第4章影响药物作用因素及合理用药原则
1 第4章 影响药物作用因素 及合理用药原则
第四章第1节影响药物效应的因素福
2 第 1 节 影响药物效应的因素 第四章
药物方面的因素机体方面的因素饮食及其他因素
3 药物方面的因素 机体方面的因素 ● ● ●饮食及其他因素
一、玄药物方面的因素)药物化学结构及理化性质的影响(二)药物剂量的影响(三)药品剂型的影响(四)给药途径的影响(五)用药间隔与用药时间的影响
一、药物方面的因素 （一）药物化学结构及理化性质的影响 （二）药物剂量的影响 （三）药品剂型的影响 （四）给药途径的影响 （五）用药间隔与用药时间的影响
(六）药物相互作用1.体外的相互作用配伍禁忌（incompatibility）药物在体外配伍直接发生物理性或化学性的相互作用而影响药物疗效或毒性反应·在静脉滴注时尤应注意配伍禁忌
1. 体外的相互作用 • 药物在体外配伍直接发生物理性或化 学性的相互作用而影响药物疗效或毒 性反应 • 在静脉滴注时尤应注意配伍禁忌 配伍禁忌(incompatibility) （六）药物相互作用
2.体内相互作用(1)药效学相互作用药物作用于同一靶点（协同或措抗）咖啡因+催眠药一兴奋或镇静作用了改变机体电解质平衡药物影响同一生理或生化过程
6 2. 体内相互作用 （1）药效学相互作用 ⚫ 药物作用于同一靶点 (协同或拮抗) 咖啡因+ 催眠药 兴奋或镇静作用 ⚫ 改变机体电解质平衡 ⚫ 药物影响同一生理或生化过程
(2)李药动学相互作用>影响药物吸收竞争血浆蛋白>影响肝药酶活性>对药物肾脏排泄的影响
7 （2）药动学相互作用 ➢ 影响药物吸收 ➢ 竞争血浆蛋白 ➢ 影响肝药酶活性 ➢ 对药物肾脏排泄的影响
二、机体方面的因素Biological Factors第四章
8 二、机体方面的因素 Biological Factors 第四章
生理因素一、(年龄）1. AGE小儿的药物代谢结合反应功能低下小儿对药物较敏感发育阶段，易受药物影响老年的器官功能降低对药物敏感性增高
9 1. AGE（年龄） ⚫小儿的药物代谢结合反应功能低下 ⚫小儿对药物较敏感 ⚫发育阶段，易受药物影响 ⚫老年的器官功能降低 ⚫对药物敏感性增高 一、生理因素
100-肾小球滤过率80(%)心脏指数C生活能力60-肾血流量40最大呼吸能力2元77050309010年龄(岁）
10 肾小球滤过率 心脏指数 生活能力 肾血流量 最大呼吸能力 功 能 （ % ） 年 龄（岁）