《护理技巧》擦合试题( 一，名词解释（每题3分，共9分） 1评判性思维 2冷热疗法 怎溶血反应 二，速释题（每题1分，共40分） (一)A1题(15分) 1.护理学的目标是() A满足患者的生理需要B,满足患者的心理需要C使患者适应社会状态 D增进人类健康E.使患者减轻箱苦 2护理承担的多重角色中，最重要的角色为() A直接提供护理B管理者的角色C教师的角色山，科研的角色E,咨询者的角色 3测口温时，体温计应放子《) A舌下热窝处且.香与使同之间C舌烦之间D.频部且口腔内任何部位 4.护士对患者进行治疗，护理的主要依据是() 人病情且医属C,惠者的要求D各种检验单的数据配护士的主观判断 5正常人不易引起口粒场染是由于睡液中含有() 人粘蛋白B尿酸C溶菌酶.淀粉酶E,硫氢盐酸 6下列厚项校单须采取全血标本() A血钾B,血糖C,血钠D血钙E肝功能 7.输液中患者出现陵嘴、气促、呼吸困难、泡沫样血性姨为() 人过敏反应R空气栓塞C韩水肿D.发格反应且以上不是 &检查库血时，下列厚项提示有溶血的可能() A血液分为两层B.上层血浆呈黄色C.下层血细胞星暗繁色D.上、下层之间界限清E. 无凝块 9.输直注贡事风哪项是错误的() A输血前取血标本，禁止同时为两个病员采血B如用岸血，必须认真检查血液质量 C血液内不得随意加入其它药品D输入两瓶以上血液时，要及时更换避免注入空气 E密切观察，防止发生编血反应
《护理技巧》综合试题(三) 一、名词解释(每题 3 分，共 9 分) 1.评判性思维 2.冷热疗法 3.溶血反应 二、选择题(每题 1 分，共 40 分) （一）A1 题（15 分） 1.护理学的目标是（） A.满足患者的生理需要 B.满足患者的心理需要 C.使患者适应社会状态 D.增进人类健康 E.使患者减轻痛苦 2.护理承担的多重角色中，最重要的角色为（） A.直接提供护理 B.管理者的角色 C.教师的角色 D.科研的角色 E.咨询者的角色 3.测口温时，体温计应放于（） A.舌下热窝处 B.舌与硬腭之间 C.舌颊之间 D.颊部 E.口腔内任何部位 4.护士对患者进行治疗、护理的主要依据是（） A.病情 B.医嘱 C.患者的要求 D.各种检验单的数据 E.护士的主观判断 5.正常人不易引起口腔感染是由于唾液中含有（） A.粘蛋白 B.尿酸 C.溶菌酶 D.淀粉酶 E.硫氢盐酸 6.下列哪项检验须采取全血标本（） A.血钾 B.血糖 C.血钠 D.血钙 E.肝功能 7.输液中患者出现咳嗽、气促、呼吸困难、泡沫样血性痰为（） A.过敏反应 B.空气栓塞 C.肺水肿 D.发热反应 E.以上都不是 8.检查库血时，下列哪项提示有溶血的可能（） A.血液分为两层 B.上层血浆呈黄色 C.下层血细胞呈暗紫色 D.上、下层之间界限清 E. 无凝块 9.输血注意事项哪项是错误的（） A.输血前取血标本，禁止同时为两个病员采血 B.如用库血，必须认真检查血液质量 C.血液内不得随意加入其它药品 D.输入两瓶以上血液时，要及时更换避免注入空气 E.密切观察，防止发生输血反应
