黄有阴黄和阳黄之分。 阴:黄而晦暗如烟熏色,为寒湿郁阻肝胆 寒主凝,湿易阻遏气机,二者致使肝胆疏 泄功能下降,胆汁排泄不利,溢于皮下, 故而发黄。难治,病程长,多为慢性,乙 肝,故多虚。(久病则虚) 阳黄:黄而鲜明如桔子色,为湿热熏蒸肝胆,致 使胆汁横溢,胆红素进入血液,故而出现 黄色,相对说来易治,多为急性,甲肝, 病程短,故多实。 就临床而言,奶牛阳黄居多
黄有阴黄和阳黄之分。 阴黄:黄而晦暗如烟熏色,为寒湿郁阻肝胆。 寒主凝,湿易阻遏气机,二者致使肝胆疏 泄功能下降,胆汁排泄不利,溢于皮下, 故而发黄。难治,病程长,多为慢性,乙 肝,故多虚。(久病则虚) 阳黄:黄而鲜明如桔子色,为湿热熏蒸肝胆,致 使胆汁横溢,胆红素进入血液,故而出现 黄色,相对说来易治,多为急性,甲肝, 病程短,故多实。 就临床而言,奶牛阳黄居多
用显热(阳黄): 多因外感湿热之邪入里,或脾胃运化水液失常, 湿邪内生,郁而化热致使肝脏疏泄失常,胆汁不循常 道外溢而发本证。 主症:黄疸鲜明如桔色,食欲减退,尿液短赤或黄而 浑浊。母畜带下黄臭,外阴瘙痒,公畜睾丸肿 胀热痛,阴囊湿疹,舌苔黄腻,脉弦数
肝胆湿热(阳黄): 多因外感湿热之邪入里,或脾胃运化水液失常, 湿邪内生,郁而化热致使肝脏疏泄失常,胆汁不循常 道外溢而发本证。 主症:黄疸鲜明如桔色,食欲减退,尿液短赤或黄而 浑浊。母畜带下黄臭,外阴瘙痒,公畜睾丸肿 胀热痛,阴囊湿疹,舌苔黄腻,脉弦数
■分折:湿热熏蒸肝胆,致使肝胆疏泄失职,胆汁不循 常道而横溢入血,呈于肌肤,而见黄疸;湿从 热化阳,熏蒸于体表,故黄而色泽鲜明;食欲 减退乃胆汁不循常道,不助消化之故;湿热 下注,膀胱气化失司,所以尿液因热在而短 赤,因湿在而黄且浑浊;肝脉绕阴器,湿热 循经下注,母畜阴道被湿热熏蒸,则见带下 黄臭,外阴瘙痒;湿热浸淫阴囊,则为湿疹 湿热郁蒸睾丸经脉则气血壅滞不通,故睾丸 肿胀热痛;舌苔黄腻,脉弦数,为湿热内蕴 肝胆的表现。 ■治法:清利肝胆湿热
◼ 分析:湿热熏蒸肝胆,致使肝胆疏泄失职,胆汁不循 ◼ 常道而横溢入血,呈于肌肤,而见黄疸;湿从 ◼ 热化阳,熏蒸于体表,故黄而色泽鲜明;食欲 ◼ 减退乃胆汁不循常道,不助消化之故;湿热 ◼ 下注,膀胱气化失司,所以尿液因热在而短 ◼ 赤,因湿在而黄且浑浊;肝脉绕阴器,湿热 ◼ 循经下注,母畜阴道被湿热熏蒸,则见带下 ◼ 黄臭,外阴瘙痒;湿热浸淫阴囊,则为湿疹; ◼ 湿热郁蒸睾丸经脉则气血壅滞不通,故睾丸 ◼ 肿胀热痛;舌苔黄腻,脉弦数,为湿热内蕴 ◼ 肝胆的表现。 ◼ 治法:清利肝胆湿热
方篛:茵陈蒿汤(茵陈蒿汤治阳黄,栀子大黄配成方)加减 本方为治湿热黄疸之第一要方。方中重用茵陈蒿为君,以 其最善清利湿热、退黄疸,其对肝细胞的修复、再生有极大的 促进作用。栀子为臣,通利三焦,导湿热下行,引湿热自小便 出。大黄为佐,泻热逐瘀,通利大便。三药配合有明显收缩胆 囊的作用,其中大黄是必不可少的。 大黄→胆囊(收缩)→胆汁→小肠→吸收→血→栀子→小便 大肠→粪便 正如《伤寒论》原方后注云:“小便当利,尿如皂角汁状 色正赤,一宿腹减,黄从小便去也”。 加减变化:热重于湿,加黄连、黄芩、龙胆草; 湿重于热,加茯苓、猪苓、泽泻
方药:茵陈蒿汤(茵陈蒿汤治阳黄,栀子大黄配成方)加减 。 本方为治湿热黄疸之第一要方。方中重用茵陈蒿为君,以 其最善清利湿热、退黄疸,其对肝细胞的修复、再生有极大的 促进作用。栀子为臣,通利三焦,导湿热下行,引湿热自小便 出。大黄为佐,泻热逐瘀,通利大便。三药配合有明显收缩胆 囊的作用,其中大黄是必不可少的。 大黄→胆囊(收缩)→胆汁 →小肠 →吸收 → 血→栀子→小便 大肠 →粪便 正如《伤寒论》原方后注云:“小便当利,尿如皂角汁状, 色正赤,一宿腹减,黄从小便去也” 。 加减变化:热重于湿,加黄连、黄芩、龙胆草; 湿重于热,加茯苓、猪苓、泽泻