重庆医科大学儿科学院传染病教研室教案 课对象：五年制临床医学儿科方向 学时安排：2学时 授课题目：伤寒 授课教师：刘泉波 教学目的： 1、了解伤寒的流行病学特征。 2、熟悉小儿伤寒的发病机制、病理、与临床特征。 3、熟悉伤寒的病原学诊断及其评价 4、掌握小儿伤寒的诊断及鉴别诊断。 5、掌握小儿伤寒的常见并发症。 6、熟悉伤寒的治疗原则及抗生素的合理应用。 7、了解伤寒的预防。 [教学重点 1、小儿伤寒的发病机制与病理特征， 2、小儿伤寒的临床特点及常见并发症。 3、小儿伤寒的诊断及鉴别诊断。 4、小儿伤寒的抗生素选择。 [教学难点 1、小儿伤寒的临床特点及常见并发症。 2、小儿伤寒的诊断及鉴别诊断。 本课程采用的器材：多媒体课件、电脑、黑板。 教材及参考文献： 第3版《小儿传染学》 第7版《实用儿科学》 Nelson17h版 教学程序（教学内容安排、教学方法的具体运用及时间分配）： 第一节课（共40分钟）
重庆医科大学儿科学院传染病教研室教案 教学程序（教学内容安排、教学方法的具体运用及时间分配）： 第一节课（共 40 分钟） 课对象：五年制临床医学儿科方向 学时安排：2 学时 授课题目：伤寒 授课教师：刘泉波 教学目的： 1、了解伤寒的流行病学特征。 2、熟悉小儿伤寒的发病机制、病理、与临床特征。 3、熟悉伤寒的病原学诊断及其评价。 4、掌握小儿伤寒的诊断及鉴别诊断。 5、掌握小儿伤寒的常见并发症。 6、熟悉伤寒的治疗原则及抗生素的合理应用。 7、了解伤寒的预防。 [教学重点] 1、小儿伤寒的发病机制与病理特征。 2、小儿伤寒的临床特点及常见并发症。 3、小儿伤寒的诊断及鉴别诊断。 4、小儿伤寒的抗生素选择。 [教学难点] 1、小儿伤寒的临床特点及常见并发症。 2、小儿伤寒的诊断及鉴别诊断。 本课程采用的器材：多媒体课件、电脑、黑板。 教材及参考文献： 第 3 版《小儿传染学》 第 7 版《实用儿科学》 Nelson 17 th 版
教学内容安排、教学方法的具体运用 备注（参考文献、授课形式）时间 1.概述伤寒的历史与现状。 5分钟 2.病原和流行病学伤寒杆菌的分类、形态、培养本节采用与学生互动形式5分钟 及理化特性。抗原结构及抗体产生时间与持续时讲解 间。流行病学强调病人不是唯一的传染猿，伤寒 的传播主要通过粪口 3.发病机制和病理 简述伤寒的发病机制。指 采用简图形式讲解。病理基10分钟 出伤寒发病与病理过程有密切关系。 本变化重点讲肠道病理特 点。 4.临床表现普通型伤寒根据病程分为初期、极期、 采用对比的方法讲述成人 20分钟 缓解期、恢复期。根据病情可进一步分为普通型 伤寒与儿童伤寒的临床特 轻型和重型。总结小儿伤寒特征。 点有什么不同 第二节课（共40分钟） 1.实验室检查血常规、细菌培养（大便、血液、 对几种检测方法进行评价 5分钟 骨髓)、血清学检查（肥大反应）。 2.并发症伤寒肝炎、肠出血、肠穿孔、中毒性心 10分钟 肌炎。儿童最常见并发症为伤寒肝炎。 3.诊断流行病学、临床表现、实验室检查。 5分钟 4.鉴别诊断病毒感染、粟粒性肺结核、败血症、 采用表格方式讲解。 10分钟 恶性组织细胞病 5.预后比成人好，死亡率低。预后与病情轻重 2分钟 年龄、治疗早晚有关。 6.治疗病原治疗是重点。对几种常使用的抗生素 5分钟 进行评价。激素使用指针。 7.预防控制传染源、切断传播途径、提高人群免 3分钟 疫力。 英文词汇要求 Typhoid Fever伤寒 Salmonella Typhimurium伤寒杆菌
教学内容安排、教学方法的具体运用 备注（参考文献、授课形式） 时间 1．概述 伤寒的历史与现状。 5 分钟 2．病原和流行病学 伤寒杆菌的分类、形态、培养 及理化特性。抗原结构及抗体产生时间与持续时 间。流行病学强调病人不是唯一的传染猿，伤寒 的传播主要通过粪-口 本节采用与学生互动形式 讲解 5 分钟 3．发病机制和病理 简述伤寒的发病机制。指 出伤寒发病与病理过程有密切关系。 采用简图形式讲解。病理基 本变化重点讲肠道病理特 点。 10 分钟 4．临床表现 普通型伤寒根据病程分为初期、极期、 缓解期、恢复期。根据病情可进一步分为普通型、 轻型和重型。总结小儿伤寒特征。 采用对比的方法讲述成人 伤寒与儿童伤寒的临床特 点有什么不同 20 分钟 第二节课（共 40 分钟） 1．实验室检查 血常规、细菌培养（大便、血液、 骨髓）、血清学检查（肥大反应）。 对几种检测方法进行评价 5 分钟 2．并发症 伤寒肝炎、肠出血、肠穿孔、中毒性心 肌炎。儿童最常见并发症为伤寒肝炎。 10 分钟 3．诊断 流行病学、临床表现、实验室检查。 5 分钟 4．鉴别诊断 病毒感染、粟粒性肺结核、败血症、 恶性组织细胞病 采用表格方式讲解。 10 分钟 5．预后 比成人好，死亡率低。预后与病情轻重、 年龄、治疗早晚有关。 2 分钟 6．治疗 病原治疗是重点。对几种常使用的抗生素 进行评价。激素使用指针。 5 分钟 7．预防 控制传染源、切断传播途径、提高人群免 疫力。 3 分钟 英文词汇要求 Typhoid Fever 伤寒 Salmonella Typhimurium 伤寒杆菌
思考题 1、请述儿童伤寒的临床特点。 2、简述儿童伤寒的诊断要点。 3、简述儿童伤寒的鉴别诊断
思考题 1、请述儿童伤寒的临床特点。 2、简述儿童伤寒的诊断要点。 3、简述儿童伤寒的鉴别诊断