会阴撕裂
1 会阴撕裂
目的 ÷讨论会阴撕裂的分类。 描述Ⅲ和V度撕裂的病因。 ~进行修复技术操作的演示。 对Ⅲ和IV度撕裂的并发症进行讨论
2 目的 ❖讨论会阴撕裂的分类。 ❖描述Ⅲ和Ⅳ度撕裂的病因。 ❖进行修复技术操作的演示。 ❖对Ⅲ和Ⅳ度撕裂的并发症进行讨论
会阴部解 剖 阴蒂体 阴蒂头 阴蒂脚 尿道口 坐骨海绵体肌 前庭球 球海绵体肌 处女膜 前庭大腺 会阴膜 会阴浅横肌 会阴中心腱 肛门外扩约肌 肛门 提肛肌 臀大肌 尾骨
3 阴蒂体 尿道口 坐骨海绵体肌 球海绵体肌 会阴膜 会阴浅横肌 肛门外扩约肌 提肛肌 阴蒂头 阴蒂脚 前庭球 处女膜 前庭大腺 会阴中心腱 肛门 臀大肌 尾骨 会阴部解 剖
撕裂的分类 斯裂分度 描述 I度 会阴体或阴道粘膜浅表撕裂 Ⅱ度 阴道粘膜或会阴皮肤及深粘膜下 组织撕裂 血度 不全 Ⅱ撕裂伴肛门扩约肌部分撕裂 完全 肛门扩约肌完全断裂 V度 完全性Ⅲ度撕裂伴直肠粘膜撕裂
4 撕裂的分类 撕裂分度 描述 Ⅰ度 会阴体或阴道粘膜浅表撕裂 Ⅱ度 阴道粘膜或会阴皮肤及深粘膜下 组织撕裂 Ⅲ度 不全 Ⅱ撕裂伴肛门扩约肌部分撕裂 完全 肛门扩约肌完全断裂 Ⅳ度 完全性Ⅲ度撕裂伴直肠粘膜撕裂
预防 接生技术 ·在分娩过程中保护会阴 ÷会阴随时间变化而变薄 ·会阴热敷或使用油性物质按摩会阴
5 预防 ❖接生技术 ❖在分娩过程中保护会阴 ❖会阴随时间变化而变薄 ❖会阴热敷或使用油性物质按摩会阴
修补前 ·对撕裂进行评估 器械准备 R器械 R缝线 。通知助手 进行适当麻醉
6 修补前 ❖对撕裂进行评估 ❖器械准备 器械 缝线 ❖通知助手 ❖进行适当麻醉
器械 纱布 ·爱利斯钳（二只） 持针器 锋利带齿组织钳 ÷缝合线：以000铬制肠线缝合，00聚乙醇 酸线缝合 。局部麻醉
7 器械 ❖ 纱布 ❖ 爱利斯钳（二只） ❖ 持针器 ❖ 锋利带齿组织钳 ❖ 缝合线：以000铬制肠线缝合，00聚乙醇 酸线缝合 ❖ 局部麻醉
麻醉 。进行会阴部中央麻醉 ·局麻或会阴部阻滞 ÷麻醉药物 利多卡因 R布比卡因
8 麻醉 ❖ 进行会阴部中央麻醉 ❖ 局麻或会阴部阻滞 ❖ 麻醉药物 利多卡因 布比卡因
髂腹股沟和 生殖股神经 阴蒂背部神经 阴部神经 阴唇神经 直肠下部神经一 股后部皮下 神经会阴分支 尾骨和末端骶神经分支
9 髂腹股沟和 生殖股神经 阴部神经 阴蒂背部神经 阴唇神经 直肠下部神经 股后部皮下 神经会阴分支 尾骨和末端骶神经分支
会阴阻滞 髂腹股沟」 生殖股神 经的生殖支 股后部皮 神经会阴分支 阴蒂背部神经 阴唇神经 坐骨棘 阴部神 痔下神经 骶骨棘韧带
10 髂腹股沟N 生殖股神 经的生殖支 股后部皮下 神经会阴分支 阴蒂背部神经 阴唇神经 坐骨棘 阴部神经 痔下神经 骶骨棘韧带 会阴阻滞