第七章辨证 第二节脏腑辨证 脾与胃病证
第七章 辨 证 第二节 脏腑辨证 脾与胃病证
三、脾与胃病证 、脾气虚 胃阴虚 一脾虚不运 胃寒 一脾气下陷 ·胃热 一脾不统血 ·胃食滞 。 脾阳虚 寒湿困脾 2023/8/9 2
2023/8/9 脾与胃病证 2 三、脾与胃病证 • 脾气虚 – 脾虚不运 – 脾气下陷 – 脾不统血 • 脾阳虚 • 寒湿困脾 • 胃阴虚 • 胃寒 • 胃热 • 胃食滞
脾的生理功能 脾主运化，统血，主肌肉四肢。 胃的生理功能 受纳水谷腐熟水谷 2023/8/9 3
2023/8/9 3 脾的生理功能 脾主运化，统血，主肌肉四肢。 胃的生理功能 受纳水谷腐熟水谷
三、脾与胃病证 (一)脾气虚 一病因 ·畜体素虚 ·劳役过度 ·饮喂失调 2023/8/9 脾与胃病证 4
2023/8/9 脾与胃病证 4 三、脾与胃病证 （一）脾气虚 – 病因 • 畜体素虚 • 劳役过度 • 饮喂失调
一分型 ·脾虚不运 ·脾气下陷 ·脾不统血 一共症 ·食欲减少 ·体瘦毛焦 。四肢无力 2023/8/9 脾与胃病证 5
2023/8/9 脾与胃病证 5 – 分型• 脾虚不运 • 脾气下陷 • 脾不统血 – 共症• 食欲减少 • 体瘦毛焦 • 四肢无力
1.脾虚不运（脾不健运) (1)主证 一肚腹虚胀，肢体浮肿，粪稀尿短 一口色淡黄，舌苔白，脉缓弱 脾运化失职，气血亏虚， 水湿不运 2023/8/9 脾与胃病证 6
2023/8/9 脾与胃病证 6 1.脾虚不运（脾不健运） （1）主证 – 肚腹虚胀，肢体浮肿，粪稀尿短 – 口色淡黄，舌苔白，脉缓弱 脾运化失职，气血亏虚， 水湿不运
(2)治法 -益气健脾 (3)方例 - 参苓白术散 参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂苡仁， 桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。 ·党参，白术，山药，炙甘草 ·莲子，扁豆，薏苡，茯苓 ·砂仁，桔梗 2023/8/9 脾与胃病证 7
2023/8/9 脾与胃病证 7 （2）治法 – 益气健脾 （3）方例 – 参苓白术散 参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂苡仁， 桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。 • 党参，白术，山药，炙甘草 • 莲子，扁豆，薏苡，茯苓 • 砂仁，桔梗
2.脾气下陷（中气下陷） (1)主证 -滑脱症 ·久泻不止，脱肛，子宫脱 -口色淡白，苔白，脉虚 脾气亏虚，中气升举无力 2023/8/9 脾与胃病证 8
2023/8/9 脾与胃病证 8 脾气亏虚，中气升举无力 2.脾气下陷（中气下陷） （1）主证 – 滑脱症 • 久泻不止，脱肛，子宫脱 – 口色淡白，苔白，脉虚
(2)治法 一益气升阳 (3)方例 一补中益气汤 补中益气芪术陈，升柴参草当归身， 劳倦内伤功独长，亦治阳虚外感因。 ·炙黄芪，党参，白术，炙甘草 ·当归，陈皮，升麻，柴胡 2023/8/9 脾与胃病证 9
2023/8/9 脾与胃病证 9 （2）治法 – 益气升阳 （3）方例 – 补中益气汤 补中益气芪术陈，升柴参草当归身， 劳倦内伤功独长，亦治阳虚外感因。 • 炙黄芪，党参，白术，炙甘草 • 当归，陈皮，升麻，柴胡
3.脾不统血 脾气亏虚，统血无权， (1)主证 血不归经而外溢 -慢性下部出血 ·便血，尿血，子宫出血 -伴有脾虚症状 ·口色淡白，脉细弱 2023/8/9 脾与胃病证 10
2023/8/9 脾与胃病证 10 （1）主证 – 慢性下部出血 • 便血，尿血，子宫出血 – 伴有脾虚症状 • 口色淡白，脉细弱 3.脾不统血 脾气亏虚，统血无权， 血不归经而外溢