心脑脑复器动 Cardiosoulno-cereoronar 了 syscon
心 肺 脑 复 苏 术 Cardio-pulmo-cerebronary resuscitation
、前言 进入21世纪,人类将进入一个高速发展的社会 同时人类也将面临十分严峻的挑战,无论在身体上和 精神上,均要承受巨大的压力。高血压病及其相关的 心脑血管疾病在本世纪内将达到最高峰,各种形式的 创伤也日趋增高,与之协同的肥胖、缺乏运动、高热 量饮食和精神髙度紧张等危险因素不断加强,使得猝 死的发病率增加十分迅速。因此,无论对于医务工作 者和非医务工作者,充分研究和掌握猝死的发生原因、 机理和急救方法均十分必要
一、前言 进入21世纪，人类将进入一个高速发展的社会。 同时人类也将面临十分严峻的挑战，无论在身体上和 精神上，均要承受巨大的压力。高血压病及其相关的 心脑血管疾病在本世纪内将达到最高峰，各种形式的 创伤也日趋增高，与之协同的肥胖、缺乏运动、高热 量饮食和精神高度紧张等危险因素不断加强，使得猝 死的发病率增加十分迅速。因此，无论对于医务工作 者和非医务工作者，充分研究和掌握猝死的发生原因、 机理和急救方法均十分必要
随着急诊医疗体系( Emergency Medicine Service systerm,EMSS)的建立,急诊医学已 经成为一门新的、独立的专业学科,是现代医学 的一个重要组成部分。它包括院前急救 ( Prehospital Emergency Care)、院内急诊室 ( Emergency Department in Hospita)和危重病 监护病房( Intensive Care Unit)。心肺脑复苏术 是其主要内容之一,是各种原因所致猝死的最初 始、最基本、最有效、最简易的抢救方法
随着急诊医疗体系（Emergency Medicine Service Systerm，EMSS）的建立，急诊医学已 经成为一门新的、独立的专业学科，是现代医学 的一个重要组成部分。它包括院前急救 （Prehospital Emergency Care） 、院内急诊室 （Emergency Department in Hospital）和危重病 监护病房（Intensive Care Unit）。心肺脑复苏术 是其主要内容之一，是各种原因所致猝死的最初 始、最基本、最有效、最简易的抢救方法
、心跳呼吸骤停 (一)几个概念 心脏在难以预计的时间内突然停止了有效跳动。心电 图多表现为心室颤动,其次是心电静止和电机械分离。其病因 绝大多数是冠心病。心搏骤停时间在4~6分钟内,相当一部分 患者可以经心肺脑复苏而完全复苏、存活、恢复正常生活;如 抢救不及时,则成为植物人或死亡。心跳骤停后呼吸很快也停 止,呼吸停止后心跳也很快停止,虽然原因各异,但由于二者 几乎同时伴随发生,故常称心跳呼吸骤停。 似乎健康的人或病情已稳定的病人,发生急性症状后6小 时内的非暴力性死亡。很多原因是心脏病所致,又称心源性猝 死 所有生物功能的不可逆性停止
二、心跳呼吸骤停 心跳骤停 心脏在难以预计的时间内突然停止了有效跳动。心电 图多表现为心室颤动，其次是心电静止和电机械分离。其病因 绝大多数是冠心病。心搏骤停时间在4~6分钟内，相当一部分 患者可以经心肺脑复苏而完全复苏、存活、恢复正常生活；如 抢救不及时，则成为植物人或死亡。心跳骤停后呼吸很快也停 止，呼吸停止后心跳也很快停止，虽然原因各异，但由于二者 几乎同时伴随发生，故常称心跳呼吸骤停。 猝死 似乎健康的人或病情已稳定的病人，发生急性症状后6小 时内的非暴力性死亡。很多原因是心脏病所致，又称心源性猝 死。 死亡 所有生物功能的不可逆性停止。 （一）几个概念
