职业性肿瘤
职业性肿瘤 1
学习目的掌握：职业性致癌因素与职业性肿瘤的概念；职业性致癌因素的作用特点。熟悉：职业性肿瘤识别与判定；常见职业性肿瘤（职业性呼吸道肿瘤、职业性皮肤癌与职业性膀胱癌）。了解：职业性肿瘤的的诊断和预防原则
学习目的 ◼ 掌握：职业性致癌因素与职业性肿瘤的概念； 职业性致癌因素的作用特点。 ◼ 熟悉：职业性肿瘤识别与判定；常见职业性肿 瘤（职业性呼吸道肿瘤、职业性皮肤癌与职业 性膀胱癌）。 ◼ 了解：职业性肿瘤的的诊断和预防原则
三、职业性肿瘤职业肿瘤概念职业性肿瘤：在工作环境中长期接触致癌因素，经过较长的潜伏期而患的某种特定肿瘤，称职业性肿瘤（occupationaltumor）或职业癌（occupationalcancer）
职业性肿瘤：在工作环境中长期接触致癌因素，经过较 长的潜伏期而患的某种特定肿瘤，称职业性肿瘤 (occupational tumor)或职业癌(occupational cancer)。 三、职业性肿瘤 职业肿瘤概念 3
三、职业性肿瘤卫生组织（WHO）报告：2008年新发癌症世界病例1240万（约男性665万，女性575万），职业性肿瘤占全部肿瘤的2%~8%，每年全球至少有20万人死于职业性肿瘤。职业性肿瘤大多发生在发展中国家，随着中国经济的迅猛发展，职业危害日益严重，职业病人数也逐年增加
◼ 卫生组织（WHO）报告： 2008年新发癌症世界病例 1240万（约男性665万，女性575万），职业性肿瘤占 全部肿瘤的2%～8%，每年全球至少有20万人死于职 业性肿瘤。 ◼ 职业性肿瘤大多发生在发展中国家，随着中国经济的 迅猛发展，职业危害日益严重，职业病人数也逐年增 加。 三、职业性肿瘤 4
卫生部办公厅通报卫生部办公厅关于2005-2010年全国职业病病例报告（n）年职业病职业肿瘤(例)(例)(%)2005130.255247240.21200611519482007142960.34200839137440.286320094181280.46802010*0.2927240注：指全国25个省、自治区、直辖市职业病例：#指全国29个省、自治区、直辖市和新生产建设兵团只业病例：指全国30个省、自治区、直据市和新一生产建设兵团报告（不包括西赢自治区）
卫生部办公厅通报 5
三、职业性肿瘤职业致癌因素(occupationalcarcinogen)指能引起职业性肿瘤的致病因素称职业性致癌因素，包括化学因素、物理因素和生物因素，其中化学因素最多见
职业致癌因素(occupational carcinogen)指能引起职业性肿瘤的致病因素， 称职业性致癌因素，包括化学因素、物理因素 和生物因素，其中化学因素最多见。 三、职业性肿瘤 6
三、职业性肿瘤职业肿瘤发展的历史职业性肿瘤的历史可追溯到1775年，英国外科医生Pott发现扫烟工人阴囊癌的高发病率，并认为可能与接触烟图中的烟尘有关。首次提出了化学物与癌症以及职业与癌症的关系
◼ 职业性肿瘤的历史可追溯 到1775年，英国外科医生 Pott发现扫烟囱工人阴囊癌 的高发病率，并认为可能与 接触烟囱中的烟尘有关。首 次提出了化学物与癌症以及 职业与癌症的关系。 职业肿瘤发展的历史 三、职业性肿瘤 7
三、职业性肿瘤1895年，德国外科医生Rehn首次报告染料厂工人（芳香胺类）发生职业性膀胱癌。1922年，英国化学家Kennway从煤焦油中分离出多种多环芳烃，诱发出动物的皮肤癌。1945年，英国学者Case对染料行业的膀胱癌进行了流行病学调查，结果证实了β-蔡胺及联苯胺的致癌性。1967年英国制订了有关致癌物的法规
◼ 1895年，德国外科医生Rehn首次报告染料厂工 人(芳香胺类)发生职业性膀胱癌。 ◼ 1922年，英国化学家Kennway从煤焦油中分离 出多种多环芳烃，诱发出动物的皮肤癌。 ◼ 1945年，英国学者Case对染料行业的膀胱癌进 行了流行病学调查，结果证实了β-萘胺及联苯胺 的致癌性。 ◼ 1967年英国制订了有关致癌物的法规。 三、职业性肿瘤 8
三、职业性肿瘤国际癌症研究机构（InternationalAgencyfor Research on Cancer, IARC)根据化学物致癌的危险性将化学物分为5类。2011年资料显示：107种化学物质为确认人类致癌物，59种可能人类致癌物，267种可疑人类致癌物，508种对人的致癌性尚无法分类的物质，1种为目前资料可认定为可能无致癌性的物质
◼ 国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer, IARC) 根据化学物 致癌的危险性将化学物分为5类。 ◼ 2011年资料显示：107种化学物质为确认人类 致癌物，59种可能人类致癌物，267种可疑人 类致癌物，508种对人的致癌性尚无法分类的 物质，1种为目前资料可认定为可能无致癌性 的物质。 三、职业性肿瘤 9
三、职业性肿瘤近年来IARC又认定了一些新的致癌工种，如长期上夜班的护士和女性空中乘务员由于轮班引起生物节律破坏而患乳腺癌的几率升高。该研究与动物研究结果相符合，即持续的光照，或持续的夜晚暗光，或慢性时差综合症均可大大增加肿瘤的发生率。10
◼ 近年来IARC又认定了一些新的致癌工种，如 长期上夜班的护士和女性空中乘务员由于轮班 引起生物节律破坏而患乳腺癌的几率升高。该 研究与动物研究结果相符合，即持续的光照， 或持续的夜晚暗光，或慢性时差综合症均可大 大增加肿瘤的发生率。 三、职业性肿瘤 10