第七章辨证 第五节卫气营血辨证
第七章 辨 证 第五节 卫气营血辨证
第五节卫气营血辨证 ·温热病 一感受温热引起的急性热病的总称 ●} 温热病特征 一发病急，发展快 一热象重，易燥化 ·伤津伤血 2023/8/9 第五节卫气营血辨证 2
2023/8/9 第五节 卫气营血辨证 2 第五节 卫气营血辨证 • 温热病 – 感受温热引起的急性热病的总称 • 温热病特征 – 发病急，发展快 – 热象重，易燥化 • 伤津伤血
·温热病辨证 一卫气营血辨证 ·将温热病的发展过程，概括为卫、气、营、 血四种证候类型的辨证方法 一用于外感温热病 一清叶天士创立 2023/8/9 第五节卫气营血辨证 3
2023/8/9 第五节 卫气营血辨证 3 • 温热病辨证 – 卫气营血辨证 • 将温热病的发展过程，概括为卫、气、营、 血四种证候类型的辨证方法 –用于外感温热病 –清·叶天士创立
·温热病分型 一卫分证：主表，病在肺和皮毛 一气分证：主里，病在肺、肠、胃 一营分证：邪热入心营，病在心和心包 一血分证：邪热深入肝、肾，重在动血耗血 2023/8/9 第五节卫气营血辨证 4
2023/8/9 第五节 卫气营血辨证 4 • 温热病分型 – 卫分证：主表，病在肺和皮毛 – 气分证：主里，病在肺、肠、胃 – 营分证：邪热入心营，病在心和心包 – 血分证：邪热深入肝、肾，重在动血耗血
·温热病治法 一卫分证：辛凉解表 一气分证：清热生津 一营分证：清营透热 一血分证：清热凉血 2023/8/9 第五节卫气营血辨证 5
2023/8/9 第五节 卫气营血辨证 5 • 温热病治法 – 卫分证：辛凉解表 – 气分证：清热生津 – 营分证：清营透热 – 血分证：清热凉血
一、卫气营血证治 (一)卫分病证 -温热侵犯肌表 ·温热病的初期 ·表热证 2023/8/9 第五节卫气营血辨证 6
2023/8/9 第五节 卫气营血辨证 6 一、卫气营血证治 （一）卫分病证 – 温热侵犯肌表 • 温热病的初期 • 表热证
1.主证 -发热重，恶寒轻 一咳嗽，咽喉肿痛 一口干微红，舌苔薄黄 一脉浮数 温热袭表，卫阳被郁，肺气不宣，耗伤津液 2023/8/9 第五节卫气营血辨证 7
2023/8/9 第五节 卫气营血辨证 7 1.主证 – 发热重，恶寒轻 – 咳嗽，咽喉肿痛 – 口干微红，舌苔薄黄 – 脉浮数 温热袭表，卫阳被郁，肺气不宣，耗伤津液
2.治法 一辛凉解表 3.方例 一银翘散 ·金银花，连翘 ·薄荷，荆芥穗，淡豆豉 ·牛蒡子，桔梗，甘草 ·芦根，竹叶 2023/8/9 第五节卫气营血辨证 8
2023/8/9 第五节 卫气营血辨证 8 2.治法 – 辛凉解表 3.方例 – 银翘散 • 金银花，连翘 • 薄荷，荆芥穗，淡豆豉 • 牛蒡子，桔梗，甘草 • 芦根，竹叶
(二)气分病证 一} 温热病深入脏腑 ·里热证 一病因 ·由卫分病传来 ·温热直入气分 2023/8/9 第五节卫气营血辨证 9
2023/8/9 第五节 卫气营血辨证 9 （二）气分病证 – 温热病深入脏腑 • 里热证 – 病因 • 由卫分病传来 • 温热直入气分
一症状 ·但热不寒，呼吸喘粗 ·口干鲜红，舌苔黄厚 ·脉洪大 分型 ·温热在肺 ·热入阳明 ·热结肠道 2023/8/9 第五节卫气营血辨证 10
2023/8/9 第五节 卫气营血辨证 10 – 症状 • 但热不寒，呼吸喘粗 • 口干鲜红，舌苔黄厚 • 脉洪大 – 分型 • 温热在肺 • 热入阳明 • 热结肠道