第三章 血 液 第一节 血液的组成和理化特性 第二节 血细胞生理 第三节 生理性止血 第四节 血型与输血原则 目录
第三章 血 液 第一节 血液的组成和理化特性 第三节 生 理 性 止 血 第四节 血型与输血原则 第二节 血 细 胞 生 理
血液是由血浆和血细胞组成的流体组织 在心血管内循环流动；运输物质是血液的 基本功能，包括体内气体、代谢需要的营 养物质和产生的产物、参与体液调节的各 种生物活性物质等。血液具有缓冲酸、碱 物质维持相对稳定的内环境的ρH值。此外 血液具有重要的防御和保护功能，抵御病 原微生物的的入侵，参与生理性止血等作 用。在维持内环境相对稳定中起着非常重 要的作用。 目录 X
血液是由血浆和血细胞组成的流体组织， 在心血管内循环流动；运输物质是血液的 基本功能，包括体内气体、代谢需要的营 养物质和产生的产物、参与体液调节的各 种生物活性物质等。血液具有缓冲酸、碱 物质维持相对稳定的内环境的pH值。此外， 血液具有重要的防御和保护功能，抵御病 原微生物的的入侵，参与生理性止血等作 用。在维持内环境相对稳定中起着非常重 要的作用
第一节血液的组成和理化特性 血液的组成 血液由血浆(plasma)和血细胞(blood cells)组成。 (一)血浆 血浆（的基本成分为晶体物质？）是细胞 外液的组成部分，其中含水约90~92% ， 含溶质约8~10%。溶质包括血浆蛋白、电 介质、小分子有机化合物及气体等。 目录 X
第一节 血液的组成和理化特性 一、血液的组成 血液由血浆(plasma)和血细胞(blood cells)组成。 （一）血浆 血浆(的基本成分为晶体物质？)是细胞 外液的组成部分，其中含水约90～92％， 含溶质约8～10％。溶质包括血浆蛋白、电 介质、小分子有机化合物及气体等
(一)血浆蛋白 白蛋白：分子量最小，而含量最多。 球蛋白：a1、o2、阝、V四种球蛋白。 (γ几乎全部是抗体，又称免疫球蛋白) 纤维蛋白原：分子量最大，而含量最少。 正常值正常成人血浆蛋白总量约为65-85g/儿 白罩白（A):约40~48g/儿 球辈白（G):约15~30g/儿 纤维蛋白原：约2~4g/儿 血浆蛋白的功能：①形成血浆胶体渗透压；②与血液中的 激素结合，防止激素从肾过快的排泄；③作为血液中的脂质、 维生素等物质的运输载体；④参与血凝、抗凝和纤溶等生理过 程；抵御病原微生物的入侵；⑤营养功能等。 目录 X
(一)血浆蛋白 白蛋白：分子量最小，而含量最多。 球蛋白：α1、α2、β、γ四种球蛋白。 （γ几乎全部是抗体，又称免疫球蛋白） 纤维蛋白原：分子量最大，而含量最少。 正常值:正常成人血浆蛋白总量约为65-85g/L 白蛋白（A）：约40～48g/L 球蛋白（G）：约15～30g/L 纤维蛋白原：约2～4g/L 血浆蛋白的功能：①形成血浆胶体渗透压；②与血液中的 激素结合，防止激素从肾过快的排泄；③作为血液中的脂质、 维生素等物质的运输载体；④参与血凝、抗凝和纤溶等生理过 程；抵御病原微生物的入侵；⑤营养功能等
(二)血细胞 血细胞包括：红细胞(erythrocytes或red blood celIs,RBC)、白细胞leukocytesE或white blood celIs,.WBC)和血小板(plateletes或thrombocytes)三类。 血细胞比容 概念：血细胞在全血中所占的百分比。 正常值：男性为40~50%，女性为37~48% 变化： 血浆量与红细胞数量发生改变时， 都可使红细胞比容改变。 例：严重腹泻或大面积烧伤时→血浆量↓→红细胞 比容↑。 贫血→红细胞↓→红细胞比容引。 目录
（二）血细胞 血细胞包括：红细胞（erythrocytes或red blood cells,RBC)、白细胞leukocytes或white blood cells,WBC)和血小板(plateletes或thrombocytes)三类。 血细胞比容 概 念： 血细胞在全血中所占的百分比。 正常值: 男性为40～50％，女性为37～48％ 变 化: 血浆量与红细胞数量发生改变时， 都可使红细胞比容改变。 例: 严重腹泻或大面积烧伤时→血浆量↓→红细胞 比容↑。 贫血→红细胞↓→红细胞比容↓
