脉管系统 王小梅 静宁县电大工作站 1
脉管系统 王小梅 静宁县电大工作站 1
重点和难点 重点： 1心的位置和外形及体表投影。 2冠状动脉的起止、行程和分布。 34个心腔的结构。 4心传导系的组成。 5心的纤维性支架。 难点： 1心腔的方位。 2心间隔与心纤维性支架。 3心传导系的变异
重点和难点 重点： 1 心的位置和外形及体表投影。 2 冠状动脉的起止、行程和分布。 3 4个心腔的结构。 4 心传导系的组成。 5 心的纤维性支架。 难点： 1 心腔的方位。 2 心间隔与心纤维性支架。 3 心传导系的变异。 2
第一节 概述 一、心血管系统的组成 心、动脉、毛细血管和静脉。 1.心 心血管系统的“动力泵” 心 2.动脉 运送血液离心的管道。 动脉 3.毛细血管 连接动、静脉末梢之间的管道 是血液与组织液进行物质交换 的场所。 4.静脉 引导血液回心的血管。 静脉 毛细血管 3
一、心血管系统的组成 第一节 概述 心、动脉、毛细血管和静脉。 1．心 心血管系统的“动力泵” 2．动脉 运送血液离心的管道。 3．毛细血管 连接动、静脉末梢之间的管道 是血液与组织液进行物质交换 的场所。 4．静脉 引导血液回心的血管。 心 动脉 毛细血管 静脉 3
体循环（大循环）】 左心室→主动脉及其各级分支一器官内毛细血管 右心房一 上、下腔静脉←一各级静脉属支 冠状静脉窦 肺泡毛细血管 肺循环（小循环）】 主动脉 右心室 肺静脉 右心房 左心室 肺动脉及其各级分支 肺泡毛细血管 肺静脉及其各级属支 左心房
上、下腔静脉←各级静脉属支 冠状静脉窦 体循环（大循环） 左心室→主动脉及其各级分支→器官内毛细血管 右心房← 肺循环（小循环） 右心室 ↓ 肺动脉及其各级分支 ↓ 肺泡毛细血管 ↓ 肺静脉及其各级属支 ↓ 左心房 左心室 主动脉 右心房 肺泡毛细血管 肺静脉 4
二、血管吻合及其功能意义 1.动脉间吻合 2。静脉间吻合 3.动静脉吻合 4.侧支吻合 众肉丝 终动脉 侧支循环 三、血管的变异和异常 5
二、血管吻合及其功能意义 1．动脉间吻合 2．静脉间吻合 3．动静脉吻合 4．侧支吻合 终动脉 三、血管的变异和异常 侧支循环 5
第二节心 一、心的位置、外形和毗邻 头臂于 锁骨下动脉 心位于中纵隔内， 头臂静脉 迷走神经 1/3位于正中线右 上腔静脉 主动脉 侧，2/3位于正中 心包膈动脉 肺动脉干 线左侧。 升主动脉 左心耳 心尖 右心耳 心包 冠状沟 左肺 ·心尖搏动 右心室 左心室 左侧第五肋 间隙锁骨中线 心尖 内侧1~2cm 膈 6
一、心的位置、外形和毗邻 第二节 心 • 心尖搏动 左侧第五肋 间隙锁骨中线 内侧 1 ～2cm 心位于中纵隔内， 1/3位于正中线右 侧，2/3位于正中 线左侧。 心尖 头臂干 头臂静脉 上腔静脉 心包膈动脉 升主动脉 冠状沟 右心耳膈 右心室 锁骨下动脉 迷走神经 主动脉弓 肺动脉干 左心耳 心包 左肺 左心室 心尖 6
心底 入心脏大血管 两面 的胸肋面（前面） 膈面（下面） 三缘 左缘 (纯缘 心的卞缘（锐缘） 石绿 4条沟 画室间沟 间沟 心尖切迹 冠状沟( 房室沟) 后房间沟 房室交点cux后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处
心底 出入心脏大血管 两面 心的胸肋面（前面） 膈面（下面） 三缘 左缘（纯缘） 心的下缘（锐缘） 右缘 4条沟 前室间沟 后室间沟 心尖切迹 冠状沟 （房室沟） 后房间沟 房室交点 crux后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处 7
二、心腔 平第4肋间隙上部，通过心作一水平切面并标以钟面数字 心腔的钟面关系 胸椎体 (水平切面) 12 ,左心房 右心室：5-8点 右心房 右心房：8-11点 ·左心室 3 左心房：11-1点 右心室 左心室：2-5点 胸骨 6 8
心腔的钟面关系 (水平切面) 二、心腔 平第4肋间隙上部，通过心作一水平切面并标以钟面数字 右心室：5-8点 右心房：8-11点 左心房：11-1点 左心室：2-5点 8
(一)右心房 界沟 界嵴 主动脉 1.固有心房 上腔静脉 右房室口 肺动脉干 梳状肌 心包返折线 一右心耳 2.腔静脉窦 上腔静脉口 -界蜂（切面） 下腔静脉口 界崤 ~Todaro键 下腔静脉瓣 卵圆窝 右房室口 Eustachian 梳状肌 ~Koch三角 冠状窦口 右心室 下腔静脉 下腔静脉瓣 9
（一）右心房 界沟 界嵴 1．固有心房 右房室口 梳状肌 2．腔静脉窦 上腔静脉口 下腔静脉口 下腔静脉瓣 （Eustachian瓣） 9
冠状窦口 冠状窦瓣 (Thebesian瓣) 主动脉 心最小静脉 卵圆窝 上腔静脉 一肺动脉干 主动脉隆凸 心包返折线 右心耳 心导管术的一个标志 界嵴（切面 Todaro腱 界嵴 Todaro Koch三角 右心房的冠状窦卵圆窝 右房室口 口前内缘、三尖 瓣隔侧尖附着缘 梳状肌 Koch三角 和Todaro腱之间冠状窦口 右心室 的三角区，称 下腔静 下腔静脉瓣 Koch三角. 10
冠状窦口 冠状窦瓣 （Thebesian瓣) 心最小静脉 卵圆窝 主动脉隆凸 心导管术的一个标志 Todaro腱 Koch三角 右心房的冠状窦 口前内缘、三尖 瓣隔侧尖附着缘 和Todaro腱之间 的三角区，称 Koch三角. 10