10.护理排便失禁的塘者，特别要注意〔) A鼓的多饮水B,预防疮发生C准确记录便量D,观察大便性质E调剂饮食 1山.留置导尿管后，预纺感染的捕施事项不对() A每日定时颜倒尿液，倒尿液时橡胶管末端要高于壁骨联合B保特尿道口清洁 C保持明流通畅少橡胶引流管末端不可接触尿液面E.鼓场多饮水以利尿 12.热疗的目的不包括下列得一项() A促进炎症的消散和同限R减轻深部组织充血C解除疼痛 血制止炎症扩散暖化脓E,保暖 13.酒精擦浴时，其浓度是() A.10%-20mB.25%-35C.50%-60D.70iE.90% 14,青霉素过敏试验液宜() A12小时内使用B72小时内使用C24小时内使用D现配现用E8小时内使用 15.下列哪种药物宜装入有色密封瓶中保存《) A复方新诺明片B脊随灰质灸疫悟糖丸C,氨茶碱片D维生素E片E陕岛素 (二)A2题(15分) 16张某，男，门脉高压大量呕血急诊入院，护士安排于危重病室医于床上后需立即() A填写病历有关眉栏且测量血压、呼吸、脉搏C,介绍环境D.通知医生巨准备抢牧物品 17.某高中男生在国家路上是遇车祸，家后2小时感觉移心区吐。请问护理该悲者， 下列哪项做法是情误的() 人安慰并弧顾惠者R驱吐时按压腹部伤口C,物卧封，头偏向一侧 D区吐不止时西停进食E.大量呕血应保暖并给站饮料 18颅脑视伤患者用冷数的主要目的是() A减轻出血B减轻疼痛C降低体温D.制止病情发展E.减少脑细胞耗氧 19,患者，男，6的岁，因长期卧床引起及积性韩炎，医瞩：吸统。请同下列吸爽操作方 法哪项不妥《) A患者头转向操作者一侧民不可白鼻腔吸引C.昏迷患者用压舌版帮助张口 D吸痰管插入口腔频附部吸尽分瓷物E.吸爽时动作轻柔 0患者王某，术后夜胀。挂尿困难，给予热数和按摩下夜部，条件反射效果不住。导 尿术后解除患者箱苦。其满足了() A治疗需要B心理需要C基本生活需要D.安全需要E.基本生活香要和心理需要
10.护理排便失禁的患者，特别要注意（） A.鼓励多饮水 B.预防褥疮发生 C.准确记录便量 D.观察大便性质 E.调剂饮食 11.留置导尿管后，预防感染的措施哪项不对（） A.每日定时倾倒尿液，倒尿液时橡胶管末端要高于耻骨联合 B.保持尿道口清洁 C.保持引流通畅 D.橡胶引流管末端不可接触尿液面 E.鼓励多饮水以利尿 12.热疗的目的不包括下列哪一项（） A.促进炎症的消散和局限 B.减轻深部组织充血 C.解除疼痛 D.制止炎症扩散或化脓 E.保暖 13.酒精擦浴时，其浓度是（） A.10%～20%B.25%～35%C.50%～60%D.70%E.90% 14.青霉素过敏试验液宜（） A.12 小时内使用 B.72 小时内使用 C.24 小时内使用 D.现配现用 E.48 小时内使用 15.下列哪种药物宜装入有色密封瓶中保存（） A.复方新诺明片 B.脊髓灰质炎疫苗糖丸 C.氨茶碱片 D.维生素 E 片 E.胰岛素 （二）A2 题（15 分） 16.张某，男，门脉高压大量呕血急诊入院，护士安排于危重病室卧于床上后需立即（） A.填写病历有关眉栏 B.测量血压、呼吸、脉搏 C.介绍环境 D.通知医生 E.准备抢救物品 17.某高中男生在回家路上遭遇车祸，回家后 2 小时感觉恶心呕吐。请问护理该患者， 下列哪项做法是错误的（） A.安慰并照顾患者 B.呕吐时按压腹部伤口 C.仰卧时，头偏向一侧 D.呕吐不止时暂停进食 E.大量呕血应保暖并给热饮料 18.颅脑损伤患者用冷敷的主要目的是（） A.减轻出血 B.减轻疼痛 C.降低体温 D.制止病情发展 E.减少脑细胞耗氧 19.患者，男，65 岁，因长期卧床引起坠积性肺炎，医嘱：吸痰。请问下列吸痰操作方 法哪项不妥（） A.患者头转向操作者一侧 B.不可自鼻腔吸引 C.昏迷患者用压舌板帮助张口 D.吸痰管插入口腔颊咽部吸尽分泌物 E.吸痰时动作轻柔 20.患者王某，术后腹胀，排尿困难，给予热敷和按摩下腹部，条件反射效果不佳，导 尿术后解除患者痛苦。其满足了（） A.治疗需要 B.心理需要 C.基本生活需要 D.安全需要 E.基本生活需要和心理需要
