精神科急诊与护理 重庆医科大学附一院精神科 印海索 术惠庆医科大学附周第二医院 1
1 重庆医科大学附一院 精神科 邱海棠 1 精神科急诊与护理
精神科急诊与护理 精神科急诊的总论（理解) 常见精神科急诊的临床状况与处理（熟悉） 3 精神障碍基础护理、危急状态的防范、患者的管理（了解） 4 精神障碍患者的安全护理（熟悉） >重庆医科大学附属第一医院
2 精神科急诊与护理 1 精神科急诊的总论（理解） 2 常见精神科急诊的临床状况与处理（熟悉） 3 精神障碍基础护理、危急状态的防范、患者的管理（了解） 4 精神障碍患者的安全护理（熟悉）
精神科急诊—总论 概念 指一种由于具有伤害自己/他人或导致死亡的严重 风险，因此需要紧急干预的临床情况。常包括冲 动暴力，自杀，严重影响个体判断能力并使个体 或他人处于危险的状况。 术重庆医科大字附圆第一医院3
3 精神科急诊——总论 一、概念 指一种由于具有伤害自己/他人或导致死亡的严重 风险，因此需要紧急干预的临床情况。常包括冲 动暴力，自杀，严重影响个体判断能力并使个体 或他人处于危险的状况。 3
精神科门诊急诊 ·对象： 1.各种急性精神障碍； 2危及自身生命的异常行为：自伤自杀； 3危及他人或社会的异常行为：暴力冲动； 4精神药物副作用，过量或中毒； 5.与酒和药物滥用的有关问题； 6.其他问题：老年性痴呆，儿童和青少年问题；
精神科门诊急诊 对象： 1.各种急性精神障碍； 2.危及自身生命的异常行为：自伤自杀； 3.危及他人或社会的异常行为：暴力冲动； 4.精神药物副作用，过量或中毒； 5.与酒和药物滥用的有关问题； 6.其他问题：老年性痴呆，儿童和青少年问题；
精神科住院病人急诊处理 ·自伤自杀 ·暴力行为 ·精神运动性兴奋 ·急性药物反应 ·谵妄状态 木僵状态 ·衰竭状态
精神科住院病人急诊处理 自伤自杀 暴力行为 精神运动性兴奋 急性药物反应 谵妄状态 木僵状态 衰竭状态
综合医院需精神科急会诊 ·急性意识模糊状态或谵妄状态 ·伴有精神症状的自杀 。急性幻觉妄想状态 ·精神药物过量或中毒 。其他
综合医院需精神科急会诊 急性意识模糊状态或谵妄状态 伴有精神症状的自杀 急性幻觉妄想状态 精神药物过量或中毒 其他
精神科急诊—总论 思考： 核心目标 1、该案例是否属于精神科急诊的范畴？ 2、患者诊断处理中需要 ·迅速处理危险行为 注意哪些问题？ 消除威胁生命的临床情况 精神科诊断 医学诊断 诊疗和下一步处理方案： 术惠庆医科大学附周第二医院
4 精神科急诊——总论 二、核心目标 迅速处理危险行为 消除威胁生命的临床情况 精神科诊断 医学诊断 诊疗和下一步处理方案： 4 思考： 1、该案例是否属于精神科急诊的范畴？ 2、患者诊断处理中需要 注意哪些问题？
精神科急诊—总论 三、临床处理 1、基本处理原则： 确保诊疗过程安全 判断患者症状严重性 术惠庆医科大学附圆第一医院5
5 精神科急诊——总论 三、临床处理 1、基本处理原则： 确保诊疗过程安全 判断患者症状严重性 5
精神科急诊一总论 三、临床处理 2、急诊精神状况评估： 医学评估 精神状态评估 收集其他信息 重庆医科大学附属第一医院 5
5 精神科急诊——总论 三、临床处理 2、急诊精神状况评估： 医学评估 精神状态评估 收集其他信息 5
急诊精神状况评估 快速有效：在尽可能短的时内完成病史的采集，精神 检查和体格检查，并作出诊断和迅速决定病人的处理。 恰如其分：精神检查灵活、重点突出，注意观察；病史 ，躯体检查，实验室检查， 重要资料：意识：暴力、 自杀自伤风险：起病；发作 ； 既往用药；酒药依赖；人格特点；心理社会因素等
快速有效：在尽可能短的时内完成病史的采集，精神 检查和体格检查，并作出诊断和迅速决定病人的处理。 恰如其分：精神检查灵活、重点突出，注意观察；病史 ，躯体检查，实验室检查， 重要资料：意识；暴力、自杀自伤风险；起病；发作 ；既往用药；酒药依赖；人格特点；心理社会因素等； 急诊精神状况评估