中国健康保险市场运营态势与发展战 略研究报告（2011-2015年) 报告目录及图表目录 中国产业信息网 www.chyxx.com
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一、报告报价 《中国健康保险市场运营态势与发展战略研究报售(2011-2015年)》信息及时，资料详实， 指导性强，具有独家，独到，独特的优势。旨在帮助客户掌握区域经济趋势。获得优质客户 信息，准确、全面、迅速了解目前行业发展动向，从而提升工作效率和效果，是把握企业战 略发展定位不可或缺的重要决策依据。 官方网站浏览地址：p://www.chyxx.C0m 报告价格：纸介版： 6500元电子版：6800元纸介+电子：7000元 中国产业信息网 订购电话： 400-600-8596(010)60343812 海外报告销售： (010)60343812 Email:chanyxx@sina.com 联系人：刘老师谭老师陈老师 特别说明：本P阳F目录为计算机程序生成，格式美观性可能有欠缺：实标报告排版规则，美观
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二、说明、目录、图表目录 健康保险产品的定价主委考虑疾病率，伤残率和疾病（伤残）持续时间。健康保险费率的 计算以保险金额损失率为基础，年末未到期责任准备金一般按当年保费收入的一定比例提存 ,此外，等待期、免责期、免赔额，共付比例和给付方式、给付限额也会影响最终的费率。 本研究报告数据主委采用国家统计数据，海关总置，问卷调查数据，商务部采集数据等数 据库。，其中宏现经济数据主要来自国家统计局，部分行业统计数据主要来自国家统计局及市 场调研数据，企业数掘主要来白于国统计局规模企业统计数据库及证券交易所等，价格数掘 主要来自于各类市场监测数据库， 第一章健康保险相关概述 1.1健康保险的定义及特征 1.11国际健康保险界定及分类 11.2中国健康保险是补偿性保险 1.1.3健康保险的基本特征 1.1.4健康保险的费率 1.1.5健康保险的责任准备金 12健康保险的产品类型划分标准 12.1按照保障苑围分类 12.2按照承保对象分类 12.3按照保险属性分类 12.4按照给付方式分类 12.5按照合同形式分类 13健康保险的种类 131医疗保险 13.2疾病保险 133收入保障保险 13.4长期护理保险 14健康险与一般寿险的区别 14.1健康险自身的特殊性 14,2健康险的核保差异 14.3健康险的理赔差异 14.4对定点医院的管理
二、说明、目录、图表目录 健康保险产品的定价主要考虑疾病率、伤残率和疾病（伤残）持续时间。健康保险费率的 计算以保险金额损失率为基础，年末未到期责任准备金一般按当年保费收入的一定比例提存 。此外，等待期、免责期、免赔额、共付比例和给付方式、给付限额也会影响最终的费率。 本研究报告数据主要采用国家统计数据，海关总署，问卷调查数据，商务部采集数据等数 据库。其中宏观经济数据主要来自国家统计局，部分行业统计数据主要来自国家统计局及市 场调研数据，企业数据主要来自于国统计局规模企业统计数据库及证券交易所等，价格数据 主要来自于各类市场监测数据库。 第一章 健康保险相关概述 1.1 健康保险的定义及特征 1.1.1 国际健康保险界定及分类 1.1.2 中国健康保险是补偿性保险 1.1.3 健康保险的基本特征 1.1.4 健康保险的费率 1.1.5 健康保险的责任准备金 1.2 健康保险的产品类型划分标准 1.2.1 按照保障范围分类 1.2.2 按照承保对象分类 1.2.3 按照保险属性分类 1.2.4 按照给付方式分类 1.2.5 按照合同形式分类 1.3 健康保险的种类 1.3.1 医疗保险 1.3.2 疾病保险 1.3.3 收入保障保险 1.3.4 长期护理保险 1.4 健康险与一般寿险的区别 1.4.1 健康险自身的特殊性 1.4.2 健康险的核保差异 1.4.3 健康险的理赔差异 1.4.4 对定点医院的管理
15高业健康保险与社会医疗保险的主要区别 15.1选择权限的差异 15.2公平性表现的差异 15.3营利性的差异 15.4经营原则的差异 15.5保险费计算方法和产品形态的差别 第二章2010年国际健康保险发展局势分析 21世界健康保险行业发展综述 21.1世界健康保险业的发展趋势 21.2国外商业健康险参与基本医保体系的发展状况 21.3国外健康险企业的运作模式 22世界发达国家的健康保险制度 22.1美国健康保险制度解析 222日本健康保险制度解析 22.3瑞士健康保险制度解析 22.4瑞典健康保险制度解析 225新加坡健康保险制度解析 23美国健康保险业 23.12009年美国健康保险行业发展状况 232美国健康保险行业发展的特点 23.3美国国家儿童健康保险计划提上日程 23.42010年健康保险反垄断法案在美审议通过 23,5美国新医改法案对健康保险业的影响剖析 24欧洲健康保险业 24.1商业健康险在欧盟健康险体系中的地位 24,2欧盟商业健康保险行业的市场规模 24,3欧盟商业健康保险市场的供需形势 24.4欧盟商业健康保险业的政策监管状况 24.5英国商业健康保险行业发展概况 24.62009年德国两次降低法定健康保险费率 247德国宠物健康保险市场发展综述 25亚洲健康保险业