21,患者沈某，误服敌改畏后神志不清.家属送来急诊低医。需立即洗胃，你准备的洗胃液 是()A.2%一4作碳酸氢钠溶液R3消过氧化氢钠溶液C01硫酸铜溶液D.5储酸溶液E蛋清 水或牛奶 2,患者石某，在常规体检中发现得了肝癌，由于对此毫无思想准备，也容易产生的情绪 是() A焦虑B沮表C,恐机D清极E,悲观 3.悲者王某，因感染服横胺类药进行治疗，护士据其多饮水，目的是() 人促进吸收且减少测作用C,冲淡药味D,防止在骨脏析出结品巨.保护肝鞋 24,患者石某，女，6衍岁。患助源性心驻病入院。护士在收集资料时得知：患者呼吸困 重，口唇蠕钳，纳差，口粒粘膜遗璃，疼痛，门瘦。焦感，惦念其家人安金，护士在制定计 划时，应将哪项措随排列在首位《) A调整食谐，促进食欲B与其流心，解除焦虑C通知家属米院。告之其家人安全的信 是 D给予低流量，持续吸氧巨口腔护理，责殇处涂擦被病散药物 2然患者李某，因严重酵外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下键康问思，你认为 应优先解决的是() A便程B.皮肤完整性受损C,呼吸道阻塞山，语言沟通障碍E营养缺乏 5.李先生，在制腹探查术后3日出现腹部不适，体检腹部影隆，叩诊星鼓音。最佳的 处理方法是() L清洁灌肠B保留灌肠C大量不保留灌肠D.肛管挂气巨服药导霄 2红.黄女士，22岁，服敌百虫农药中毒，双侧随孔缩小，排尿有大幕味，米门诊后立即 采用洗胃清除毒物，最佳的洗胃液是()》 A蛋白水B.1:15000-1:20000高摆酸钾C2-4碳酸氢钠D.镁乳E3裤过氧化氢 28.防止血标木溶血的方法，下列哪项错误() A选用干燥无菌注射器丑.采血后去针头顺管壁将血浆和泡沫注入试管 C看免过度震高D.血培养标本将血液注入培养瓶B,立即送验 9,食物中毒清服者首选的抢救方法是() L饮用清水反复洗胃且.欲用蛋清水200加1C.自动洗胃机洗胃 D口服50作硫酸镁导再E.饮用3路过氧化氢
21.患者沈某,误服敌敌畏后神志不清,家属送来急诊就医,需立即洗胃,你准备的洗胃液 是（）A.2%～4%碳酸氢钠溶液 B.3%过氧化氢钠溶液 C.01%硫酸铜溶液 D.5%醋酸溶液 E.蛋清 水或牛奶 22.患者石某,在常规体检中发现得了肝癌,由于对此毫无思想准备,他容易产生的情绪 是（） A.焦虑 B.沮丧 C.恐惧 D.消极 E.悲观 23.患者王某,因感染服磺胺类药进行治疗,护士嘱其多饮水,目的是（） A.促进吸收 B.减少副作用 C.冲淡药味 D.防止在肾脏析出结晶 E.保护肝脏 24.患者石某，女，67 岁，患肺源性心脏病入院。护士在收集资料时得知：患者呼吸困 难，口唇紫绀，纳差，口腔粘膜溃疡，疼痛，消瘦，焦虑，惦念其家人安全，护士在制定计 划时，应将哪项措施排列在首位（） A.调整食谱，促进食欲 B.与其谈心，解除焦虑 C.通知家属来院，告之其家人安全的信 息 D.给予低流量，持续吸氧 E.口腔护理，溃疡处涂擦溃疡散药物 25.患者李某，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为 应优先解决的是（） A.便秘 B.皮肤完整性受损 C.呼吸道阻塞 D.语言沟通障碍 E.营养缺乏 26.李先生，在剖腹探查术后 3 日出现腹部不适，体检腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的 处理方法是（） A.清洁灌肠 B.保留灌肠 C.大量不保留灌肠 D.肛管排气 E.服药导泻 27.