生产性毒物与职业中毒
生产性毒物 与职业中毒
学习目的掌握：生产性毒物的来源和存在形态、职业中毒的概念；影响毒物对机体作用的因素、职业中毒的治疗和预防原则熟悉：生产性毒物的接触机会、进入体内的途径和职业中毒的预防措施了解：毒物、中毒的概念，毒物在体内代谢过程和临床表现
学习目的 ❖ 掌握：生产性毒物的来源和存在形态、职业中 毒的概念；影响毒物对机体作用的因素、职业 中毒的治疗和预防原则。 ❖ 熟悉：生产性毒物的接触机会、进入体内的途 径和职业中毒的预防措施。 ❖ 了解：毒物、中毒的概念，毒物在体内代谢过 程和临床表现
一、基本概念毒物（toxicant）：较小剂量即可引起机体暂时或永久性病理改变，甚至危及生命的化学物质中毒（poisoning）：机体受毒物作用后引起一定程度损害而出现的疾病状态。生产性毒物（productivetoxicant）：生产过程中产生的，存在于工作环境空气中的毒物。职业中毒（occupationalpoisoning）：劳动者在生产过程中过量接触生产性毒物可引起的中毒
一、基本概念 ❖ 毒物（toxicant）：较小剂量即可引起机体暂时或 永久性病理改变，甚至危及生命的化学物质。 ❖ 中毒（poisoning）：机体受毒物作用后引起一定 程度损害而出现的疾病状态。 ❖ 生产性毒物（productive toxicant）：生产过程中 产生的，存在于工作环境空气中的毒物。 ❖ 职业中毒（occupational poisoning）：劳动者在 生产过程中过量接触生产性毒物可引起的中毒
(1)生产性毒物的来源与存在形态生产性毒物的来源及职业接触原料的开采与提炼，加料和出料：材料加原料、辅助原料工、搬运、储藏。生产环节中接触毒物，如管道的渗漏中间产品、废料的处理和回收，化学反应控制不当或夹杂物或废弃物加料失误，化学物的采样，设备的检修等成品的处理、包装。成品、副产品、例如聚氯乙烯塑料加热至160~170℃时其他可分解产生氯化氢、磷化铝遇湿分解生成磷化氢等
（一）生产性毒物的来源与存在形态 生产性毒物的来源及职业接触 原料、辅助原料 中间产品、 夹杂物或废弃物 成品、副产品、 其他 原料的开采与提炼，加料和出料；材料加 工、搬运、储藏。 生产环节中接触毒物，如管道的渗漏， 废料的处理和回收，化学反应控制不当或 加料失误，化学物的采样，设备的检修等 成品的处理、包装。 例如聚氯乙烯塑料加热至160～170℃时 可分解产生氯化氢、磷化铝遇湿分解生 成磷化氢等 。 4
三、生产性毒物存在的状态固态（含粉尘）毒物液态毒物气态或蒸气态气溶胶态（雾、烟）毒物
三、生产性毒物存在的状态 ❖ 固态（含粉尘）毒物 ❖ 液态毒物 ❖ 气态或蒸气态 ❖ 气溶胶态（雾、烟）毒物
生产性毒物的接触机会原料的开采与提炼，加料和出料成品的处理、包装材料的加工、搬运、储藏：化学反应控制不当或加料失误而引起的冒锅和冲料；物料输送或出料口发生堵塞+
❖原料的开采与提炼，加料和出料； ❖成品的处理、包装； ❖材料的加工、搬运、储藏； ❖化学反应控制不当或加料失误而引起的冒锅 和冲料； ❖物料输送或出料口发生堵塞； 生产性毒物的接触机会 6
生产性毒物的接触机会作业人员进入反应釜出料和清釜储存气态化学物钢瓶的泄漏废料的处理和回收：化学物的采样和分析设备的保养、检修
❖作业人员进入反应釜出料和清釜； ❖储存气态化学物钢瓶的泄漏； ❖废料的处理和回收； ❖化学物的采样和分析； ❖设备的保养、检修。 生产性毒物的接触机会 7
四、生产性毒物进入人体的途径呼吸道皮肤消化道
四、生产性毒物进入人体的途径 ❖ 呼吸道 ❖ 皮肤 ❖ 消化道
1.经呼吸道吸收（1）特点肺泡呼吸膜薄，扩散面积大，供血丰富，毒物可迅速入体；，未经肝脏解毒即进入大循环，分布全身
1. 经呼吸道吸收 9 （1）特点 ❖肺泡呼吸膜薄，扩散面积大，供血丰富，毒物可迅 速入体； ❖未经肝脏解毒即进入大循环，分布全身
1.经呼吸道吸收（2）主要影响因素·毒物在空气中的浓度或肺泡气与血浆中的分压差、毒物的分子量及血气分配系数毒物进入呼吸道的深度取决于其水溶性·劳动强度、肺通气量与肺血流量以及生产环境中的气象条件
1. 经呼吸道吸收 10 （2）主要影响因素 ❖毒物在空气中的浓度或肺泡气与血浆中的分压差； ❖毒物的分子量及血气分配系数； ❖毒物进入呼吸道的深度取决于其水溶性； ❖劳动强度、肺通气量与肺血流量以及生产环境中的 气象条件