1.5 商业健康保险与社会医疗保险的主要区别 1.5.1 选择权限的差异 1.5.2 公平性表现的差异 1.5.3 营利性的差异 1.5.4 经营原则的差异 1.5.5 保险费计算方法和产品形态的差别 第二章 2010年国际健康保险发展局势分析 2.1 世界健康保险行业发展综述 2.1.1 世界健康保险业的发展趋势 2.1.2 国外商业健康险参与基本医保体系的发展状况 2.1.3 国外健康险企业的运作模式 2.2 世界发达国家的健康保险制度 2.2.1 美国健康保险制度解析 2.2.2 日本健康保险制度解析 2.2.3 瑞士健康保险制度解析 2.2.4 瑞典健康保险制度解析 2.2.5 新加坡健康保险制度解析 2.3 美国健康保险业 2.3.1 2009年美国健康保险行业发展状况 2.3.2 美国健康保险行业发展的特点 2.3.3 美国国家儿童健康保险计划提上日程 2.3.4 2010年健康保险反垄断法案在美审议通过 2.3.5 美国新医改法案对健康保险业的影响剖析 2.4 欧洲健康保险业 2.4.1 商业健康险在欧盟健康险体系中的地位 2.4.2 欧盟商业健康保险行业的市场规模 2.4.3 欧盟商业健康保险市场的供需形势 2.4.4 欧盟商业健康保险业的政策监管状况 2.4.5 英国商业健康保险行业发展概况 2.4.6 2009年德国两次降低法定健康保险费率 2.4.7 德国宠物健康保险市场发展综述 2.5 亚洲健康保险业
25.1印度健康保险现状及中介机构的发展 25.2日本职工健康保险保费率呈增长趋势 25.3日本改革创新医疗健康险产品 25,4韩国多层次健康保险体系受国民拥戴 25.5中国台湾地区全民健保体制实施现状分析 第三章2010年中国健康保险业的发展环境分析 3,12010-2011年中国宏观经济环境分析 31.1中国GDP分析 31.2消费价格指数分析 31.3城乡居民收入分析 31.4社会消费品零售总额 315全社会固定资产投资分析 31,6进出口总额及增长率分析 322010-2011年中国健康保险政策环境分析 32.1《健康保险管理办法》全面解读 32.2我国首部重疾险行业规范标准解析 32.3保监会对健康险委托管理业务进行明确规定 32.4新《保险法》对健康险的影响透析 32.5保险保障基金管理办法 32.6保险公司偿付能力管理规定 327重大疾病保险的疾病定义使用规范 32.8人身保险业务基本服务规定 332010-2011年中国健康保险社会环境分析 33.1中国人口数量及构成状况 332我国居民消费结构渐趋多元化 33.3我国城镇居民可支配收入增长快速 33.4我国居民健康意识逐步增强 33.5我国居民健康意识逐步增强 3420102011年中国健康保险产业环境分析 34.12008年中国保险业经营状况回顾 3422009年中国保险业总体经营状况分析 3432010年我国保险业运行简况
2.5.1 印度健康保险现状及中介机构的发展 2.5.2 日本职工健康保险保费率呈增长趋势 2.5.3 日本改革创新医疗健康险产品 2.5.4 韩国多层次健康保险体系受国民拥戴 2.5.5 中国台湾地区全民健保体制实施现状分析 第三章 2010年中国健康保险业的发展环境分析 3.1 2010-2011年中国宏观经济环境分析 3.1.1 中国GDP分析 3.1.2 消费价格指数分析 3.1.3 城乡居民收入分析 3.1.4 社会消费品零售总额 3.1.5 全社会固定资产投资分析 3.1.6 进出口总额及增长率分析 3.2 2010-2011年中国健康保险政策环境分析 3.2.1 《健康保险管理办法》全面解读 3.2.2 我国首部重疾险行业规范标准解析 3.2.3 保监会对健康险委托管理业务进行明确规定 3.2.4 新《保险法》对健康险的影响透析 3.2.5 保险保障基金管理办法 3.2.6 保险公司偿付能力管理规定 3.2.7 重大疾病保险的疾病定义使用规范 3.2.8 人身保险业务基本服务规定 3.3 2010-2011年中国健康保险社会环境分析 3.3.1 中国人口数量及构成状况 3.3.2 我国居民消费结构渐趋多元化 3.3.3 我国城镇居民可支配收入增长快速 3.3.4 我国居民健康意识逐步增强 3.3.5 我国居民健康意识逐步增强 3.4 2010-2011年中国健康保险产业环境分析 3.4.1 2008年中国保险业经营状况回顾 3.4.2 2009年中国保险业总体经营状况分析 3.4.3 2010年我国保险业运行简况