黄女士，22 岁，服敌百虫农药中毒，双侧瞳孔缩小，排尿有大蒜味，来门诊后立即 采用洗胃清除毒物，最佳的洗胃液是（） A.蛋白水 B.1：15000～1：20000 高锰酸钾 C.2%～4%碳酸氢钠 D.镁乳 E.3%过氧化氢 28.防止血标本溶血的方法，下列哪项错误（） A.选用干燥无菌注射器 B.采血后去针头顺管壁将血浆和泡沫注入试管 C.避免过度震荡 D.血培养标本将血液注入培养瓶 E.立即送验 29.食物中毒清醒者首选的抢救方法是（） A.饮用清水反复洗胃 B.饮用蛋清水 200mlC.自动洗胃机洗胃 D.口服 50%硫酸镁导泻 E.饮用 3%过氧化氢
0某惠者，女，0岁，因尿路感染，医藏尿培养及药物过敏试验，惠者神志清醒，一 般情况好。护士留取尿标本的方法是() A留取中段尿B,属患者留展起第一次展C,收集24小时尿山，面机留尿100加E导尿求 (三)3题(10分) (31一35题共用题干) 惠者王某，4？岁。工人，脊管损伤致限以下截瘫后一周转入，要者意识清醒，大小便 失禁。 31.该惠者的护理问题不包括() 礼番在的皮肤完整性受规B杜交瓦立C.自理能力肤乏D.忽体移动障碍E尿失禁 3妃该患者的尿失禁属于() A压力性尿失禁R假性尿失禁C充溢性尿失禁D.急迫性尿失禁E真性尿失禁 3住院期何，患者的工友来院探视，惠者取半坐位与工友聊天3小时，结果护理体检 时发现左侧坐骨节结处星暗红色，该患者的皮肤问思届于() A局部暂时性缺血B压疮磨血红阿期C.压疮炎性浸利期D压疮坏北清窝明E压疮浅表 渍疡期 34,为该患者做按摩时可用() A0作酒精R0作酒精C.90m酒精D.松节油配温水 35,按摩的手法中，其中哪项错误() A以手景大小鱼际部分紧贴皮肤B作压力均匀离心方向按摩C由轻→重→轻 D每次3一5分钟E.随时询问惠者感受，观察病情变化 (3新一38思共用题干) 患者夏某，女，30岁，因宫外孕破裂政大出血面入院。体检：面色苍白，脉海10次/ 分钟，血压60/40g,急需大量输血。 36.患者输血的目的是() A补充血容量B.增加血红蛋白C补充凝血因子D.增加白蛋白E.增如营养 37,为防止发生过敏反应，输血前皮下注财抗过敏药物，下列皮下注射操作哪项情误() A注财部位常规清毒B进针部位三角肌下缘C针头与皮肤呈90°角进针 D抽吸无回血后推药液E.注射毕，用干榴签轻压进针处，换速拔针 8.3天后，惠著在输液中，突然出现陵嗽、呼吸困难.、气促、咳粉红色泡沫样爽。请 判斯可能出现()
30.某患者，女，50 岁，因尿路感染，医嘱尿培养及药物过敏试验，患者神志清醒，一 般情况好。护士留取尿标本的方法是（） A.留取中段尿 B.嘱患者留晨起第一次尿 C.收集 24 小时尿 D.随机留尿 100mlE.导尿术 （三）A3 题（10 分） （31～35 题共用题干） 患者王某，47 岁，工人，脊髓损伤致腰以下截瘫后一周转入，患者意识清醒，大小便 失禁。 31.该患者的护理问题不包括（） A.潜在的皮肤完整性受损 B.社交孤立 C.自理能力缺乏 D.躯体移动障碍 E.尿失禁 32.该患者的尿失禁属于（） A.压力性尿失禁 B.假性尿失禁 C.充溢性尿失禁 D.急迫性尿失禁 E.真性尿失禁 33.住院期间，患者的工友来院探视，患者取半坐位与工友聊天 3 小时，结果护理体检 时发现左侧坐骨节结处呈暗红色，该患者的皮肤问题属于（） A.局部暂时性缺血B.压疮瘀血红润期C.压疮炎性浸润期D.压疮坏死溃疡期E.压疮浅表 溃疡期 34.为该患者做按摩时可用（） A.50%酒精 B.70%酒精 C.90%酒精 D.松节油 E.温水 35.按摩的手法中，其中哪项错误（） A.