第九章骨关节与软组织
第九章 骨关节与软组织
概述骨、关节及其邻近的软组织的疾病多而复杂影像学的各种成像技术，都能在不同程度上反映出这些疾病的病理变化
概述 骨、关节及其邻近的软组织的疾病多而 复杂 影像学的各种成像技术，都能在不同程 度上反映出这些疾病的病理变化
检查技术X线检查（X线平片和X线血管造影）超声检查CT检查MRI检查
检查技术 ⚫ X线检查（X线平片和X线血管造影） ⚫ 超声检查 ⚫ CT检查 ⚫ MRI检查
X线平片检查优势：良好自然密度对比良好显示病变的位置、范围、程度，而且还有可能做出定性诊断>检查方法简便，价格低X线检香是骨关节疾病常用的首选影像检香方法
优势： ➢ 良好自然密度对比 ➢ 良好显示病变的位置、范围、程 度，而且还有可能做出定性诊断 ➢ 检查方法简便，价格低 X线平片检查 X线检查是骨关节疾病常用的首选影像检查方法
缺点：1）重叠；2）组织分辨力较CT、MRI低3）不少骨关节疾病，其X线表现晚于病理改变、临床表现，或由于缺乏对比而不能发现4)对于软组织疾病，由于平片缺乏天然对比，多不能显示病变
缺点： 1）重叠； 2）组织分辨力较CT、MRI低 3）不少骨关节疾病，其X线表现晚于病理改变、临 床表现，或由于缺乏对比而不能发现 4)对于软组织疾病，由于平片缺乏天然对比，多不 能显示病变
X线血管造影可显示一些骨与软组织病变的血供情况但临床极少应用，仅于介入治疗时应用
X线血管造影 可显示一些骨与软组织病变的血供情况， 但临床极少应用，仅于介入治疗时应用
超声检查对于骨关节病变，超声虽能发现某些异常，但显示野小，效果差，临床上极少应用>对于软组织病变，超声有一定应用价值，并可评估血流状况，可作为初查方法，但如发现异常，仍需进一步CT或MRI检查
➢ 对于骨关节病变，超声虽能发现某些异常，但 显示野小，效果差，临床上极少应用 ➢ 对于软组织病变，超声有一定应用价值，并可 评估血流状况，可作为初查方法，但如发现异 常，仍需进一步CT或MRI检查 超声检查
CT检查优势：密度分辨率高断面成像>CT值的测量，对识别病变内脂肪组织、气体和钙化或骨化有决定意义CT对治疗后的复查也具有优势，可很好显示石膏遮盖的骨和软组织
CT检查 优势： ➢ 密度分辨率高 ➢ 断面成像 ➢ CT值的测量，对识别病变内脂肪组织、气体和钙化或 骨化有决定意义 ➢ CT对治疗后的复查也具有优势，可很好显示石膏遮盖 的骨和软组织
21局限：不如平片直观，但多排CT的出现克服了此局限.4mm/rot2sp1279
◆局限： 不如平片直观，但多排CT的 出现克服了此局限
MRI检查优势：>软组织分辨力高>任意方位、多序列成像>功能成像
MRI检查 优势： ➢ 软组织分辨力高 ➢ 任意方位、多序列成像 ➢ 功能成像