以下是几个概念的简易表示: 猝死 死亡 心跳呼吸骤停 不可复苏 不可复苏 复苏 死亡 存活
以下是几个概念的简易表示： 猝死 死亡 心跳呼吸骤停 死亡 存活 不 可 复 苏 不 可 复 苏 可 复 苏
)心跳骤停的危险因素和预防 1、危险因素 (1)冠心病的有关危险因素; (2)患过心肌梗塞者; (3)室性心律失常 (4)神经、精神因素; (5)时间、季节; (6) 诱因:情绪、精神、劳累、饱餐、酗酒、寒冷等。 2、预防: (1)去除危险因素和诱因; (2)抗心律失常药物的应用; 有关猝死和急救的教育
（二）心跳骤停的危险因素和预防 1、危险因素： （1） 冠心病的有关危险因素； （2） 患过心肌梗塞者； （3） 室性心律失常； （4） 神经、精神因素； （5） 时间、季节； （6） 诱因：情绪、精神、劳累、饱餐、酗酒、寒冷等。 2、预防： （1） 去除危险因素和诱因； （2） 抗心律失常药物的应用； （3） 有关猝死和急救的教育
(三)心跳骤停的判断 心跳骤停后迅速出现下列征象: 1、突然意识丧失; 2、大动脉搏动消失; 3、呼吸停止或叹息样呼吸; 4、瞳孔散大; 5、皮肤粘膜呈死灰色或紫绀 判定心跳骤停最可靠的、最快速临床征象是意识丧 失和大动脉搏动消失。其他三项也有一定的诊断 意义。在紧急情况下无需心脏听诊和心脏描记
心跳骤停后迅速出现下列征象： 1、突然意识丧失； 2、大动脉搏动消失； 3、呼吸停止或叹息样呼吸； 4、瞳孔散大； 5、皮肤粘膜呈死灰色或紫绀。 判定心跳骤停最可靠的、最快速临床征象是意识丧 失和大动脉搏动消失。其他三项也有一定的诊断 意义。在紧急情况下无需心脏听诊和心脏描记。 （三）心跳骤停的判断
(四)呼吸停止的判定 通过看、听、感觉 来确定呼吸停止 1、观察胸部,看不到胸部起伏和任何呼吸有关的 活动。 2、倾听口、鼻处,无气流声。 3、用面部感觉囗、鼻处无气流
（四）呼吸停止的判定 1、观察胸部，看不到胸部起伏和任何呼吸有关的 活动。 2、倾听口、鼻处，无气流声。 3、用面部感觉口、鼻处无气流。 通过看、听、感觉 来确定呼吸停止
(五)强调时间观念 心跳呼吸骤停是最紧急事件。心跳一旦停 止,全身血液循环立即停止,脑组织、心肌组织 及全身各脏器缺血、缺氧,很快出现功能丧失和 细胞坏死。一般来说,心跳停止后出现下列变化 口10sec意识丧失 口30sec-呼吸停止 口60sec-瞳孔散大固定 口4Min-糖无氧代谢停止 口5Min-脑内ATP枯竭 口6Min,-脑神经不可逆病理变化 因此,一旦发现患者出现心跳呼吸骤停,应 在6Min内迅速给予心肺复苏术
（五）强调时间观念 心跳呼吸骤停是最紧急事件。心跳一旦停 止，全身血液循环立即停止，脑组织、心肌组织 及全身各脏器缺血、缺氧，很快出现功能丧失和 细胞坏死。一般来说，心跳停止后出现下列变化： ❑ 10Sec.----意识丧失 ❑ 30Sec.----呼吸停止 ❑ 60Sec.----瞳孔散大固定 ❑ 4Min.----糖无氧代谢停止 ❑ 5Min.----脑内ATP枯竭 ❑ 6Min.----脑神经不可逆病理变化 因此，一旦发现患者出现心跳呼吸骤停，应 在6Min内迅速给予心肺复苏术
、心肺脑复苏术 心肺脑复苏术是对发生猝者进行抢 救的措施
三、心肺脑复苏术 心肺脑复苏术是对发生猝者进行抢 救的措施