老年人跌倒的问题与护理 柳乃康 静宁县电大工作站
老年人跌倒的问题与护理 柳乃康 静宁县电大工作站
一、跌倒（faII)定义 。跌倒是指无论可否避免，在平地行走 或从稍高处摔到在地并造成伤害。 。研究和预防老年人的跌倒问题是老年 护理学的重要内容
一、跌倒（fall）定义 跌倒是指无论可否避免，在平地行走 或从稍高处摔到在地并造成伤害。 研究和预防老年人的跌倒问题是老年 护理学的重要内容
二、跌倒的并发症 。软组织损伤 。脑挫伤 o脑震荡 0骨折（髋关节、骨盆、 前臂) 。加重原有疾病，严重时 可导致意识丧失、突然 出现瘫痪等
二、跌倒的并发症 软组织损伤 脑挫伤 脑震荡 骨折（髋关节、骨盆、 前臂） 加重原有疾病，严重时 可导致意识丧失、突然 出现瘫痪等
0美国有报道老年人70%的跌倒与老年人 的死亡有关 。老年人跌倒后长期卧床可导致多种并发 症，如压疮、栓塞、坠积性肺炎
美国有报道老年人70%的跌倒与老年人 的死亡有关 老年人跌倒后长期卧床可导致多种并发 症，如压疮、栓塞、坠积性肺炎
三、引起老年人跌倒的常见原因 环境 病理 跌倒 生理 心理
三、引起老年人跌倒的常见原因 跌倒 环境 病理 生理 心理
(一)内在因素 1.影响脑血流灌注及氧供应的全身性疾病 。心律失常 。充血性心力衰竭 。血压过高 o糖尿病病人的低血糖反应 o体位性低血压
（一）内 在 因 素 1.影响脑血流灌注及氧供应的全身性疾病 心律失常 充血性心力衰竭 血压过高 糖尿病病人的低血糖反应 体位性低血压
2、听觉、视觉、平衡功能障碍 。老年人由于视觉（包括视力、视野）、听 觉、触觉、前庭及本位感觉等功能的损害 及减退，均减少传入中枢神经的信息，影 响大脑的准确分析、判断。 。脑血栓、帕金森氏病、内耳眩晕症、小脑 功能不全的老年人平衡功能较差，容易跌 倒
2、听觉、视觉、平衡功能障碍 老年人由于视觉（包括视力、视野）、听 觉、触觉、前庭及本位感觉等功能的损害 及减退，均减少传入中枢神经的信息，影 响大脑的准确分析、判断。 脑血栓、帕金森氏病、内耳眩晕症、小脑 功能不全的老年人平衡功能较差，容易跌 倒
3、骨骼关节肌肉疾病 。骨骼关节肌肉疾病致使活动障碍或肌力减 弱而跌倒，下肢肌肉力量下降（尤其是股四 头肌力量下降)而导致肌肉、关节功能减弱， 移动功能下降，易引起跌倒。 。老年人由于髋、膝、踝关节活动障碍、肌 无力而跌倒的占躯体因素的75%
3、骨骼关节肌肉疾病 骨骼关节肌肉疾病致使活动障碍或肌力减 弱而跌倒，下肢肌肉力量下降(尤其是股四 头肌力量下降)而导致肌肉、关节功能减弱， 移动功能下降，易引起跌倒。 老年人由于髋、膝、踝关节活动障碍、肌 无力而跌倒的占躯体因素的75%
4、药物副作用与酒精中毒
4、药物副作用与酒精中毒
引起跌倒危险的药物 机制 药物 降低警觉或抑制中枢性 止痛药（特别是阿片类药） 作用 精神活性药（特别是抗抑郁药，长效 苯二氮卓类，吩噻嗪) 减少大脑血液灌注量 抗高血压药（特别是血管扩张剂） 抗心律失常药 利尿剂特别是病人脱水时) 引起直接前庭中毒 氨基糖甙类药 大剂量袢利尿剂 导致椎体外综合征 吩噻嗪
引起跌倒危险的药物 机制 药物 降低警觉或抑制中枢性 作用 止痛药（特别是阿片类药） 精神活性药（特别是抗抑郁药，长效 苯二氮卓类，吩噻嗪） 减少大脑血液灌注量 抗高血压药（特别是血管扩张剂） 抗心律失常药 利尿剂（特别是病人脱水时） 引起直接前庭中毒 氨基糖甙类药 大剂量袢利尿剂 导致椎体外综合征 吩噻嗪