第七节胰岛 麂岛素 胰岛素及其作用 2.胰岛素分泌的调节 二、胰高血糖素 1.胰高血糖素的作用 2.胰高血糖素分泌的调节 三、生长抑素与胰多肽
第七节 胰岛 一、胰岛素 1. 胰岛素及其作用 2. 胰岛素分泌的调节 二、胰高血糖素 1. 胰高血糖素的作用 2. 胰高血糖素分泌的调节 三、生长抑素与胰多肽
Islet of Langerhans A细胞: 20%胰高血糖素 B细胞: 70%胰岛素 D细胞: 10%生长抑素 F细胞: A-cells (o Glucagon 很少胰多肽 D- cels Som atostatin B-cells Insulin
• A细胞： 20% 胰高血糖素 • B细胞： 70% 胰岛素 • D细胞： 10% 生长抑素 • F细胞： 很少 胰多肽
胰岛素及生物学作用 (一) Insulin,51个氨基酸的小分子蛋白 空腹血清浓度:35~145 pmol/L 测血中C肽含量可反映B细胞分泌功能
一、胰岛素及生物学作用 （一）Insulin , 51个氨基酸的小分子蛋白 空腹血清浓度: 35 ～ 145 pmol/L 测血中C肽含量可反映B细胞分泌功能
(二)生物学作用 促进合成代谢,调节血糖的重要激素, 降低血糖唯一激素。 1.对糖代谢: 促进组织细胞摄取,利用G 促进G合成肝糖原肌糖原 →血糖降低 促进G转变为脂肪贮存 抑制糖异生 Insulin分泌↓→血糖↑→尿糖
(二) 生物学作用 促进合成代谢, 调节血糖的重要激素, 降低血糖唯一激素。 1. 对糖代谢: 促进组织细胞摄取, 利用G 促进G合成肝糖原, 肌糖原 促进G转变为脂肪, 贮存 抑制糖异生 Insulin 分泌↓→血糖↑→尿糖 →血糖降低
2.对脂肪代谢 促进G进入脂肪细胞合成脂肪酸并贮 存,抑制脂肪酶活性,减少脂肪分解 Insulin分泌→脂肪分解↑→在肝内 氧化生成酮体↑,糖氧化过程障碍→不 能很好处理酮体→酮血症、酸中毒
促进G进入脂肪细胞合成脂肪酸并贮 存, 抑制脂肪酶活性 , 减少脂肪分解 Insulin 分泌↓→ 脂肪分解↑→ 在肝内 氧化生成酮体↑, 糖氧化过程障碍→不 能很好处理酮体→酮血症、酸中毒 2. 对脂肪代谢:
3对蛋白质代谢 促进蛋白质合成作用蛋白合成 多个环节) 抑制蛋白质分解和糖异生,与 GH共同作用,促进生长
3. 对蛋白质代谢: 促进蛋白质合成(作用蛋白合成 多个环节) 抑制蛋白质分解和糖异生, 与 GH共同作用 , 促进生长
(三)胰岛素的作用机制 膜岛素 与受体酪氨酸激酶结合 膜外N端:识别、绩合胰岛素 ″内C端:酪氨酸激酶活性 与靶细胞浆中的IRS-1 (≈IGF-1)受体底物结合 调节细胞的代谢与生长
(三)胰岛素的作用机制 胰岛素 与受体酪氨酸激酶结合 调节细胞的代谢与生长 膜外N端：识别、结合胰岛素 膜内C端：酪氨酸激酶活性 与靶细胞浆中的IRS-1 (≈IGF-1)受体底物结合
胰岛素缺乏时的三多一少症状 胰岛素↓ 葡萄糖利用↓蛋白分解↑脂肪分解↑ 糖氧化↓血糖↑ 酮体生成个 能量不足>肾糖阈 饥饿感高渗性利尿围脱 酮血症 多食多尿囗阔体重!酮尿 (尿糖) 多(酸中毒 迷
胰岛素缺乏时的三多一少症状 胰 岛 素↓ 蛋白分解↑ 脂肪分解↑ 酮体生成↑ 酮血症 酮 尿 酸中毒 昏 迷 脱水 体重↓ (尿氮) 口渴 多饮 高渗性利尿 多 尿 (尿糖) 多 食 血 糖↑ 饥饿感 能量不足 糖氧化↓ 葡 萄 糖 利 用↓ ＞肾糖阈
(四)胰岛素分泌调节 1.血糖 血糖↑→胰岛素↑→血糖↓ 5min-胰岛素分泌个10倍 持续」15min-胰岛素分泌个 血糖↑ 在2~3h达高峰 IW-胰岛素分泌持续↑ G+B细胞膜受体→细胞内cAMP Ca2↑→胰岛素分泌↑
(四) 胰岛素分泌调节 1. 血糖 血糖↑→胰岛素↑→血糖↓ 5min – 胰岛素分泌↑10倍 15min – 胰岛素分泌↑ 在2～3h达高峰 1W – 胰岛素分泌持续↑ G + B细胞膜受体→细胞内 cAMP、 Ca2+↑→ 胰岛素分泌↑ 持 续 血糖↑
2.氨基酸和脂肪酸 氨基酸↑→胰岛素↑ 氨基酸,血糖↑→胰岛素个 口服时可测B细胞功能 3.其它激素作用 促进胰岛素分泌:抑胃肽,胰高血糖样多肽,生长素,皮 质醇,甲状腺激素,胰高血糖素等 抑制胰岛素分泌:生长抑素(D细胞分泌) 4.神经调节 迷走神经(+)→胰岛素分泌个 交感神经作用相反
2. 氨基酸和脂肪酸 氨基酸↑→胰岛素↑ 氨基酸, 血糖↑→胰岛素↑↑ 口服时可测B细胞功能 3. 其它激素作用 促进胰岛素分泌: 抑胃肽, 胰高血糖样多肽, 生长素, 皮 质醇, 甲状腺激素, 胰高血糖素等 抑制胰岛素分泌: 生长抑素 (D细胞分泌) 4. 神经调节 迷走神经(+)→胰岛素分泌↑ 交感神经作用相反