下哪项因素不是引起腹泻的原因 A.饮食不当或使用泻剂不当 B.情绪紧张焦虑 C.胃肠道疾患 D.消化系统发育不成熟 E.饮水过多 （）26.对中暑患者灌肠时，灌肠液的温度应为 A.25℃~30℃B.20℃~35℃C.39℃~41℃D.28℃~32℃E.4℃ （）27.大量不保留灌肠的灌肠溶液常为以下哪种？ A.0.1%~0.2%肥皂水、生理盐水 B.甘露醇 C.硫酸镁 D.牛奶 E.蛋清
()28.洗胃目的。下列哪项障外 人清除胃内毒物。避免毒物吸收且减轻由门使阳惠者的胃酷膜水中 C,清除毒物达到解毒的作用，某些检查前的准备E.术前的常提准备 《)29.灌肠一次后大便1次的正确表示为 A 1/ER.0/EC.11/ED.10/EE.IE 《)30保留灌形时要求保留灌肠液多长时间以上 A0,5小时B.1小时C2小时D.25小时E.1.5小时 答案 1.2.3C4.8.D6.A7.8.9.BI0.A 11.C12.D13,Al4.B15B16C17.C18C19,0B 21.A22.B23.24.25.26.E27.A28.E29.A30.B (二)x型题 《)1,下列娜些情况是大量不保留灌肠的适应雄 A为便秘者款化、清除粪便B为急腹症悲者屬道准答C腹腔手术前的淮备 D为分娩者肠道准备里.为高热患者降温 ()2.对区吐惠者的饮食指导哪些是正确的 人应给予易消化的饮食及含钾高的食物B不吃不洁食物 C避免刺潘性食物，减少对胃粘膜的制激几暴饮暴食 E给予坚硬的食物 ()3.对便秘患者的护理螺些情施是正角的 A定时排便B指导进行厦部环形按摩C,遵医屠拾予口服缓西药物 D使用简号通便闷E随便使用写药 《)4.下列隔共册随是对跟污患者的护理 L停止食用被污染的食物R卧床休息C给子清该的流项或半流质食物 D避免油腻、辛辣、高纤维食物巨按医嘱给子止锷剂，口服补盐液或静脉输液 ()5.惠者发生腹丙时有哪些件随症状 A腹痛B.肠痉挛C恶心，驱吐D,较乏E,形鸣 ()6.关于洗胃的操作事些情误 A曲门使阻者可在饭后2一4小时洗胃且.食物中毒者可选用注洗器瓷胃 C强酸强碱可选用清水洗胃D,敌百虫中毒可用2⅓碳酸氢销洗胃
（）28.洗胃目的，下列哪项除外 A.清除胃内毒物，避免毒物吸收 B.减轻幽门梗阻患者的胃黏膜水肿 C.清除毒物达到解毒的作用 D.某些检查前的准备 E.术前的常规准备 （）29.灌肠一次后大便 1 次的正确表示为 A.1/EB.0/EC.11/ED.10/EE.1E （）30.保留灌肠时要求保留灌肠液多长时间以上 A.0.5 小时 B.1 小时 C.2 小时 D.2.5 小时 E.1.5 小时 答案 1.B2.B3.C4.D5.D6.A7.D8.B9.B10.A 11.C12.D13.A14.B 15.B16.C17.C18.C19.B20.B 21.A22.B23.B24.D25.E26.E27.A28.E29.A30.B （二）X 型题 （）1.下列哪些情况是大量不保留灌肠的适应症 A.为便秘者软化、清除粪便 B.为急腹症患者肠道准备 C.腹腔手术前的准备 D.为分娩者肠道准备 E.为高热患者降温 （）2.对呕吐患者的饮食指导哪些是正确的 A.应给予易消化的饮食及含钾高的食物 B.不吃不洁食物 C.避免刺激性食物，减少对胃粘膜的刺激 D.暴饮暴食 E.给予坚硬的食物 （）3.对便秘患者的护理哪些措施是正确的 A.定时排便 B.指导进行腹部环形按摩 C.遵医嘱给予口服缓泻药物 D.使用简易通便剂 E.随便使用泻药 （）4.下列哪些措施是对腹泻患者的护理 A.停止食用被污染的食物 B.卧床休息 C.给予清淡的流质或半流质食物 D.避免油腻、辛辣、高纤维食物 E.按医嘱给予止泻剂，口服补盐液或静脉输液 （）5.患者发生腹泻时有哪些伴随症状 A.腹痛 B.肠痉挛 C.恶心、呕吐 D.疲乏 E.肠鸣 （）6.关于洗胃的操作哪些错误 A.幽门梗阻者可在饭后 2～4 小时洗胃 B.食物中毒者可选用注洗器洗胃 C.强酸强碱可选用清水洗胃 D.敌百虫中毒可用 2％碳酸氢钠洗胃