以手掌大小鱼际部分紧贴皮肤 B.作压力均匀离心方向按摩 C.由轻→重→轻 D.每次 3～5 分钟 E.随时询问患者感受，观察病情变化 （36～38 题共用题干） 患者夏某，女，30 岁，因宫外孕破裂致大出血而入院。体检：面色苍白，脉搏 140 次/ 分钟，血压 60/40mmHg，急需大量输血。 36.患者输血的目的是（） A.补充血容量 B.增加血红蛋白 C.补充凝血因子 D.增加白蛋白 E.增加营养 37.为防止发生过敏反应，输血前皮下注射抗过敏药物，下列皮下注射操作哪项错误（） A.注射部位常规消毒 B.进针部位三角肌下缘 C.针头与皮肤呈 90°角进针 D.抽吸无回血后推药液 E.注射毕，用干棉签轻压进针处，快速拔针 38.3 天后，患者在输液中，突然出现咳嗽、呼吸困难.、气促、咳粉红色泡沫样痰。请 判断可能出现（）
A发热反应B过敏反应C静脉炎D.循环负荷过重E空气栓塞 (3部一40题共用题干) 惠者李某，50岁，入院诊断：糖尿病(1型)医剩：尿糖定量检查：胰岛素0.2Utid 39.请问你为该患者刷取尿标本时，选用何种防腐剂() A甲醛B,甲苯C,浓盐酸D,浓硫酸E生理盐水 40.请问：“胰岛素0.2Utid”中的tid指的是() A一天四次且一天一次C一天三次D.饭前且一天两次 三，填空（每题1分。共11分） 1.少尿是指24小时尿量少于 l或每小时尿量少于ml. 2造成压疮发生的物理因素包括 3患者角色与其它角色之间的冲突包括患者角色缺如、惠者角色 和患者角色 4临床医学对死亡的定义是：持候12小时无自发的自主运动，瞳孔 ，心洗及 呼吸机能呈现 的停止。 5臀大肌十字定位法是从作一水平线，从作一垂直线，将一侧骨部 分为4个象限，其外象限并避开内角。 四、实断正误《每题1分，共10分) 1需要层次论认为，人在菜一时期的行为是由该时期问时存在的各种需要综合决定的。 () 2使用过窄的袖带、袖带佛的太松，可导致血压测量数值偏高。() 3无菌包受潮后应尽快使用。() 4足球运动员以部挂伤24小时，应速给予热数。() 5阿托品药物反应可出现针尖样蜂孔。()》 6灌肠2次后排便3次记为3/2E。() 7,甲背的方向是由内向外，由下向上。() 8护理评结贯穿护理程序的得个阶段。(》 9.当氧流量时4L/分钟时，吸氧浓度为30%。() 10三级护理应每日遇视患者2次。() 五、简答题（每题5分，共20分） 1.简述护士在执行药疗中应遵守的原侧：
A.发热反应 B.过敏反应 C.静脉炎 D.循环负荷过重 E.空气栓塞 （39～40 题共用题干） 患者李某，50 岁，入院诊断：糖尿病（I 型）医嘱：尿糖定量检查；胰岛素 0.2Utid 39.请问你为该患者留取尿标本时，选用何种防腐剂（） A.甲醛 B.甲苯 C.浓盐酸 D.浓硫酸 E.生理盐水 40.请问：“胰岛素 0.2Utid”中的 tid 指的是（） A.一天四次 B.一天一次 C.一天三次 D.饭前 E.一天两次 三、填空（每题 1 分，共 11 分） 1.少尿是指 24 小时尿量少于________ml 或每小时尿量少于________ml。 2.造成压疮发生的物理因素包括_________、_______、_________等。 3.患者角色与其它角色之间的冲突包括患者角色缺如、患者角色________和患者角色 ___________。 4.临床医学对死亡的定义是：持续 12 小时无自发的自主运动，瞳孔________，心跳及 呼吸机能呈现__________的停止。 5.