1. 胰岛素 ① 胰岛素的药理作用 ② 胰岛素的剂型 ③ 胰岛素的不良反应 2. 口服降血糖药 ① 胰岛素增敏剂 ② 磺酰脲类 ③ 双胍类 ④ α-葡萄糖甙酶抑制剂与餐时血糖调节剂 3. 其它新型降糖药 ① 以胰高血糖素样肽-1为靶点的药物 ② 胰淀粉样多肽类似物

第三十二章抗糖尿病药 糖尿病:是胰岛素分泌障碍或是胰高血糖素过多所致的代谢紊乱性疾病。可分为: ①〡型糖尿病(DDM,胰岛素依赖型)。胰岛β细胞破坏,引起胰岛素绝对缺乏。必须用胰岛素治疗

糖尿病 一、发病率在全球范围内呈上升趋势,成为全世界发 病率和死亡率最高的疾病之一; 二、病因与免疫功能紊乱、遗传、环境等因素的改变 有关; 三、分类 1、I型(insulin-dependent- diabetes mellitus,IDDM 自身免疫性疾病-β细胞破坏,胰岛素分泌缺乏 2、Ⅱ型(non--insulin-dependent- diabetes mellitus, NIDDM β细胞功能低下,胰岛素相对缺乏、胰岛素抵抗(INR)

一、胰岛素 1.胰岛素及其作用 2.胰岛素分泌的调节 二、胰高血糖素 1.胰高血糖素的作用 2.胰高血糖素分泌的调节 三、生长抑素与胰多肽

糖尿病 (Diabetes mellitus 是一种体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低,或胰岛素 本身存在结构上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性 疾病。主要特点为高血糖、糖尿。临床上表现为多饮、多食、多尿和体重减少(三 多一少)

第一节　概述 一、激素的分类 （一）含氮激素 （二）类固醇（甾体）激素 二、激素作用的一般特性 （一）激素的信息传递使用 （二）激素作用的相对特异性 （三）激素的高效能生物放大作用 （四）激素间的相互作用 三、激素作用的机制 （一）含氮激素有作用机制枣第二信使学说 （二）类固醇激素作用机制枣基因表达学说 第二节　下丘脑的内分泌功能 一、下丘脑调节肽 （一）促甲状腺激素释放激素 （二）促性腺激素释放激素 （三）生长抑素与生长素释放激素 （四）促肾上腺皮质激素释放激素 （五）催乳素释放抑制因子与催乳素释放因子 （六）促黑素细胞激素释放因子与抑制因 二、调节下丘脑肽能神经元活动的递质 第三节　垂体 一、腺垂体 （一）生长素 （二）催乳素 二、神经垂体 （一）升压素（抗利尿激素） （二）催产素 第四节　甲状腺 一、甲状腺激素的合成与代谢 （一）甲状腺腺泡聚碘 （二）I-的活化 （三）酷氨酸碘化与甲状腺激素的合成 （四）甲状腺激素有贮存、释放、运输与代谢 二、甲状腺激素的生物学作用 （一）对代谢的影响 （二）对生成与发育的影响 （三）对神经系统的影响 三、甲状腺功能的调节 （一）下丘脑-腺垂体对甲状腺的调节 （二）甲状腺激素的反馈调节 （三）甲状腺的自身调节 （四）自主神经对甲状腺活动的影响 第五节　甲状旁腺和甲状腺C细胞 一、甲状旁腺激素 （一）甲状旁腺激素的生物学作用 （二）甲状旁腺激素分泌的调节 二、降钙素 （一）降钙素的生物学作用 （二）降钙素分泌的调节 第六节　肾上腺 一、肾上腺皮质 （二）肾上腺皮质激素的生物学作用 （三）肾上原皮质激素分泌的调节 二、肾上腺髓质 （一）髓质激素的合成与代谢 （二）髓质激素的生物学作用 （三）髓质激素分泌的调节 第七节　胰岛 一、胰岛素 （一）胰岛素的生物学作用 （二）胰岛素分泌的调节 二、胰高血糖素 （一）胰高血糖的主要作用 （二）胰高血糖素分泌的调节 第八节　松果体其他 一、松果体 （一）褪黑素 （二）肽类激素 二、胸腺 三、前列腺素

第一节 胰岛素 第二节 口服降糖药 一、磺酰脲类 二、双胍类 三、葡萄糖苷酶抑制药 四、胰岛素增敏药 五、其他

第一节 胰岛素 第二节 口服降血糖药 一、胰岛素增敏剂 二、磺酰脲类 三、双胍类 四、α-葡萄糖苷酶抑制药

1869年：德国医生Paul Langerhans:胰岛 1909年：比利时医生Jean De Meyer:Insulin 1921年：Toronto大学Banting & Best—提取了 insulin 胰岛素制剂的纯化—NPH—人胰岛素—胰岛素类 似物- -糖尿病发病机制 –口服降糖药 - - - 2003年：抗体---T1DM

⒈了解胰岛素的分泌及其调节，糖尿病的基本发病原理和分型。 ⒉掌握胰岛素的药理作用、临床应用及主要的不良反应。 3.熟悉口服降糖药的药理作用特点