巨消化性溃病、食管阻事、食管静脉曲张、胃毫一般不洗用 ()7.常用的灌局方法有螺几种 A大量不保留灌肠R小量不保留灌肠C清油灌弱 D要幼儿灌肠法E.保留灌肠 ()8.以下说法哪些是正确的 A肠道抗感染以晚上睡眠前灌肠为宜 且慢性细菌性响疾，病变邻位多在直肠成乙状结肠，取左侧卧位 C阿米巴南疾病变多在目盲部。取平母位 D保留灌肠时要做到肛管要细、插入长，注入药液速度授、量少、液面距肛门不超过 30cn. E直肠、结肠等术后惠者及挂便失禁的患者禁止作保留灌肠 ()9.厚您疾病导迹成排便失胡 人麝疾且.胃酱道疾病C.精神障骨D.情绪失调E高血压 《)10.下列关于漏斗胃管洗胃法的操作有愿生是不正确的 A将洗胃器漏斗放置低于胃的位置，挤压橡皮球，袖出胃内容物 且将漏斗举至高于患者口腔20■ C当漏斗内的溶液尚未流尽时，速将漏斗倒转故低至患者胃的位置以下 D神志清醒患者，剩做吞咽动作，自患者口腔经轻插入胃管45C■55c■ E每次洗出的骨内容物都应保留标本透检 答案 1.ACDE2.ARC3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE 6.ABCD7.ABCDE&.ABDE9.ABCD10.BE 三、判断改销愿 ()1.护理粪便怅塞惠者时先行油剂保留灌汤，23小时后再清洁灌肠。 ()2.酒化道失有引起驱吐不件有夜痛。 《)3.为伤寒患着溶将压力要低，溶液不使超过8001。 容案 1.() 2.(×)消化道狭窄引起呕吐多作有腹痛。 3.(×)为伤寒患者灌场溶液不能超过5001
E.消化性溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌一般不洗胃 （）7.常用的灌肠方法有哪几种 A.大量不保留灌肠 B.小量不保留灌肠 C.清洁灌肠 D.婴幼儿灌肠法 E.保留灌肠 （）8.以下说法哪些是正确的 A.肠道抗感染以晚上睡眠前灌肠为宜 B.慢性细菌性痢疾，病变部位多在直肠或乙状结肠，取左侧卧位 C.阿米巴痢疾病变多在回盲部，取平卧位 D.保留灌肠时要做到肛管要细、插入长，注入药液速度慢、量少、液面距肛门不超过 30cm。 E.直肠、结肠等术后患者及排便失禁的患者禁止作保留灌肠 （）9.哪些疾病易造成排便失禁 A.瘫痪 B.胃肠道疾病 C.精神障碍 D.情绪失调 E.高血压 （）10.下列关于漏斗胃管洗胃法的操作有哪些是不正确的 A.将洗胃器漏斗放置低于胃的位置，挤压橡皮球，抽出胃内容物 B.将漏斗举至高于患者口腔 20cm C.当漏斗内的溶液尚未流尽时，速将漏斗倒转放低至患者胃的位置以下 D.神志清醒患者，嘱做吞咽动作，自患者口腔轻轻插入胃管 45cm~55cm E.每次洗出的胃内容物都应保留标本送检 答案 1.ACDE2.ABC3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE 6.ABCD7.ABCDE8.ABDE9.ABCD10.BE 三、判断改错题 （）1.护理粪便嵌塞患者时先行油剂保留灌汤，2~3 小时后再清洁灌肠。 （）2.消化道狭窄引起呕吐不伴有腹痛。 （）3.为伤寒患者灌肠压力要低，溶液不能超过 800ml。 答案 1．（√） 2．（×）消化道狭窄引起呕吐多伴有腹痛。 3．（×）为伤寒患者灌肠溶液不能超过 500ml