臀大肌十字定位法是从_________作一水平线，从________作一垂直线，将一侧臀部 分为 4 个象限，其外象限并避开内角。 四、判断正误（每题 1 分，共 10 分） 1.需要层次论认为，人在某一时期的行为是由该时期同时存在的各种需要综合决定的。 （） 2.使用过窄的袖带、袖带绑的太松，可导致血压测量数值偏高。（） 3.无菌包受潮后应尽快使用。（） 4.足球运动员踝部挫伤 24 小时，应速给予热敷。（） 5.阿托品药物反应可出现针尖样瞳孔。（） 6.灌肠 2 次后排便 3 次记为 3/2E。（） 7.叩背的方向是由内向外,由下向上。（） 8.护理评估贯穿护理程序的每个阶段。（） 9.当氧流量时 4L/分钟时,吸氧浓度为 30%。（） 10.三级护理应每日巡视患者 2 次。（） 五、简答题（每题 5 分，共 20 分） 1.简述护士在执行药疗中应遵守的原则
2荷述压依的分期及监床表现 3,医院感染是如何发生的？通过哪些途径传播？ 4简述病情观察的内容。 六，论述题（每题10分，共10分）】 1,试述过敏性体克的临床表现及急教错施
2.简述压疮的分期及临床表现。 3．医院感染是如何发生的？通过哪些途径传播？ 4.简述病情观察的内容。 六、论述题（每题 10 分，共 10 分） １.试述过敏性休克的临床表现及急救措施
容案： 一、名词解释（每题3分，共9分） 1.评判性思淮是指个体在复柔的情最中，能灵话的运用已有的知识经验，树月四及解决 方法进行选择，识别假设，在反思的基础上进行分析、推理，作出合理判断和正确取会的高 缓思推方法和形式 2冷热疗法利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和 内脏器官血管的收增和好张，改变机体各系统体液循环和新陈代潮，达到治疗目的。 3溶血反应是输入的红细胞和受血者的红细胞发生异常破坏，而引起一系列临床表现。 二、选择题（每题1分，共40分） 1一5DAAB06一1080CB11一15AEC16→20 DEEBC 21一25ACI0D26一30DEBA431一35 BEBAB35一404CDBC 三、填空题（每题1分，共11分） 1.00172垂直压力摩堰力剪切力3强化消退4缩小不可逆5，臀裂项点醛奶最高点 四、，判断正误《每题1分，共10分) 1.(×)2.()3.(×)4.(×)5(×) 6(√)7.(×)8.（√）.(×)10，（√） 五，简答题（每题5分，共20分） 1.简述护士在执行药疗中应遵守的原则。 (1)根据医给药，在服药过程中，经常观察病情和疗效，必要时做好记录。《1分) (2)为了使药物能达到疗效，给药时间要准确。《1分) (3)给药剂量，浓度和途径要准确。(1分) 《()给药前向悲者作好解释，以取得合作，并向患者进行用药知试的保健指导。(1 分) (5)严格执行查对制度，给药过程中，须做到三查七对一注意。(1分) 2简述压疮的分期及临味表现。 出意的分期及临床表现有 (1)淤血红润期为压疮初期，表现为虹肿，热.痛碱麻木，短时间内不见消退。(1分) (2)炎症浸润期表现为局密红肿，向外浸润扩大.变硬，皮肤颜色转紫红色，压之不 键色，表皮常有水泡形成，患者有疼痛感。(1.5分)
