棒状杆菌属 ( Corynebacterium) 病原生物学教研室
棒状杆菌属 （Corynebacterium） 病原生物学教研室
白喉棒状杆菌( C diphtheriae):致病性最强。 类白喉杆菌( diphtheriod bacill):假白喉棒状 杆菌、结膜干燥杆菌、阴道棒状杆菌、痤疮 棒状杆菌等。多为条件致病菌
白喉棒状杆菌（C.dephtheriae）：致病性最强。 类白喉杆菌（diphtheriod bacilli）：假白喉棒状 杆菌、结膜干燥杆菌、阴道棒状杆菌、痤疮 棒状杆菌等。 多为条件致病菌
生物学性状 形态与染色 龙 白喉棒状杆菌(奈瑟染色) 白喉棒状杆菌
➢形态与染色 生物学性状
生物学性状 培养特性与生化反应 含有凝固血清的吕氏培养基( Loeffler medium):细 小、灰白色湿润、圆形突起的菌落 含有亚碲酸钾血琼脂平板:黑色菌落 根据白喉棒状杄菌对亚碲酸钾的还原力、菌落的形态 及生化反应可将白喉棒状杆菌区分3种类型:重型 gravis)、轻型( mitis)和中间型 ( intermedius)
➢培养特性与生化反应 含有凝固血清的吕氏培养基（Loeffler medium）：细 小、灰白色湿润、圆形突起的菌落。 含有亚碲酸钾血琼脂平板：黑色菌落。 根据白喉棒状杆菌对亚碲酸钾的还原力、菌落的形态 及生化反应可将白喉棒状杆菌区分3种类型：重型 （ gravis）、 轻 型 （ mitis） 和中间型 （intermedius）。 生物学性状
生物学性状 变异 白喉棒状杄菌形态、菌落和毒性均可发生变异。 噬菌体 无毒株 溶原性细菌(产生外毒素)
➢变异 白喉棒状杆菌形态、菌落和毒性均可发生变异。 噬菌体 无毒株 溶原性细菌（产生外毒素）。 生物学性状
生物学性状 抵抗力 对干燥、寒冷和日光的抵抗力较其他无芽胞细菌强。 在衣物、床单、儿童玩具等各种物品中生存数日至数 周。在千燥的假膜中能存在3个月以上 但对湿热的抵抗力不强,对一般消毒剂敏感,1%石 炭酸、3%来苏儿10min均可将其杀死。 对青霉素及多数广谱抗生素敏感,但对磺胺不敏感
➢抵抗力 对干燥、寒冷和日光的抵抗力较其他无芽胞细菌强。 在衣物、床单、儿童玩具等各种物品中生存数日至数 周。在干燥的假膜中能存在3个月以上。 但对湿热的抵抗力不强，对一般消毒剂敏感，1%石 炭酸、3%来苏儿10min均可将其杀死。 对青霉素及多数广谱抗生素敏感，但对磺胺不敏感。 生物学性状
致病性与免疫性 致病物质 1.白喉毒素( diphtheria toxin)是一种毒性强、具有高度抗 原性的蛋白质: A--5 抑制易感细胞蛋白质的合成;协助A链进入易感细胞内。 毒素 NAD+EF ADPR-EF-2+烟酰胺+H+ (无活性复合物) 2.索状因子( cord factor)能破坏哺乳动物细胞中的线粒体, 影响细胞呼吸与磷酸化。 3.K抗原有利于细菌在粘膜表面的定植
➢致病物质 1．白喉毒素（diphtheria toxin）是一种毒性强、具有高度抗 原性的蛋白质： A--s-s--B 抑制易感细胞蛋白质的合成； 协助A链进入易感细胞内。 毒素 NAD+EF-2 ADPR-EF-2+烟酰胺+H+ （无活性复合物） 2．索状因子（cord factor）能破坏哺乳动物细胞中的线粒体， 影响细胞呼吸与磷酸化。 3．K抗原 有利于细菌在粘膜表面的定植。 致病性与免疫性
所致疾病 致病性与免疫性 传染源:患者或带菌者 传播途径:经飞沫或污染物品传播(最常侵犯的是咽喉和气管、粘 膜。偶尔也侵犯鼻、结膜、中耳、阴道等粘膜,甚至皮肤创口。) 所致疾病:白喉( diphtheria)。 细菌 在鼻、咽粘膜上繁殖 外毒素 局部炎症 灰白色假膜( pseudomembrane) 病变向 下延伸—咽、喉、气管粘膜水肿及假膜脱落一→呼吸 道阻塞—室息死 入血(毒血症)—与易感组织细胞结合(如心肌、肝、肾上 腺或支配咽、腭肌等的外周神经) 临床上表现有心肌 炎、软腭麻痹、声嘶、肾上腺功能障碍、血压下降等症状
➢所致疾病 传染源：患者或带菌者 传播途径：经飞沫或污染物品传播（最常侵犯的是咽喉和气管、粘 膜。偶尔也侵犯鼻、结膜、中耳、阴道等粘膜，甚至皮肤创口。 ） 所致疾病：白喉（diphtheria）。 细菌 在鼻、咽粘膜上繁殖 外毒素 局部炎症 灰白色假膜（pseudomembrane） 病变向 下延伸 咽、喉、气管粘膜水肿及假膜脱落 呼吸 道阻塞 窒息死亡。 入血（毒血症 ） 与易感组织细胞结合（如心肌、肝、肾上 腺或支配咽、腭肌等的外周神经） 临床上表现有心肌 炎、软腭麻痹、声嘶、肾上腺功能障碍、血压下降等症状。 致病性与免疫性
致病性与免疫性 免疫性 白喉的免疫主要依靠抗毒素。人体血清中抗毒素含量超过 0.01u/mL以上者,即有免疫力。故病后、隐性感染及预接种均可获 得免疫力 新生儿通过胎盘可由母体得到抗毒素。出生后这种被动免疫逐 渐消失,至1周岁时几乎全部易感。以往50%白喉患者是5岁内儿童 调查人群对白喉的免疫力可用锡克试验( Schick test)进彳 测定
➢免疫性 白喉的免疫主要依靠抗毒素。人体血清中抗毒素含量超过 0.01u/mL以上者，即有免疫力。故病后、隐性感染及预接种均可获 得免疫力。 新生儿通过胎盘可由母体得到抗毒素。出生后这种被动免疫逐 渐消失，至1周岁时几乎全部易感。以往50%白喉患者是5岁内儿童。 调查人群对白喉的免疫力可用锡克试验（Schick test）进行 测定。 致病性与免疫性
细菌分离和鉴定 微生物学检查法 直接涂片染色镜检:美蓝、革兰染色法或奈瑟染色法 标本 染色,有典型形态的白喉棒状杆 菌,结合临床症状可做初步诊断 分离培养(吕氏血清斜面) 典型的菌落。 直接涂片染色镜检 生化反应和毒力实验等进一步鉴定。 药敏实验
直接涂片染色镜检：美蓝、革兰染色法或奈瑟染色法 染色，有典型形态的白喉棒状杆 菌，结合临床症状可做初步诊断。 分离培养（吕氏血清斜面 ） 典型的菌落。 直接涂片染色镜检 生化反应和毒力实验等进一步鉴定。 药敏实验 微生物学检查法 标本 ➢细菌分离和鉴定