血细胞 血小板 红细胞 林巴细胞 中生粒细胞 目录
血 细 胞
二、血量 t血量(blood volume) 是指全身血液的总量 正常成年人的血液总量约占体重的7~8%。 全身血液大部分在心血管内快速的循环流动 称为循环血量；小部分血液滞留在肝、肺、腹 腔静脉及皮下静脉丛中缓慢的流动，称为储存 血量。在机体需要时，储存的血液可被动员出 来，补充循环血量。 正常体内血液量保持相对稳定；相对稳定的 血液是维持正常血压和各组织、器官正常血液 供应的必须条件。 目录
二、血量 血量(blood volume) 是指全身血液的总量。 正常成年人的血液总量约占体重的7～8％。 全身血液大部分在心血管内快速的循环流动， 称为循环血量；小部分血液滞留在肝、肺、腹 腔静脉及皮下静脉丛中缓慢的流动，称为储存 血量。在机体需要时，储存的血液可被动员出 来，补充循环血量。 正常体内血液量保持相对稳定；相对稳定的 血液是维持正常血压和各组织、器官正常血液 供应的必须条件
三、血液的理化特性 (一)比重（自学） 正常人全血的比重为1.050~1.060，RBC数量越多， 全血比重越大。 血浆的比重为1.025~1.030，其高低主要取决于 血浆蛋白的含量，血浆蛋白减少时，比重下降。 RBC的比重为1.090~1.092，取决于RBC内的Hb 量。 (二)血液的粘度（自学） 全血的相对粘度为4~5，血浆的相对粘度为1.6~ 2.4。当温度不变时，全血的粘度主要取决于血细胞 的比容的高低，血浆的粘度主要取决于血浆蛋白的含 量。 目录
三、血液的理化特性 （一)比重（自学） 正常人全血的比重为1.050～1.060,RBC数量越多， 全血比重越大。 血浆的比重为1.025～1.030，其高低主要取决于 血浆蛋白的含量，血浆蛋白减少时，比重下降。 RBC的比重为1.090～1.092,取决于RBC内的Hb 量。 （二）血液的粘度（自学） 全血的相对粘度为4～5，血浆的相对粘度为1.6～ 2.4。当温度不变时，全血的粘度主要取决于血细胞 的比容的高低，血浆的粘度主要取决于血浆蛋白的含 量
(三)血浆渗透压 女概念：指溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力量。 ★影响因素：渗透压的大小与溶质颗粒数目的多少呈正 变，而与溶质的种类和颗粒的大小无关。 ★分类： 晶体渗透压 胶体渗透压 组成 无机盐、糖等晶体物质血浆蛋白等胶体物质 (住要为NaCI) (住要为白蛋白) 压力大(300mmol/L或770KPa小(1.3mmol/儿或 3.3KPa 或5790mmHg) 或25mmHg) 意义 维持细胞内外水分交换调节毛细血管内外水分 保持RBC正常形态和功能的交换和维持血浆容量 目录 U
(三)血浆渗透压 ★概念:指溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力量。 ★影响因素：渗透压的大小与溶质颗粒数目的多少呈正 变，而与溶质的种类和颗粒的大小无关。 ★分类： 晶体渗透压 胶体渗透压 组成 无机盐、糖等晶体物质 血浆蛋白等胶体物质 (主要为NaCl) (主要为白蛋白) 压力 大(300mmol/L或770KPa 小(1.3mmol/L或 3.3KPa 或5790mmHg) 或25mmHg） 意义 维持细胞内外水分交换 调节毛细血管内外水分 保持RBC正常形态和功能 的交换和维持血浆容量
几点说明： ①渗透压的作用： 晶体渗透压维持细胞内外水的平衡 胶体渗透压维持血管内外水的平衡 ②胶渗压与水肿的关系： 血浆蛋白（白蛋白）浓度↓一→胶渗压↓一→水向组 织间隙转移→组织液↑→水肿。 ③渗透压与溶液的关系： 等渗溶液：由于0.85%NaCl溶液或5%葡萄 糖溶液与血浆渗透压相近称为等渗溶液。 目录 X
几点说明: ①渗透压的作用: 晶体渗透压维持细胞内外水的平衡 胶体渗透压维持血管内外水的平衡 ②胶渗压与水肿的关系: 血浆蛋白(白蛋白)浓度↓→胶渗压↓→水向组 织间隙转移→组织液↑→水肿。 ③渗透压与溶液的关系: 等渗溶液:由于0.85％NaCl溶液或5％葡萄 糖溶液与血浆渗透压相近称为等渗溶液