猩 红 热 Scarlet fever 重庆医科大学儿童医院感染消化科 重庆医科大学儿童医院传染病教研室
猩 红 热 Scarlet fever 重庆医科大学儿童医院感染消化科
病原学 Division of Infectious Disease Children's Hospital of Chongqing Medical University
病 原 学
部分溶血 完全溶血 Division of Infectious Disease Children's Hospital of Chongqing Medical University
部分溶血 完全溶血
英廪 蛋白质抗原 细胞壁多糖成分 肚聚糖 细胞爽 细胞质 细胞壁 图12-1 链球菌抗原结构模式图 DIvIsIon or Iniecuous DIsease Children's Hospital of Chongqing Medical University
分类 链 不溶血 丙型 部份溶血 甲型 菌 完全溶血 乙型 C抗原 A-H KV20组 M蛋白 80个血清型 Division of Infectious Disease Children's Hospital of Chongqing Medical University
不 溶 血 丙型 部份溶血 甲型 完全溶血 乙型 C抗原 A~H K~V 20组 M蛋白 80个 血清型 链 球 菌 分 类
致病力 > 荚膜 抗吞噬作用； >M抗原抗吞噬作用； >C多糖抗原 与心瓣膜有交叉抗原； >透明质酸酶溶解组织间的透明质酸： >链激酶 溶解纤维蛋白酶； >链道酶 分解具有高度粘性的DNA; >溶血素0、S溶解红细胞、白细胞及毒害心肌； >红疹毒素对皮肤、细胞均有毒性作用； Division of Infectious Disease Children's Hospital of Chongqing Medical University
致 病 力 ➢ 荚膜 抗吞噬作用; ➢ M抗原 抗吞噬作用; ➢ C多糖抗原 与心瓣膜有交叉抗原; ➢ 透明质酸酶 溶解组织间的透明质酸; ➢ 链激酶 溶解纤维蛋白酶； ➢ 链道酶 分解具有高度粘性的DNA； ➢ 溶血素O、S 溶解红细胞、白细胞及毒害心肌； ➢ 红疹毒素 对皮肤、细胞均有毒性作用；
流行病学 传染源 病人和带菌者 传播途径 空气飞沫传播 易感者 人类普遍易感，感染后可获得同型抗菌 和抗毒免疫。 流行特征 冬春季节，5一15岁多见。 Division of Infectious Disease Children's Hospital of Chongqing Medical University
流行病学 传 染 源 病人和带菌者 传播途径 空气飞沫传播 易 感 者 人类普遍易感，感染后可获得同型抗菌 和抗毒免疫。 流行特征 冬春季节，5—15岁多见
>抗菌免疫 ①具有型特异性；②产生慢，持续时 间短；③无交叉免疫； 》抗毒免疫( ①产生时间快，持续时间长；②具 有型特异性；③婴儿可有被动免疫； Division of Infectious Disease Children's Hospital of Chongqing Medical University
➢ 抗菌免疫 ①具有型特异性；②产生慢，持续时 间短；③无交叉免疫； ➢ 抗毒免疫 ①产生时间快，持续时间长；②具 有型特异性；③婴儿可有被动免疫；
发病原理及病理 向邻近组织扩散一 细菌入血 败血症 A组溶血性 链球菌 咽峡炎 毒素入血 猩红热皮疹 变态反应性病变 Division of Infectious Disease Children's Hospital of Chongqing Medical University
A组溶血性 链球菌 咽峡炎 向邻近组织扩散 化脓感染 细菌入血 败血症 毒素入血 猩红热皮疹 变态反应性病变 发病原理及病理
一、化脓性病变 中耳炎、淋巴结炎、迁徙性病灶。 二、中毒性病变 肝炎、心肌炎、肾炎。 三、变态反应性病变 风湿性心脏炎、链球菌感染后肾炎 Division of Infectious Disease Children's Hospital of Chongqing Medical University
一 、化脓性病变 中耳炎、淋巴结炎、迁徙性病灶。 二 、中毒性病变 肝炎、 心肌炎、肾炎。 三 、变态反应性病变 风湿性心脏炎、链球菌感染后肾炎