室息性气体中毒(asphyxiating gases)
窒息性气体中毒 （asphyxiating gases)
学习目的掌握：室息性气体的概念、分类与毒作用特点；一氧化碳、氰化氢的中毒机制、防治原则熟悉：一氧化碳的理化特性与接触机会；氰化氢、硫化氢的理化特性、接触机会、毒作用表现及防治原则了解：硫化氢中毒
掌握：窒息性气体的概念、分类与毒作用特点； 一氧化碳、氰化氢的中毒机制、防治原则。 熟悉：一氧化碳的理化特性与接触机会；氰化 氢、硫化氢的理化特性、接触机会、毒作用表 现及防治原则。 了解：硫化氢中毒。 学习目的 2
（一）概述1.概念室息性气体（asphyxiatinggases是指被机体吸入后血浆红细胞可使氧的供给、摄取、运组织（微量）JCO2+H2O-H.CO输和利用发生障碍，使全CO2+HbNH2CO2→1cO2HbNHCOOH身组织细胞得不到或不能CO（的20%）浓解约占5%碳酸酐酶HO利用氧，而导致组织细胞H.CO约占75%)缺氧室息的有害气体的总HCO:Nat+HCOHtHHbCIHb+C称。HbO2O2KHCO
1. 概念 是指被机体吸入后， 可使氧的供给、摄取、运 输和利用发生障碍，使全 身组织细胞得不到或不能 利用氧，而导致组织细胞 缺氧窒息的有害气体的总 称。 ◼ 窒息性气体（asphyxiating gases） 3 （一）概述
(一） 概述室息性气体中毒（asphyxiatinggasespoisoning）是指由于吸入室息性气体使全身组织细胞得不到或不能利用氧而导致组织细胞缺氧室息引起的一系列中毒表现以神经系统症状最为突出通常发生于局限空间作业场所可造成有毒有害气体累积
◼ 窒息性气体中毒(asphyxiating gases poisoning) 是指由于吸入窒息性气体使全身组织细胞得 不到或不能利用氧而导致组织细胞缺氧窒息引 起的一系列中毒表现。 ◼ 以神经系统症状最为突出 ◼ 通常发生于局限空间作业场所 ◼ 可造成有毒有害气体累积 （一）概述 4
(一）概述2.分类单纯室息性气体：但在某种情况下，在一定空间内由于它们的大量存在，使空气中氧的含量明显降低，从而导致机体缺氧、室息。N2、CH4、C,H4、H,O、CO,等■单纯性室息性气体所致危害与氧分压降低程度成正比，仅在高浓度时，尤其在局限空间内，才有危险性
2. 分类 单纯窒息性气体：但在某种情况下，在一定空间内由 于它们的大量存在，使空气中氧的含量明显降低，从而导 致机体缺氧、窒息。N2、CH4、C2H4、H2O、CO2等。 ◼单纯性窒息性气体所致危害与氧分压降低程度成正比，仅 在高浓度时，尤其在局限空间内，才有危险性。 （一）概述 5
（一）概述化学室息性气体是指不妨碍氧进入肺部，但吸入后，课对血液或组织残生特殊化学作用，使血液对氧的运送释放或组织利用氧的机制发生障碍，引起组织细胞缺氧室息的气体。CO、HCN、H,S
化学窒息性气体 ◼ 是指不妨碍氧进入肺部，但吸入后，课对血液 或组织残生特殊化学作用，使血液对氧的运送、 释放或组织利用氧的机制发生障碍，引起组织 细胞缺氧窒息的气体。CO、HCN、H2S （一）概述 6
（一）概述血液室息性气体这类气体可阻碍HbCO与氧结合，或影响Hb向组织释放氧，影响血液氧的运输，从而导致机体缺氧室息
血液窒息性气体 ◼ 这类气体可阻碍HbCO与氧结合，或影响Hb向 组织释放氧，影响血液氧的运输，从而导致机 体缺氧窒息。 （一）概述 7
（一）概述细胞室息性气体这类毒物主要是抑制细胞内的呼吸酶，从而阻碍“室细胞对氧的摄取和利用，使机体发生细胞内息
细胞窒息性气体 ◼ 这类毒物主要是抑制细胞内的呼吸酶，从而阻碍 细胞对氧的摄取和利用，使机体发生细胞内“窒 息”。 （一）概述 8
3.中毒特点突发性：室息性气体作用迅速，危机范围大，带来社会不稳定因素。它的发生往往是突发的和难以预料的群体性：在较短的时间内可导致多人同时中毒。难以短时间内定性，给控制事态发展带来困难隐匿性：病因不能马上确定，事态的扩大不能很快得到控制。快速性：发生危害所需要的时间很短，检测较复杂。高度致命性：室息性气体具有高度的致命性，对人的危害根据统计大约致死率达50%左右
3. 中毒特点 ◼ 突发性：窒息性气体作用迅速，危机范围大，带来社会不 稳定因素。它的发生往往是突发的和难以预料的。 ◼ 群体性：在较短的时间内可导致多人同时中毒。难以短时 间内定性，给控制事态发展带来困难。 ◼ 隐匿性：病因不能马上确定，事态的扩大不能很快得到控 制。 ◼ 快速性：发生危害所需要的时间很短，检测较复杂。 ◼ 高度致命性：窒息性气体具有高度的致命性，对人的危害 根据统计大约致死率达50%左右。 9
4.中毒机制机体对氧的利用过程：空气中的0，经呼吸道吸入到达肺泡，扩散入血后与红细胞中的Hb结合为氧合血红蛋白(HbO），随血循环输送至全身组织器官，与组织中的气体交换进入细胞在细胞内呼吸酶的作用下，参与三大营养物质的代谢，生成CO,和水，并伴有能量的产生，以维持机体的生理活动。室息性气体可破坏上述过程中的某一个环节，从而引起机体缺氧室息。不同种类的室息性气体，致病机制不同，但其主要致病环节均是引起机体组织细胞缺氧10
4. 中毒机制 ◼ 机体对氧的利用过程：空气中的O2经呼吸道吸入到达肺泡， 扩散入血后与红细胞中的Hb结合为氧合血红蛋白(HbO2 )，随 血循环输送至全身组织器官，与组织中的气体交换进入细胞。 在细胞内呼吸酶的作用下，参与三大营养物质的代谢，生成 CO2和水，并伴有能量的产生，以维持机体的生理活动。 ◼ 窒息性气体可破坏上述过程中的某一个环节，从而引起机体 缺氧窒息。 ◼ 不同种类的窒息性气体，致病机制不同，但其主要致病环节 均是引起机体组织细胞缺氧。 10