第十六章临终护理
第十六章 临 终 护 理
概述第一节概述第二节临终病人和家属的护理第三节死亡后的护理
概述 • 第一节 概述 • 第二节 临终病人和家属的护理 • 第三节 死亡后的护理
第一节概述
第一节 概 述
临终关怀概念：是向临终病人及家属提供一种全面的照料，包括生理、心理、社会等方面，使临终病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适的走完人生的最后旅程
一、临终关怀 • 概念:是向临终病人及家属提供一种 全面的照料,包括生理、心理、社会 等方面,使临终病人在临终时能够无 痛苦、安宁、舒适的走完人生的最 后旅程
临终关怀的兴起和发展现代的临终关怀创始于20世纪60年代，创始人为桑得斯博士(D.C.Saunders).1967年桑得斯博士在英国创办了世界上第一所“圣克里斯多弗临终关怀院·1988年中国在天津医学院恭缘斯女士成立第一个临终关怀研究中心，同年十月上海诞生了中国第一家临终关怀医院---南汇护理院
• 临终关怀的兴起和发展 现代的临终关怀创始于20世纪60年代,创 始人为桑得斯博士(D.C.Saunders).1967 年桑得斯博士在英国创办了世界上第一 所“圣克里斯多弗临终关怀院”. • 1988年中国在天津医学院 成立第一个临终关怀研究 中心,同年十月上海诞生了 中国第一家临终关怀医院- -南汇护理院
临终关怀的组织形式！1、临终关怀专门机构2、综合性医院内附设临终关怀病房3、家居照料临终关怀的理念1、以治愈为主的治疗边为以对症为主的护理2、以延长病人的生存时间转变为提高病人生活质量3、尊重临终病人的尊严和权利4、注重临终病人家属的心里支持
•临终关怀的组织形式: 1、临终关怀专门机构 2、综合性医院内附设临终关怀病房 3、家居照料 •临终关怀的理念: 1、以治愈为主的治疗边为以对症为主的 护理 2、以延长病人的生存时间转变为提高病 人生活质量 3、尊重临终病人的尊严和权利 4、注重临终病人家属的心里支持
死和死亡的定义二频死(dying)：指病人已接受治疗性和姑息性的治疗后，虽然意识清楚，但病情加速恶化，各种迹象表明生命即将终结死广（death）一生命活动不可逆的终止传统定义：心跳和自主呼吸的停止
二、濒死和死亡的定义 • 濒死(dying):指病人已接受治疗性和 姑息性的治疗后,虽然意识清楚,但病 情加速恶化,各种迹象表明生命即将终 结. • 死亡(death): – 生命活动不可逆的终止。 • 传统定义：心跳和自主呼吸的停止
脑死亡广(brian death）一全脑不可逆的死亡一四条标准（1968年提出）1、无感受性及反应性2、无运动、无呼吸3、无反射4、脑电波平坦
• 脑死亡(brian death) – 全脑不可逆的死亡。 – 四条标准（1968年提出） 1、无感受性及反应性 2、无运动、无呼吸 3、无反射 4、脑电波平坦
三、死亡过程的分期濒死期临床死亡期持续5~6min，低温可更久生物学死亡期（Biologicaldeathstage）1、户冷死后10h内，每h下降1℃2、尸斑死后2～4h出现，身体最低部位出现3、户僵死后1~3h出现，12~16h高峰4、户体腐败文死后24h出现
三、死亡过程的分期 • 濒死期 • 临床死亡期 持续5～6min，低温可更久 • 生物学死亡期(Biological death stage) 1、尸冷 死后10h内，每h下降1℃ 2、尸斑 死后2～4h出现，身体最低部位出现 3、尸僵 死后1～3h出现，12～16h高峰 4、尸体腐败 死后24h出现
第二节临终病人的生理反应及护理
第二节 临终病人的生理反应及护理