分娩期妇女护理 yu保健 聊城职业技术学院 王守军 2009.3
分娩期妇女护理 yu 保健 聊城职业技术学院 王守军 2009.3
复习日课 ·母婴营养状况评估 ■预产期推算 ▣四步触诊 ·骨盆外测量径线及正常值
正常分娩妇女护理 2 复习旧课 ◼ 母婴营养状况评估 ◼ 预 产 期 推 算 ◼ 四 步 触 诊 ◼ 骨盆外测量径线及正常值
教学目标Objectives ■ 1.复习分娩定义、产程分期 。2.知道分娩各期妇女评估内容 3.为分娩期妇女做出护理诊断 4.能为分娩期妇女实施护理措施 5.具有博大的爱心、陪伴产妇完成分娩过 程
正常分娩妇女护理 3 教 学 目 标 Objectives ◼ 1.复习分娩定义、产程分期 ◼ 2.知道分娩各期妇女评估内容 ◼ 3.为分娩期妇女做出护理诊断 ◼ 4.能为分娩期妇女实施护理措施 ◼ 5.具有博大的爱心、陪伴产妇完成分娩过 程
分娩概念 定义：分娩(delivery) 妊娠满28 周及以后胎儿及附属物从母体产道排出 的过程 分娩≥28w<37w<42W≥过期产 早产 足月产 正常爽
正常分娩妇女护理 4 定义：分娩（delivery） 妊娠满28 周及以后胎儿及附属物从母体产道排出 的过程 分娩≥28 w<37 w < 42 W ≥过期产 早产 足月产 分娩概念
产程分期 总产程从规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止。临床上分三个产程。 产程分期 起 点 止 点 持续时间 第一产程 规律的宫缩开始 宫口开全 初产妇11一12h (宫口开大期) (10cm) 经产妇6~8h 第二产程 宫口开全 胎儿娩出 (胎儿娩出期) 初产妇1~2h 经产妇数分钟<1h 第三产程 胎儿娩出 胎盘娩出 平均5~15分钟 (胎盘娩出期) 最长<30分钟
总产程 从规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止。临床上分三个产程。 产程分期 产 程 分 期 起 点 止 点 持 续 时 间 第一产程 (宫口开大期) 第二产程 (胎儿娩出期) 第三产程 (胎盘娩出期) 规律的宫缩开始 宫口开全 胎儿娩出 宫口开全 （10cm） 胎儿娩出 胎盘娩出 初产妇 11～12h 经产妇 6～8h 初产妇 1～2h 经产妇 数分钟＜１ｈ 平均5～15分钟 最长<30分钟
第一产程护理与保健 (一)身体评估 1.宫缩（阵痛） 2.宫颈口扩张和胎先露下降 3.破膜 4.胎心
第一产程护理与保健 （一）身体评估 1．宫缩（阵痛） 2．宫颈口扩张和胎先露下降 3．破膜 4. 胎心
1.规律宫缩 (阵痛) 分娩开始时，宫缩力弱，间 歇时间长(5~6分钟)，持 续时间短约30秒。随着产程 进展，持续时间逐渐延长( 约50~60秒)，间歇时间 逐渐缩短（约2~3分钟）。 宫颈口近开全时官缩持续时 间可长达1分钟以上，间歇 仅1分钟或稍长且强度不断 增加 *宫缩◆一间欧一宫缩◆ 临产后正常宫缩节律性
1．规律宫缩（阵痛） 分娩开始时，宫缩力弱，间 歇时间长（5～6分钟），持 续时间短约30秒。随着产程 进展，持续时间逐渐延长（ 约50～60秒），间歇时间 逐渐缩短（约2～3分钟）。 宫颈口近开全时官缩持续时 间可长达1分钟以上，间歇 仅1分钟或稍长且强度不断 增加
2.宫颈口扩张
2．宫颈口扩张
3.胎先露下降 标志 意义 胎头高低的判宾
3．胎先露下降 标志 意义
4.胎膜破裂 完整的羊膜 破膜 这个羊水口袋，在胎头压向宫颈 子宫收缩增加胎头压向宫颈的 的时候，对胎头起着一个缓冲作用。 强度，帮助官颈开张
4.胎膜破裂