四、简答题 1.洗胃的目的及适应痘有哪些？ 2患者咽吐时该如问护理： 怎简述大量不保留灌形的目的。 4商述大量不保留灌稀的注意事项。 容案 1.洗胃的目的 ()清除胃内的毒物或剩激物，减少毒物的吸收。以挽牧惠者的生命： (截少各种原因引起的胃黏膜水肿，减轻恶心驱吐症状，增强惠者的舒适感。如减轻幽 门梗凰患者的痛苦： (围为菜些手术或检查做准备。 洗胃的适应建 近用于幸偏蚀性毒物中毒者，如有机磷、安虱药、各种金属类及生物碱等中毒。 2患者飞吐时的护理 《1)密切观察患者呕吐物的形状，景，豫色、气味。 (2)观察呕吐保随的症状及程度，饮食摄入量、体重：对于呕吐的反应。是否出现恶 化的症状。 《3)造良好的环境，减少精神、心理刺激，如病情允许可协助患者坐起，准备好清 洁容墨。钟卧位患者头部偏向一侧或采用侧目位，酸部弯由，给予悲者恰当的卧位，可避免 呕吐物呛入呼吸道引起室息或吸入性肺炎。鼓时惠者深呼吸，呕吐停止后及时频除容器，协 助患者温水業口，被呕吐物污染的衣物，被衡应及时更换。保持室内安静清洁，尽快除去诱 发呕吐的因素。避免精神心理因需引起的条件反射，使患者在舒适的环境中和平静的心理状 态接受治疗和护理。 (4)对症护理：遵医剩给予止吐药物。止吐药物多数会明起暗睡，使用后让惠者你床 休息。严重飞吐悲者可暂时禁食，按医解及时补充水分、电解质、营养。作好出入量记录， 发现病情变化及时报告医生。 (5)必要时协助医生族行洗胃或抽吸胃内容物。 3.大量不保留灌弱的目的 (1)解豫便程、肠胀气， (2)清洁肠道，为居道手术、检查成分娩做准备
四、简答题 1.洗胃的目的及适应症有哪些？ 2.患者呕吐时该如何护理？ 3.简述大量不保留灌肠的目的。 4.简述大量不保留灌肠的注意事项。 答案 1.洗胃的目的 ⑴消除胃内的毒物或刺激物，减少毒物的吸收，以挽救患者的生命； ⑵减少各种原因引起的胃黏膜水肿，减轻恶心呕吐症状，增强患者的舒适感。如减轻幽 门梗阻患者的痛苦； ⑶为某些手术或检查做准备。 洗胃的适应症 适用于非腐蚀性毒物中毒者，如有机磷、安眠药、各种金属类及生物碱等中毒。 2.患者呕吐时的护理 （1）密切观察患者呕吐物的形状、量、颜色、气味。 （2）观察呕吐伴随的症状及程度，饮食摄入量、体重；对于呕吐的反应，是否出现恶 化的症状。 （3）创造良好的环境，减少精神、心理刺激，如病情允许可协助患者坐起，准备好清 洁容器。仰卧位患者头部偏向一侧或采用侧卧位，膝部弯曲，给予患者恰当的卧位，可避免 呕吐物呛入呼吸道引起窒息或吸入性肺炎。鼓励患者深呼吸，呕吐停止后及时撤除容器，协 助患者温水漱口，被呕吐物污染的衣物，被褥应及时更换。保持室内安静清洁，尽快除去诱 发呕吐的因素。避免精神心理因素引起的条件反射，使患者在舒适的环境中和平静的心理状 态接受治疗和护理。 （4）对症护理：遵医嘱给予止吐药物。止吐药物多数会引起嗜睡，使用后让患者卧床 休息。严重呕吐患者可暂时禁食，按医嘱及时补充水分、电解质、营养。作好出入量记录， 发现病情变化及时报告医生。 （5）必要时协助医生施行洗胃或抽吸胃内容物。 3．大量不保留灌肠的目的 （1）解除便秘、肠胀气。 （2）清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备
(3)稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒。 《4)灌入低温液体，为高粘患者降温。 4.大量不保留灌肠的注意事项 (1)灌肠完毕藏患者不要立即排便，使液体候留510分钟以上， 《2)尽量少暴露患者的肢体，准确拿深溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量 (3)伤寒患者灌肠时，溶液不能超过500加1，压力要(，液面不能超过肛门30c,为 高热患者降温灌肠时用832℃等渗盐水，保留30分钟后再排出，排便后隔半小时测量体 温并作记录。 (4)为肝昏迷患者灌形时，不能用肥皂水，因肥皂水可增加氨的产生和吸收，加重肝 昏速。 (5)灌肠过程中随时注意观察患者病情变化，发现患者林速、面色苍白、出冷汗、刷 烈腹痛、心懂气急等症状，立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急教措施， (6)妊显、急腹雄、消化道出血患者禁品灌肠。 