重庆医科大学儿科学院传染病教研室教案 授课对象：五年制临床医学儿科方向 学时安排：1学时 授课题目：狂犬病 授课教师：许红梅 教学目的： 1、了解狂犬病毒的形态特征和理化特性。 2、了解狂犬病的流行病学特征及发病机理。 3、熟悉狂犬病的病理改变及特异性诊断。 4、掌握狂犬病的临床表现及分期。 5、掌握狂犬病的诊断和鉴别诊断。 6、掌握狂犬病的预防和处理原则。 教学重点： 1、狂犬病的病理学改变特征。 2、狂犬病的临床表现。 3、狂犬病的诊断及鉴别诊断。 4、狂犬病的预防。 教学难点： 狂犬病的临床表现 本课程采用的器材：多媒体课件、电脑、黑板。 教材及参考文献： 第3版《小儿传染病学》 第7版《实用儿科学》 Nelson174版 教学程序（教学内容安排、敦学方法的具体运用及时间分配）： 第一节课（共40分钟） 教学内容安排、教学方法的具体运用 备注（参考文献、授课形式）时间 【概述】流行概况及临床特征，近年发病有增多趋 2分钟 势，死亡率居法定传染病的首位
重庆医科大学儿科学院传染病教研室教案 教学程序（教学内容安排、教学方法的具体运用及时间分配）： 第一节课（共 40 分钟） 教学内容安排、教学方法的具体运用 备注（参考文献、授课形式） 时间 【概述】流行概况及临床特征，近年发病有增多趋 势，死亡率居法定传染病的首位。 2 分钟 授课对象：五年制临床医学儿科方向 学时安排：1 学时 授课题目： 狂犬病 授课教师：许红梅 教学目的： 1、了解狂犬病毒的形态特征和理化特性。 2、了解狂犬病的流行病学特征及发病机理。 3、熟悉狂犬病的病理改变及特异性诊断。 4、掌握狂犬病的临床表现及分期。 5、掌握狂犬病的诊断和鉴别诊断。 6、掌握狂犬病的预防和处理原则。 教学重点： 1、狂犬病的病理学改变特征。 2、狂犬病的临床表现。 3、狂犬病的诊断及鉴别诊断。 4、狂犬病的预防。 教学难点： 狂犬病的临床表现 本课程采用的器材：多媒体课件、电脑、黑板。 教材及参考文献： 第 3 版《小儿传染病学》 第 7 版《实用儿科学》 Nelson 17th 版
【病原和流行病学】病毒分类、形态特征、抗原性：近年发现有些“健康犬”也3分钟 传染源主要是病犬，传播主要通过咬伤皮肤、粘膜。 可致病（根据文献）。通过 发病与咬伤部位、程度、处理、注射疫苗有关。 图片显示各种动物传染源。 【发病机制和病理】简述发病的三个阶段即局部 采用简图形式讲解。并用图5分钟 组织内繁殖期、侵入中枢神经期、向组织器官扩 片显示大体病理改变。 散期。病理变化主要为脑实质出现非特异炎症。 神经细胞出现嗜酸性包涵体。 【临床表现】潜伏期长短不一4天到19年。前驱期 10分钟 似感冒，较特异症状为伤口周围出现感觉异常：兴 奋期出现三恐症状：麻痹期病人处于临终状态 【实验室检查】血象、CSF、病毒分离、内基小体 3分钟 检测 【诊断】流行病学、临床表现。诊断主要依靠有被 3分钟 病兽咬伤史及典型的临床表现。 【鉴别诊断】破伤风、病毒性脑炎、狂犬疫苗注 5分钟 射后引起的神经系统并发症。 【预后】死亡率为100%。 2分钟 【治疗】重点是护理和对症治疗。 2分钟 【预防】管理传染源、伤口处理、预防接种（包括 5分钟 疫苗与血清) 英语词汇要求 Rabies狂犬病 Negri body内基小体 Hydrophobia恐水 Aerophobia恐风 Postexposure Prophylaxis(PE暴露后预防 思考题 1.简述狂犬病的临床表现。 2.狂犬病暴露后的预防措施
【病原和流行病学】 病毒分类、形态特征、抗原性； 传染源主要是病犬，传播主要通过咬伤皮肤、粘膜。 发病与咬伤部位、程度、处理、注射疫苗有关。 近年发现有些“健康犬”也 可致病（根据文献）。通过 图片显示各种动物传染源。 3 分钟 【发病机制和病理】 简述发病的三个阶段即局部 组织内繁殖期、侵入中枢神经期、向组织器官扩 散期。病理变化主要为脑实质出现非特异炎症。 神经细胞出现嗜酸性包涵体。 采用简图形式讲解。并用图 片显示大体病理改变。 5 分钟 【临床表现】潜伏期长短不一 4 天到 19 年。前驱期 似感冒，较特异症状为伤口周围出现感觉异常；兴 奋期出现三恐症状；麻痹期病人处于临终状态。 10 分钟 【实验室检查】 血象、CSF、病毒分离、内基小体 检测 3 分钟 【诊断】流行病学、临床表现。诊断主要依靠有被 病兽咬伤史及典型的临床表现。 3 分钟 【鉴别诊断】 破伤风、病毒性脑炎、狂犬疫苗注 射后引起的神经系统并发症。 5 分钟 【预后】 死亡率为 100%。 2 分钟 【治疗】 重点是护理和对症治疗。 2 分钟 【预防】管理传染源、伤口处理、预防接种（包括 疫苗与血清） 5 分钟 英语词汇要求 Rabies 狂犬病 Negri body 内基小体 Hydrophobia 恐水 Aerophobia 恐风 Postexposure Prophylaxis (PET) 暴露后预防 思考题 1. 简述狂犬病的临床表现。 2. 狂犬病暴露后的预防措施