第七章 辨证 第二节 脏腑辨证 肺与大肠病证 肾与膀胱病证 脏腑兼病辨证
第七章 辨 证 第二节 脏腑辨证 肺与大肠病证 肾与膀胱病证 脏腑兼病辨证
四、肺与大肠病证 ·肺气虚 ·大肠液亏 ·肺阴虚 ·食积大肠 ·痰饮阻肺 ·大肠湿热 风寒束肺 。 大肠冷泻 风热犯肺 燥热伤肺 肺热咳喘 2023/8/9 病证
2023/8/9 肺与大肠病证 2 四、肺与大肠病证 • 肺气虚 • 肺阴虚 • 痰饮阻肺 • 风寒束肺 • 风热犯肺 • 燥热伤肺 • 肺热咳喘 • 大肠液亏 • 食积大肠 • 大肠湿热 • 大肠冷泻
四、肺与大肠病证 (一)肺气虚 1.成因 一久病咳喘 一它脏影响（心、脾、肾） ·慢性咳嗽 2023/8/9 肺与大肠病证 3
2023/8/9 肺与大肠病证 3 四、肺与大肠病证 （一）肺气虚 1.成因 – 久病咳喘 – 它脏影响（心、脾、肾） • 慢性咳嗽
(一)肺气虚 2.主证 一久咳气喘，咳喘无力，动则喘甚 一畏寒喜暖，易感冒出汗，消瘦倦怠，皮燥毛焦 一口色淡白，脉象细弱 宗气生成不足，动则耗气 肺失宣发，肌表失养，卫气不固 2023/8/9 肺与大肠病证 4
2023/8/9 肺与大肠病证 4 （一）肺气虚 2.主证 – 久咳气喘，咳喘无力，动则喘甚 – 畏寒喜暖，易感冒出汗，消瘦倦怠，皮燥毛焦 – 口色淡白，脉象细弱 宗气生成不足，动则耗气 肺失宣发，肌表失养，卫气不固
(一)肺气虚 3.治法 一补肺益气，止咳定喘 4.方例 一补肺散 ·党参，黄芪 ·紫苑，五味子 ·熟地，桑白皮 2023/8/9 肺与大肠病证 5
2023/8/9 肺与大肠病证 5 （一）肺气虚 3.治法 – 补肺益气，止咳定喘 4.方例 – 补肺散 • 党参，黄芪 • 紫苑，五味子 • 熟地，桑白皮
(二)肺阴虚 1.病因 一久病体弱 -邪热伤肺 发汗太过 ·慢性支气管炎 •肺结核 2023/8/9 肺与大肠病证 6
2023/8/9 肺与大肠病证 6 （二）肺阴虚 1.病因 – 久病体弱 – 邪热伤肺 – 发汗太过 • 慢性支气管炎 • 肺结核
(二)肺阴虚 2.主证 -干咳连声，昼轻夜重，甚则气喘，鼻液粘稠 低热不退，午后潮热，盗汗 一口干舌燥，粪干尿少，口红无苔，脉细数 虚热内生，阴不制阳，煎炼津液 2023/8/9 肺与大肠病证 7
2023/8/9 肺与大肠病证 7 （二）肺阴虚 2.主证 – 干咳连声，昼轻夜重，甚则气喘，鼻液粘稠 – 低热不退，午后潮热，盗汗 – 口干舌燥，粪干尿少，口红无苔，脉细数 虚热内生，阴不制阳，煎炼津液
(二)肺阴虚 3.治法 一滋阴润肺 4.方例 一百合固金汤 百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏， 麦冬芍药当归配，喘咳痰红肺气伤。 ·百合，玄参，生地，麦冬 。当归，白芍，熟地 202389·川贝，桔梗，甘草肠病证 8
2023/8/9 肺与大肠病证 8 （二）肺阴虚 3.治法 – 滋阴润肺 4.方例 – 百合固金汤 百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏， 麦冬芍药当归配，喘咳痰红肺气伤。 • 百合，玄参，生地，麦冬 • 当归，白芍，熟地 • 川贝，桔梗，甘草
(三)痰饮阻肺（痰湿阻肺） 1.病因 脾失健运，痰湿内阻，肺失宣降 2.主证 一咳嗽痰多，鼻脓白滑 痰饮阻肺 一胸胁疼痛，肘头外展 气机不降 一苔白腻，脉滑 饮流胁下 2023/8/9 肺与大肠病证 9
2023/8/9 肺与大肠病证 9 1.病因 脾失健运，痰湿内阻，肺失宣降 2.主证 – 咳嗽痰多，鼻脓白滑 – 胸胁疼痛，肘头外展 – 苔白腻，脉滑 （三）痰饮阻肺（痰湿阻肺） 痰饮阻肺 气机不降 饮流胁下
(三)痰饮阻肺 3.治法 一燥湿化痰 4.方例 -二陈汤 二陈汤用夏和陈益以甘草和茯苓 利气调中兼去湿痰湿咳嗽此方珍 ·半夏，陈皮，茯苓，甘草 2023/8/9 肺与大肠病证 10
2023/8/9 肺与大肠病证 10 （三）痰饮阻肺 3.治法 – 燥湿化痰 4.方例 – 二陈汤 二陈汤用夏和陈 益以甘草和茯苓 利气调中兼去湿 痰湿咳嗽此方珍 • 半夏，陈皮，茯苓，甘草