第七章辨证 第四节六经辨证
第七章 辨 证 第四节 六经辨证
第四节六经辨证 ·六经辨证 一将外感病发展过程中所表现的各种证候，归纳 为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴和厥阴经六 个阶段的辨证方法 ·东汉·张仲景创立 ·用于外感病辨证 ·分三阳和三阴证 2023/8/9 第四节六经辨证 2
2023/8/9 第四节 六经辨证 2 第四节 六经辨证 • 六经辨证 – 将外感病发展过程中所表现的各种证候，归纳 为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴和厥阴经六 个阶段的辨证方法 • 东汉·张仲景创立 • 用于外感病辨证 • 分三阳和三阴证
·三阳证 一太阳证：风寒在表，营卫失和 一阳明证：胃肠功能亢奋 一少阳证：正邪相争于半表半里，反映胆经病变 ·三阳证，以六腑病变为基础；抗病力强，病 势亢奋；多热证、实证；重在祛邪 2023/8/9 第四节六经辨证 3
2023/8/9 第四节 六经辨证 3 • 三阳证 – 太阳证：风寒在表，营卫失和 – 阳明证：胃肠功能亢奋 – 少阳证：正邪相争于半表半里，反映胆经病变 • 三阳证，以六腑病变为基础；抗病力强，病 势亢奋；多热证、实证；重在祛邪
·三阴证 一太阴证：脾胃虚寒 一少阴证：心肾阳衰 -厥阴证：肝肾阳衰，寒热错杂 ·以五脏病变为基础；正虚阳衰，抗病力弱， 病势衰退；多寒证、虚证；重在扶正 2023/8/9 第四节六经辨证 4
2023/8/9 第四节 六经辨证 4 • 三阴证 – 太阴证：脾胃虚寒 – 少阴证：心肾阳衰 – 厥阴证：肝肾阳衰，寒热错杂 • 以五脏病变为基础；正虚阳衰，抗病力弱， 病势衰退；多寒证、虚证；重在扶正
一、六经证治 (一)太阳病证 一外感病初起阶段，病位在表，属表证 -病因 ·气候突变 ·感受风寒 ·雨淋 2023/8/9 第四节六经辨证 5
2023/8/9 第四节 六经辨证 5 一、六经证治 （一）太阳病证 – 外感病初起阶段，病位在表，属表证 – 病因 • 气候突变 • 感受风寒 • 雨淋
一分型 ·太阳伤寒一表实证 ·太阳中风一表虚证 一共症 ·发热，恶寒，鼻流清涕，咳嗽 ·精神沉郁，食欲降低 ·苔薄白，脉浮 2023/8/9 第四节六经辨证 6
2023/8/9 第四节 六经辨证 6 – 分型 • 太阳伤寒—表实证 • 太阳中风—表虚证 – 共症 • 发热，恶寒，鼻流清涕，咳嗽 • 精神沉郁，食欲降低 • 苔薄白，脉浮
1.太阳伤寒（表寒证） (1)主证 一恶寒，发热 、 关节肿痛，跛行 一无汗，咳喘 一脉浮紧 寒袭肌表，卫阳受损；寒性收引 2023/8/9 第四节六经辨证 7
2023/8/9 第四节 六经辨证 7 1.太阳伤寒（表寒证） （1）主证 – 恶寒，发热 – 关节肿痛，跛行 – 无汗，咳喘 – 脉浮紧 寒袭肌表，卫阳受损；寒性收引
(2)治法 一发汗解表，宜肺平喘 (3)方例 -麻黄汤 ·麻黄，杏仁，桂枝，甘草 2023/8/9 第四节六经辨证 8
2023/8/9 第四节 六经辨证 8 （2）治法 – 发汗解表，宣肺平喘 （3）方例 – 麻黄汤 • 麻黄，杏仁，桂枝，甘草
2.太阳中风（表虚证） (1)主证 一恶风，发热 -汗自出，脉浮缓 风邪客表，肌腠疏松 卫阳不能外固，营阴不能内守 2023/8/9 第四节六经辨证 9
2023/8/9 第四节 六经辨证 9 2.太阳中风（表虚证） （1）主证 – 恶风，发热 – 汗自出，脉浮缓 风邪客表，肌腠疏松 卫阳不能外固，营阴不能内守
(2)治法 -解肌祛风，调和营卫 (3)方例 -桂枝汤 ·桂枝，白芍 ·生姜，大枣 ·炙甘草 2023/8/9 第四节六经辨证 10
2023/8/9 第四节 六经辨证 10 （2）治法 – 解肌祛风，调和营卫 （3）方例 – 桂枝汤 • 桂枝，白芍 • 生姜，大枣 • 炙甘草