第六章患者的清洁护理
第六章 患者的清洁护理
案例自先生，男，75岁，退休工人，脑梗死门诊治疗10天，因突然呕吐经CT检查为脑梗死合并脑出血收入住院。查体：神志不清处于浅昏迷状态。体温38.2℃，血压180/110mmHg，脉搏102次/分呼吸24次/分；左侧面部及肢体偏瘫，大小便失禁，左侧肺部感染。医嘱：一级护理，平卧，限制头部抬高，低流量持续吸氧，静脉输入脱水、降压、营养脑细胞、抗生素等药物。问题：1：该患者处于昏迷状态，且体温过高，可能会出现哪些口腔方面的问题？针对这些问题，作为护士如何进行护理？2：在住院期间，患者不能自行清洗头发，作为护士可选用哪些方法为患者洗发，洗发过程中应注意什么？3．在患者长期卧床的情况下，为防止局部皮肤损伤，护士应采取哪些护理措施？
案 例 闫先生，男，75岁，退休工人，脑梗死门诊治疗10天，因突然呕吐， 经CT检查为脑梗死合并脑出血收入住院。查体：神志不清， 处于浅昏迷状态。体温38.2℃，血压180/110mmHg，脉搏102次/分， 呼吸24次/分；左侧面部及肢体偏瘫，大小便失禁，左侧肺部感染。 医嘱：一级护理，平卧，限制头部抬高，低流量持续吸氧，静脉输 入脱水、降压、营养脑细胞、抗生素等药物。 问题： １．该患者处于昏迷状态，且体温过高，可能会出现哪些 口腔方面的问题？针对这些问题，作为护士如何进行护理？ ２．在住院期间，患者不能自行清洗头发，作为护士可选 用哪些方法为患者洗发，洗发过程中应注意什么？ ３．在患者长期卧床的情况下，为防止局部皮肤损伤，护 士应采取哪些护理措施？
学习目标说出口腔护理适应证、目的和注意事项。102.掌握常用漱口溶液的种类及其作用。3.识记压疮发生的原因及易发部位。4.掌握压疮的预防措施。5.阐述压疮各期的临床表现及其护理要点。6.叙述晨晚间护理的目的及内容。7.1熟练掌握口腔护理、卧有患者床更换床单的操作技术。8.掌握床上洗发法、床上擦浴以及背部按摩的基本操作技术
学习目标 1．说出口腔护理适应证、目的和注意事项。 2. 掌握常用漱口溶液的种类及其作用。 3．识记压疮发生的原因及易发部位。 4. 掌握压疮的预防措施。 5．阐述压疮各期的临床表现及其护理要点。 6．叙述晨晚间护理的目的及内容。 7．熟练掌握口腔护理、卧有患者床更换床单 的操作技术。 8．掌握床上洗发法、床上擦浴以及背部按摩 的基本操作技术
重点难点重点特殊患者口腔护理2床上洗发灭虱鱿床上擦浴背部按摩3压疮的预防与护理难点床上洗发、床上擦浴卧有人床更换床单
重点难点 4 压疮的预防与护理 3 床上擦浴 背部按摩 1 特殊患者口腔护理 2 床上洗发 灭虱虮 难 点 重 点 床上洗发、床上擦浴 卧有人床更换床单
本章内容头发护理皮肤护理口腔护理本章内容四五晨晚间护理会阴部护理
一 二 三 五 四 本章内容 本章内容 头发护理 口腔护理 皮肤护理 晨晚间护理 会阴部护理
为什么要做口腔护理?当人患病时，机体抵抗力降低饮水、进食减少，口腔内的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长，为病原微生物在口腔内迅速繁殖创造了条件，容易引起口臭、口腔局部炎症口腔溃疡等并发症，同时导致食欲下降、消化功能减退。口臭或龋齿影响患者自我形象
当人患病时，机体抵抗力降低， 饮水、进食减少，口腔内的温度、湿 度、食物残渣适宜微生物生长，为病 原微生物在口腔内迅速繁殖创造了条 件，容易引起口臭、口腔局部炎症、 口腔溃疡等并发症，同时导致食欲下 降、消化功能减退。口臭或龋齿影响 患者自我形象
第一节口腔护理(mouth care)本节内容口腔清洁护理口腔评估
第一节 口腔护理 (mouth care) 口腔清洁护理 本节内容 口腔评估
：口腔评估一、assessment of oral cavity自理能力评估点击评估点击口腔状况评估点击口腔卫生知识评估
一、口腔评估 （assessment of oral cavity） 自理能力评估 口腔卫生知识评估 评估 口腔状况评估 点击 点击 点击
()自理能力评估1.全部自理的患者，由护士提供必要的口1.全部自理腔清洁与保养的健康2.部分自理指导。3.完全不能自理2.部分自理及完全不能自理的患者，由护士协助完成口腔卫生的清洁。返回
（一）自理能力评估 1.全部自理 2.部分自理 3.完全不能自理 返回 1.全部自理的患者， 由护士提供必要的口 腔清洁与保养的健康 指导。 2.部分自理及完全不 能自理的患者，由护 士协助完成口腔卫生 的清洁
(二)口腔状况评估差好较好黏膜湿润、完整干燥、完整干燥破损或溃疡牙龈无出血萎缩轻微出血萎缩萎缩出血肿胀睡液中量、透明少量或多量半透明或粘稠继续
（二）口腔状况评估 湿润、完整 干燥、完整 干燥破损或溃疡 好 较 好 差 无出血萎缩 轻微出血萎缩 萎缩出血肿胀 中量、透明 少量或多量 半透明或粘稠 继续 黏膜 牙龈 唾液