五、应用圈 初月，女，21岁，因失老而服毒，家属拔打120电话，患者立即被送往急诊科，请问： 急诊科护士应采取何种措施救护？ 容案 1.用电动吸引器洗胃法洗胃，在抢数急性中毒患者时，能迅速而有效地清除毒物，节省 人力及准确的计算洗胃的液体量，避免患者的呕吐物污染衣物，可防止毒物的吸收。故在抢 数朗月时，应用电动吸引器洗胃法洗胃。 2抢数时应准备电动吸引器一台、洗胃管一根、开放式静脉输液墨一套、Y形管1个、 夹子2个、5000如1以上容量的贮液瓶1个，橡胶国帮、檬胶单、治疗巾、弯盘、石蜡油、 棉签、纱布、胶布、污物桶、经要时准备压舌板、开口器，先用温开水或等渗盐水洗胃，毒 物性质明确后，采用对抗剂洗胃。 具体操作方法 《1)将用物携至患者床旁，解释日的。取得配合。 (2)惠者取左侧位，领下铺橡胶单和治疗巾。 (3)安禁灌洗装置。将输凌器壮于输液架上，输液管连接Y形管一端，洗胃管及连接 贮液瓶的引流管分别与两个分支相连。 (4)夹住输液管。将洗胃液倒入输液瓶。在使用前检查电源开关吸引装置
（3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒。 （4）灌入低温液体，为高热患者降温。 4.大量不保留灌肠的注意事项 （1）灌肠完毕嘱患者不要立即排便，使液体保留 5～10 分钟以上。 （2）尽量少暴露患者的肢体，准确掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。 （3）伤寒患者灌肠时，溶液不能超过 500ml，压力要低，液面不能超过肛门 30cm。为 高热患者降温灌肠时用 28~32℃等渗盐水，保留 30 分钟后再排出，排便后隔半小时测量体 温并作记录。 （4）为肝昏迷患者灌肠时，不能用肥皂水。因肥皂水可增加氨的产生和吸收，加重肝 昏迷。 （5）灌肠过程中随时注意观察患者病情变化，发现患者脉速、面色苍白、出冷汗、剧 烈腹痛、心慌气急等症状，立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。 （6）妊娠、急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠。 五、应用题 胡月，女，21 岁，因失恋而服毒，家属拔打 120 电话，患者立即被送往急诊科，请问： 急诊科护士应采取何种措施救护？ 答案 1.用电动吸引器洗胃法洗胃，在抢救急性中毒患者时，能迅速而有效地清除毒物，节省 人力及准确的计算洗胃的液体量，避免患者的呕吐物污染衣物，可防止毒物的吸收。故在抢 救胡月时，应用电动吸引器洗胃法洗胃。 2.抢救时应准备电动吸引器一台、洗胃管一根、开放式静脉输液器一套、Y 形管 1 个、 夹子 2 个、5000ml 以上容量的贮液瓶 1 个，橡胶围裙、橡胶单、治疗巾、弯盘、石蜡油、 棉签、纱布、胶布、污物桶、必要时准备压舌板、开口器。先用温开水或等渗盐水洗胃，毒 物性质明确后，采用对抗剂洗胃。 具体操作方法 （1）将用物携至患者床旁，解释目的，取得配合。 （2）患者取左侧位，颌下铺橡胶单和治疗巾。 （3）安装灌洗装置。将输液器挂于输液架上，输液管连接 Y 形管一端，洗胃管及连接 贮液瓶的引流管分别与两个分支相连。 （4）夹住输液管，将洗胃液倒入输液瓶。在使用前检查电源开关吸引装置
(5)按漏斗洗胃法准备患者，插入洗胃管后，开吸引器，将胃内容物吸出，保留标 本送检。夹佳引流管开放输液管，使液体流入300500■1后夹住，再开放引流管，开动吸引 器，吸出灌入液。灌洗至吸出液体渣清，无味为止， 3关心、爱护塘者
（5）按漏斗洗胃法准备患者，插入洗胃管后，开动吸引器，将胃内容物吸出，保留标 本送检，夹住引流管开放输液管，使液体流入 300~500ml 后夹住，再开放引流管，开动吸引 器，吸出灌入液。灌洗至吸出液体澄清，无味为止。 3.关心、爱护患者