答案: 一、名词解释（每题 3 分，共 9 分） 1.评判性思维是指个体在复杂的情景中，能灵活的运用已有的知识经验，对问题及解决 方法进行选择，识别假设，在反思的基础上进行分析、推理，作出合理判断和正确取舍的高 级思维方法和形式。 2.冷热疗法利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和 内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的。 3.溶血反应是输入的红细胞和受血者的红细胞发生异常破坏，而引起一系列临床表现。 二、选择题（每题 1 分，共 40 分） 1～5DAABC6～10BCCDB11～15ADBDC16～20DEEBC 21～25ACDDD26～30DBBAA31～35BEBAB36～40ACDBC 三、填空题（每题 1 分，共 11 分） 1.400172.垂直压力摩擦力剪切力 3.强化消退 4.缩小不可逆 5.臀裂顶点髂嵴最高点 四、判断正误（每题 1 分，共 10 分） 1.（×）2.（√）3.（×）4.（×）5.（×） 6.（√）7.（×）8.（√）9.（×）10.（√） 五、简答题（每题 5 分，共 20 分） 1.简述护士在执行药疗中应遵守的原则。 （1）根据医嘱给药，在服药过程中，经常观察病情和疗效，必要时做好记录。（1 分） （2）为了使药物能达到疗效，给药时间要准确。（1 分） （3）给药剂量、浓度和途径要准确。（1 分） （4）给药前向患者作好解释，以取得合作，并向患者进行用药知识的保健指导。（1 分） （5）严格执行查对制度，给药过程中，须做到三查七对一注意。（1 分） 2.简述压疮的分期及临床表现。 压疮的分期及临床表现有 （1）淤血红润期为压疮初期，表现为红.肿.热.痛或麻木，短时间内不见消退。（1 分） （2）炎症浸润期表现为局部红肿，向外浸润.扩大.变硬，皮肤颜色转紫红色，压之不 褪色，表皮常有水泡形成，患者有疼痛感。（1.5 分）
(3)浅度遗病期表现为表皮水泡碳渍，可显露出湖湿红润的面，有黄色滥出液流出， 感染后表面有戴液厦盖，疼痛加感。(1,5分)》 (4)坏死波病期坏死组织发属，盟性分泌物增多，有臭味。(1分) 3.医院感染是如啊发生的？通过哪些诊径传播： 医院感染的发生必须具备三个基本条件。(1)感染源，包暂己感染的患者、病原株带 者、悲者自身、医院工作人员、消毒不彻底的医疗器械、动物感染、血液制品、药物。(2) 传播途径，包括接触传播、空气传播、注射输血传播、饮水、食物传播。生物螺介传播、垂 直传播。(3)易感宿主。 L简述病情观察的内容。 《1)病情应从以下几方面观察一般情况、生命体征，意讯、随孔，心理状态，、自理能 力、其它。(1分) (2)呼吸、心跳停止判断突然意识丧失、大动脉间动消失、呼吸停止、瞻孔散大、皮 肤苍白域紫钳、心关搏动及心音消失、伤口不流血。(2分》 (3)复苏有效的标志患者呼吸、心跳恢复。大动感可触及搏动。收缩压有60Hg以上 面色、口唇、甲宋等色泽转为红润：散大的确孔馏小，意武递渐恢复，昏违变浅，可出现反 射或挣扎。《2分》 六、论述题（每题10分，共10分》 1,试述过敏性体克的临床表现及急教错施， 过傲性休克一般在皮秋试险或注射药物过程中，呈闪电式的出现，有的发生干用药后数 秒钟或数分钟以内或半小时后，也有极少数惠者发生于连柒用药的过程中，其路床表现常镶 合出现，主要有以下几方面：(1分) (1)呼吸道阻塞醒状，由于喉头水肿，助气肿所引起的胸闷。气促伴濒危感。(1分)】 (2)循环衰竭症状，面色苍白.冷汗.繁组.从细弱，血压下降。《1分) (3)中区神经系统程状，头晕眼花，面及四肢麻木，烦覆不安，意识丧失，抽播，大 小便失禁，在以上症状中常以呼吸道雄状成皮肤痒最早出现：(1分) 过傲性休克的急牧排施： (1)立即停药.平卧.就地抢教，并注意保暖。(1分) (2)即刻皮下注射0.1盐酸肾上腺素0.5~11，如醒状不缓解，可每隔竿小时注射一 次，直到脱离意险期。(1分)
