第九章排泄护理
第九章 排泄护理
案例李某，男，68岁，在家活动时突然出现头痛，继而摔倒在地，神志不清。送往医院途中大小便失禁，无抽搐发作，左侧肢体不能活动。既往高血压病史16年，最高血压180／120mmHg，平时服用复方降压片，血压控制在140／90mmHg。查体：T36．5℃，P60次／分，R16次／分，BP200／100mmHg；意识不清，压眶有反应；面色红，皮肤粘膜无出血点、瘀斑；双眼向右凝视，左侧鼻唇沟变浅，口角下垂；双肺呼吸音清，心界不大，心律齐，心尖部可闻及2／6级BSM：腹平软，肝脾肋下未及：左上下肢弛缓性瘫痪肌力o级，左Babinski征（+），Brudzinski征（+）。问题：1.什么原因导致患者大小便失禁？2.作为责任护士，针对患者的大小便失禁，你可以采取哪些措施减轻患者痛苦？
案例 李某，男，68岁，在家活动时突然出现头痛，继而摔 倒在地，神志不清。送往医院途中大小便失禁，无抽搐发 作，左侧肢体不能活动。既往高血压病史16年，最高血压 180／120mmHg，平时服用复方降压片，血压控制在140／ 90mmHg。查体：T36．5℃，P60次／分，R16次／分，BP200 ／100mmHg；意识不清，压眶有反应；面色红，皮肤粘膜无 出血点、瘀斑；双眼向右凝视，左侧鼻唇沟变浅，口角下 垂；双肺呼吸音清，心界不大，心律齐，心尖部可闻及2／ 6级BSM；腹平软，肝脾肋下未及；左上下肢弛缓性瘫痪， 肌力0级，左Babinski征(+)，Brudzinski征(+)。 问题： 1.什么原因导致患者大小便失禁？ 2.作为责任护士，针对患者的大小便失禁，你可以采取 哪些措施减轻患者痛苦？
学习目标1.能正确评估排尿、排便活动情况及尿液、粪便的性状，2.能为排尿异常、排便异常患者制定相应的护理措施。3.明确导尿术和留置导尿术的目的及注意事项4.能熟练完成男、女患者导尿术操作。5，熟悉留置导尿患者的护理措施，能够为留置导尿患者实施护理6.明确灌肠法的目的，能够比较各种灌肠法的异同点。7.能熟练完成各种灌肠术操作，8.实施导尿、灌肠的过程中，能够保护患者隐私，体贴爱护患者
学习目标 1.能正确评估排尿、排便活动情况及尿液、粪便的 性状。 2.能为排尿异常、排便异常患者制定相应的护理措 施。 3.明确导尿术和留置导尿术的目的及注意事项。 4.能熟练完成男、女患者导尿术操作。 5．熟悉留置导尿患者的护理措施，能够为留置导尿 患者实施护理。 6.明确灌肠法的目的，能够比较各种灌肠法的异同 点。 7.能熟练完成各种灌肠术操作。 8.实施导尿、灌肠的过程中，能够保护患者隐私， 体贴爱护患者
重点难点排尿、排便活动的评估重点排尿、排便异常的护理难点协助排尿、排便的护理技术
口服和雾化给药 协助排尿、排便的护理技术 排尿、排便异常的护理 排尿、排便活动的评估 重点难点 重点 难点
本章内容排尿护理第一节排便护理第二节
本章内容 第一节 排尿护理 第二节 排便护理
泌尿系统通过尿液的生成和排尿排出机体的代谢产物，对机体内环境的稳定起重要的调节作用。正常情况下，排尿受意识支配，无痛、无障碍，可自正常的排尿主随意进行。当机体排尿是怎样的？功能受到损害时，会引起排尿活动异常，从而影响个体的身心健康
正常的排尿 是怎样的？ 泌尿系统通过尿液的生 成和排尿排出机体的代谢 产物，对机体内环境的稳 定起重要的调节作用。正 常情况下，排尿受意识支 配，无痛、无障碍，可自 主随意进行。当机体排尿 功能受到损害时，会引起 排尿活动异常，从而影响 个体的身心健康
第一节排尿护理一、排尿活动的评估二、排尿异常的护理三、协助排尿的护理技术
一、排尿活动的评估 二、排尿异常的护理 三、协助排尿的护理技术 第一节 排尿护理
一、排尿活动的评估尿量与次数颜色气味排尿活动及性状酸碱透明度度
排尿活 动及性 状 颜色 酸碱 度 气味 尿量与 次数 透明 度 一、排尿活动的评估
1.尿量与次数正常：200～400ml/次，1000~2000ml/天异常：多尿：>2500m1/24h。见于糖尿病、尿崩症等。少尿：<400ml/24h或<17m1/h。见于心脏、肾脏疾病等。无尿：<100m1/24h或12h不排尿。见于肾炎晚期、急性肾衰竭患者的无尿期。膀胱刺激征：每次尿量少，伴有尿频、尿急、尿痛及尿不净。常见于膀胱炎患者
正常：200～400ml/次，1000~2000ml/天。 异常： 多尿：>2500ml/24h。见于糖尿病、尿崩症等。 少尿：<400ml/24h或<17ml/h。见于心脏、肾脏 疾病等。 无尿：<100ml/24h或12h不排尿。见于肾炎晚期、 急性肾衰竭患者的无尿期。 膀胱刺激征：每次尿量少，伴有尿频、尿急、 尿痛及尿不净。常见于膀胱炎患者。 1.尿量与次数
2.颜色正常新鲜尿液呈淡黄色肉眼血尿红色或棕色见于泌尿系统结石、急性肾炎等血红蛋白尿酱油色见于溶血患者
肉眼血尿 红色或棕色 见于泌尿系统结石、急性肾炎等 血红蛋白尿 酱油色 见于溶血患者 正常新鲜尿液呈淡黄色 2.颜色