阴阳学说与疾病治疗的关系 杨英
杨 英
阴阳学说是我国古代的一种哲学思想,早 在春秋战国时期,人们就已经把这种哲学思想 引用到医药学中,作为医药学的一种指导思想 和推理工具。本文就阴阳学说和疾病治疗之间 的关系进行了综述,其中大量地援引了古今中 医、中兽医名家有关该问题的论述,并列举了 该理论指导下的方药组成,进一步说明了阴阳 学说对疾病治疗具有指导性作用
摘要 阴阳学说是我国古代的一种哲学思想，早 在春秋战国时期，人们就已经把这种哲学思想 引用到医药学中，作为医药学的一种指导思想 和推理工具。本文就阴阳学说和疾病治疗之间 的关系进行了综述，其中大量地援引了古今中 医、中兽医名家有关该问题的论述，并列举了 该理论指导下的方药组成，进一步说明了阴阳 学说对疾病治疗具有指导性作用
阴阳学说认为机体之所以能够进行正常的生命活动, 是由于机体内部的阴阳两个方面保持了相互对立统 协调平衡关系的结果。即只有机体的内外、表里、上下 各部分之间,以及机体的物质与物质、功能与功能、功 能与物质之间,必须经常保持其相互协调平衡的关系, 机体才能维持正常的生理活动。见。如果因某种原 因而使阴阳失却了协调平衡,则疾病随之产生,出现复 杂的病理变化,但无论疾病的病理变化如何错综复杂, 总不外乎阴阳的偏盛与偏衰。正由于疾病发生发展的根 本原因是阴阳的失调,故调整阴阳,补其不足,泻其有 余,恢复阴阳的相对平衡,就是疾病治疗的基本法则, 即《素问·至真要大论》所说的:“谨察阴阳所在而调之 以平为期”。阴阳学说用于指导疾病的治疗突出地表现 在以下三个方面:
阴阳学说认为机体之所以能够进行正常的生命活动， 是由于机体内部的阴阳两个方面保持了相互对立统一、 协调平衡关系的结果。即只有机体的内外、表里、上下 各部分之间，以及机体的物质与物质、功能与功能、功 能与物质之间，必须经常保持其相互协调平衡的关系， 机体才能维持正常的生理活动。见图1。如果因某种原 因而使阴阳失却了协调平衡，则疾病随之产生，出现复 杂的病理变化，但无论疾病的病理变化如何错综复杂， 总不外乎阴阳的偏盛与偏衰。正由于疾病发生发展的根 本原因是阴阳的失调，故调整阴阳，补其不足，泻其有 余，恢复阴阳的相对平衡，就是疾病治疗的基本法则， 即《素问·至真要大论》所说的： “谨察阴阳所在而调之， 以平为期” 。阴阳学说用于指导疾病的治疗突出地表现 在以下三个方面：
生理范 或 图1
生理范围 或 图1
1阴阳偏盛的治疗 2阴阳偏衰的治疗 3阴阳俱病的治疗
1 阴阳偏盛的治疗 2 阴阳偏衰的治疗 3 阴阳俱病的治疗
1阴阳偏盛的治疗
1 阴阳偏盛的治疗
阴阳偏盛,即阴偏盛或阳偏盛,是阴或 阳任何一方高于正常水平的病变。 《素问阴阳应象大论》中所说的“阳胜则热, 阴胜则寒”即是此意。 其原理是机体中的阴或阳绝对地亢盛, 超出了正常范围,它多是由实邪侵犯机体所 致,实邪侵犯机体后,使原本处于动态平衡 的阴阳二者中的阴或阳在力量上增加了,比 相对的另一方高出了许多,呈现的表现
阴阳偏盛，即阴偏盛或阳偏盛，是阴或 阳任何一方高于正常水平的病变。 《素问·阴阳应象大论》中所说的“阳胜则热， 阴胜则寒”即是此意。 其原理是机体中的阴或阳绝对地亢盛， 超出了正常范围，它多是由实邪侵犯机体所 致，实邪侵犯机体后，使原本处于动态平衡 的阴阳二者中的阴或阳在力量上增加了，比 相对的另一方高出了许多，呈现图2的表现
生理范圆 图2
生理范围 或 图2
正因为高出的这一大块阴或阳的存在,结果 使得临床上出现了一片寒象或热象,是有余之象 (证)。若阴或阳相对的另一方还没有出现虚损, 即一方高于正常范围,另一方仍在正常范围之 中,此时的治疗原则当为“损其有余”。由于是 有 余之证,所以疾病的性质是属实证,故也有把此 时的治疗原则定为“实者之”的,但无论是 “损其 有余”,还是“实者泻之”,二者的本质是相同 的 目的均在于通过“损”“泻”把绝对亢盛的一方 拉下 来,使其返回到正常的生理范围中来,重新和其 相对的一方构成动态平衡。具体一些的则是
正因为高出的这一大块阴或阳的存在，结果 使得临床上出现了一片寒象或热象，是有余之象 (证)。若阴或阳相对的另一方还没有出现虚损， 即一方高于正常范围，另一方仍在正常范围之 中，此时的治疗原则当为“损其有余” 。由于是 有 余之证，所以疾病的性质是属实证，故也有把此 时的治疗原则定为“实者泻之”的，但无论是 “损其 有余” ，还是“实者泻之” ，二者的本质是相同 的， 目的均在于通过“损”“泻”把绝对亢盛的一方 拉下 来，使其返回到正常的生理范围中来，重新和其 相对的一方构成动态平衡。具体一些的治法则是 “热者寒之” 、 “寒者热之”
阳 实热证,官用凉药以制其阻,如 “黄连解毒汤” 黄连、黄芩、黄柏、栀子 “温脾散” 益智仁、细辛、青皮、陈皮、厚朴、当 归、苍术、牵牛子、葱、醋、甘草
阳盛则热，属实热证，宜用寒凉药以制其阳，如 《外台秘要》所载的“黄连解毒汤”就是一个集大苦、 大寒 之品(黄连、黄芩、黄柏、栀子)于一方的泻火解毒之剂， 利用的就是上述4种药物的苦寒直折之性，来使火邪去， 热毒解，其针对的就是热毒壅盛于三焦而津液尚未损伤 所出现的一切实热火毒之证。 阴盛则寒，属实寒证，宜用温热药以制其阴，如 《元亨疗马集》中的“温脾散”就是专为马伤水而致腹 痛起 卧所设的专方（益智仁、细辛、青皮、陈皮、厚朴、当 归、苍术、牵牛子、葱、醋、甘草），寒邪直中脏腑， 致使阴寒内盛，阳气难升，气血壅滞不通而证见腹痛起 卧，故方用益智仁、细辛等辛热温通之品来散寒制阴， 只要寒散阴消，则气血得畅，腹痛自止。这就是“治寒 以 热”的典型例