（3）浅度溃疡期表现为表皮水泡破溃，可显露出潮湿红润的疮面，有黄色溢出液流出， 感染后表面有脓液覆盖，疼痛加剧。（1.5 分） （4）坏死溃疡期坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。（1 分） 3．医院感染是如何发生的？通过哪些途径传播？ 医院感染的发生必须具备三个基本条件。（1）感染源，包括已感染的患者、病原携带 者、患者自身、医院工作人员、消毒不彻底的医疗器械、动物感染、血液制品、药物。（2） 传播途径，包括接触传播、空气传播、注射输血传播、饮水、食物传播，生物媒介传播、垂 直传播。（3）易感宿主。 4.简述病情观察的内容。 （1）病情应从以下几方面观察一般情况、生命体征、意识、瞳孔、心理状态.、自理能 力、其它。（1 分） （2）呼吸、心跳停止判断突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、瞳孔散大、皮 肤苍白或紫绀、心尖搏动及心音消失、伤口不流血。（2 分） （3）复苏有效的标志患者呼吸、心跳恢复，大动脉可触及搏动，收缩压有 60mmHg 以上； 面色、口唇、甲床等色泽转为红润；散大的瞳孔缩小，意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反 射或挣扎。（2 分） 六、论述题（每题 10 分，共 10 分） １.试述过敏性休克的临床表现及急救措施。 过敏性休克一般在皮肤试验或注射药物过程中，呈闪电式的出现，有的发生于用药后数 秒钟或数分钟以内或半小时后，也有极少数患者发生于连续用药的过程中，其临床表现常综 合出现，主要有以下几方面：（1 分） （1）呼吸道阻塞症状，由于喉头水肿，肺气肿所引起的胸闷，气促伴濒危感。（1 分） （2）循环衰竭症状，面色苍白.冷汗.紫绀.脉细弱，血压下降。（1 分） （3）中枢神经系统症状，头晕眼花，面及四肢麻木，烦躁不安，意识丧失，抽搐，大 小便失禁，在以上症状中常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现。（1 分） 过敏性休克的急救措施： （1）立即停药.平卧.就地抢救，并注意保暖。（1 分） （2）即刻皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 0.5～1ml，如症状不缓解，可每隔半小时注射一 次，直到脱离危险期。（1 分）
《3)改善缺氧住状，给2吸入，呼吸邦制时，行人工呼吸，注射呼吸兴奋剂。展水肿 影响呼吸时，配合医生施行气管切开术，(1分) (4)根据医嘱给氢化考的松200成地塞米松5一10g,加入5路一10席葡萄糖液静味点 滴。(1分) (5)纠正酸中毒和使川抗组织陵药物。按医属使川。发生心跳聚停，立即行胸外心鞋 按腺，同时蓝行人工好吸。(1分) 《6)密切观察生金体征，尿量及其他临床变化，做好护理记录，不能随意搬动，直至 脱离危险。(1分)
（3）改善缺氧症状，给 O2 吸入，呼吸抑制时，行人工呼吸，注射呼吸兴奋剂，喉水肿 影响呼吸时，配合医生施行气管切开术。（1 分） （4）根据医嘱给氢化考的松 200mg 或地塞米松 5～10mg，加入 5%～10%葡萄糖液静脉点 滴。（1 分） （5）纠正酸中毒和使用抗组织胺药物，按医嘱使用。发生心跳聚停，立即行胸外心脏 按摩，同时施行人工呼吸。（1 分） （6）密切观察生命体征，尿量及其他临床变化，做好护理记录，不能随意搬动，直至 脱离危险。（1 分）