第四节心血管活动的调节 人体在不同的生理状态下，各器官组织的代 谢水平不同，对血液的需求量不同。 ”机体可通过各种调节机制，调节心血管的活 动，从而满足各器官在不同情况下对血流量 的需要
第四节 心血管活动的调节 ❖ 人体在不同的生理状态下，各器官组织的代 谢水平不同，对血液的需求量不同。 ❖ 机体可通过各种调节机制，调节心血管的活 动，从而满足各器官在不同情况下对血流量 的需要
神经调节 二、体液调节 三、局部血流调节 四、动脉血压的长期调节
一、神经调节 二、体液调节 三、局部血流调节 四、动脉血压的长期调节
调节 神经调防 体液调市 反射 激 秦 神经支配 恤管钟柜 反越彩 全身性体液调 局部性液
心血管活动的调节 神经支配 心血管中枢 反射性调节 神经调节 全身性体液调节 局部性体液调节 体液调节 调 节 反 射 激 素
神经调节 (一)心脏和血管的神经支配 (二)心血管中枢 (三)心血管反射 (四)心血管反射的中枢整合型式
（一）心脏和血管的神经支配 一、神经调节 （二）心血管中枢 （三）心血管反射 （四）心血管反射的中枢整合型式
(一)心胜和血管的神经支配 .心脏的神经支配 ?支配心脏的传出神经为心交感神经和心迷 走神经（肽能神经元） ó心交感神经 6心迷走神经
1.心脏的神经支配 ❖ 支配心脏的传出神经为心交感神经和心迷 走神经(肽能神经元) （一）心脏和血管的神经支配 心交感神经 心迷走神经 ACh N NE 1 ACh N ACh M
Parasympathetic Nerves Vagus Vagus Sympathetic S-A Sympathetic Nerves node Nerves A-V node
(1)心交感神经及其作用 。节前神经元位于T1一T5侧角细胞，释放递质为乙酰 胆碱；激活节后神经元的型胆碱能受体。 ”节后神经元位于星状神经节或颈交感神经节内， 节后神经发出轴突组成心脏神经丛；释放递质为 去甲肾上腺素，支配心脏各部分。 左侧心交感神经主要支配房室交界、心房肌和心 室肌；右侧心交感神经主要支配窦房结
(1)心交感神经及其作用 ❖ 节前神经元位于T1-T5侧角细胞，释放递质为乙酰 胆碱；激活节后神经元的N型胆碱能受体。 ❖ 节后神经元位于星状神经节或颈交感神经节内， 节后神经发出轴突组成心脏神经丛；释放递质为 去甲肾上腺素，支配心脏各部分。 ❖ 左侧心交感神经主要支配房室交界、心房肌和心 室肌；右侧心交感神经主要支配窦房结
交感裤轻 作用 0 NE一cAMP个一L-Ca2+通道激活 窦房结 。正性变时作用一心率增快 -100m1 ,工￡个一4期自动去极化速度加快 房室药 ”正性变传导作用一传导加快 -l0m1 .Ca2+个一0期上升个、幅度个 ÷正性变力作用一收缩增强 心房肌 .Ca2+个一2期Ca2+内流个 -100Y 肌浆网释放、摄取Ca+个加速舒张 Na*-Ca2+交换个 ATP个 心茗肌 传导加快， 收缩同步 -100mY
NE — cAMP↑— L- Ca2+ 通道激活 ❖ 正性变时作用 — 心率增快 ∵If ↑ — 4期自动去极化速度加快 ❖ 正性变传导作用 — 传导加快 ∵Ca2+ ↑ — 0期上升↑ 、幅度↑ ❖ 正性变力作用 — 收缩增强 ∵Ca2+↑— 2期Ca2+ 内流↑ 肌浆网释放、摄取Ca2+↑加速舒张 Na+ -Ca2+ 交换↑ ATP↑ 传导加快，收缩同步
心脏交感神经的作用 √心率加快（正性变时作用) √心肌收缩力加强 (正性变力作用) √房室交界传导加快（正性变传导作用） √阻断剂一普萘洛尔一一治疗窦性心动过速、高血压等
心脏交感神经的作用 ✓ 心率加快（正性变时作用） ✓ 心肌收缩力加强（正性变力作用） ✓ 房室交界传导加快（正性变传导作用） ✓ 阻断剂—普萘洛尔--治疗窦性心动过速、高血压等