第四章2010-2011年中国健康保险运行态势分析 41中国健康保险制度评析 411我国社会医疗保险制度深度分析 4.12我国健康保险体系面临的主要问题 41,3国民健康保险制度的规划蓝图 42中国健康保险发展分析 42.1我国健康保险业发展的四个阶段 422健康保险市场的供给形式及需求影响因素 42.3我国健康保险市场格局发生转变 42.4健康险市场老年人投保门档降低 42.52005-2010年中国健康保险业经营状况 43社保补充医疗保险业务的发展分析 43.1补充医疗保险的定义及发展 432商业保险积极对接新农合补充医疗保险 433重庆补充医疗保险业务渐入佳境 43.42011年云南全面实施城镇居民大病补充医疗保险 43.5企业补充医疗保险市场发展潜力巨大 44中美健康保险税收体制的比较研究 44.1我国健康保险税收体制解析 442美国健康保险税收体制解析 443美国健康保险税收体制对我国的启示 45健康保险与健康管理 45.1健康管理的基本概念及意义 452健康管理与健康险的相关性剖析 453中国健康保险行业更需引入健康管理机制 45.4健康管理+健康保验是专业健康险发展的必由之路 46健康保险的风险因素与核保策路 46.1商业健康险核保风险因素 46.2杜保补充医保业务核保风险因素 463健康保险行业的核保对策保析 第五章2010-2011年中国商业健康保险业营运格局分析 5.1中国商业健康保险业发展概况
第四章 2010-2011年中国健康保险运行态势分析 4.1 中国健康保险制度评析 4.1.1 我国社会医疗保险制度深度分析 4.1.2 我国健康保险体系面临的主要问题 4.1.3 国民健康保险制度的规划蓝图 4.2 中国健康保险发展分析 4.2.1 我国健康保险业发展的四个阶段 4.2.2 健康保险市场的供给形式及需求影响因素 4.2.3 我国健康保险市场格局发生转变 4.2.4 健康险市场老年人投保门槛降低 4.2.5 2005-2010年中国健康保险业经营状况 4.3 社保补充医疗保险业务的发展分析 4.3.1 补充医疗保险的定义及发展 4.3.2 商业保险积极对接新农合补充医疗保险 4.3.3 重庆补充医疗保险业务渐入佳境 4.3.4 2011年云南全面实施城镇居民大病补充医疗保险 4.3.5 企业补充医疗保险市场发展潜力巨大 4.4 中美健康保险税收体制的比较研究 4.4.1 我国健康保险税收体制解析 4.4.2 美国健康保险税收体制解析 4.4.3 美国健康保险税收体制对我国的启示 4.5 健康保险与健康管理 4.5.1 健康管理的基本概念及意义 4.5.2 健康管理与健康险的相关性剖析 4.5.3 中国健康保险行业亟需引入健康管理机制 4.5.4 健康管理+健康保险是专业健康险发展的必由之路 4.6 健康保险的风险因素与核保策略 4.6.1 商业健康险核保风险因素 4.6.2 社保补充医保业务核保风险因素 4.6.3 健康保险行业的核保对策探析 第五章 2010-2011年中国商业健康保险业营运格局分析 5.1 中国商业健康保险业发展概况
51,1中国商业健康保险市场发展现状 51,2我国商业健康保险发展的利好因素 5.1.3商业健康险逐步成为基本医保的有益补充 51.4商业健康险在社保领域的实跋探寄 52城镇居民基本医保制度与商业健康险的发展 52.1城镇居民基本医疗保险制度介绍 52.2城镇居民医保制度给商业健康险带来的机遇与挑战 52.3采取积极措施主动迎接机遇应对挑战 53农村商业健康保险市场的发展 53.1农村健康保障需要商业健康保检 532商业健康险在农村医疗保障体系中的定位探讨 53.3农村商业健康保险拥有广阔发展空间 53.4农村商业健康保险发展的对策 54中国商业健康保险业面临的问题 541四大因素制约中国商业健康险发展 54.2我国专业健康险企业存在的问防 543商业健康险在健康保障体系中主体地位欠缺 54,4阻碍商业健康保险发展的宏微观环境 55中国商业健康险发展的对策措流 551加快商业健康险信息化建设步伐 552美国商业健康险发展对我国的借鉴意义 55.3我国商业健康保险运行的思路探讨 554我国商业健康保险发展的战略思考 55.5商业健康保险行业的专业化道路探索 第六章2010-2011年中国商业健康保险的经营管理探析 61商业健康险的经济性与赢利模式探讨 611商业健康保险的经济学基本原理 6.12现代健康保险的社会管理功能透析 6.1.3商业健康保险的利润来源 62商业健康保险现行经营慎式透析 62.1买单式商业健康保险模式概述 62.2买单式商业健康保险模式存在的弊病
5.1.1 中国商业健康保险市场发展现状 5.1.2 我国商业健康保险发展的利好因素 5.1.3 商业健康险逐步成为基本医保的有益补充 5.1.4 商业健康险在社保领域的实践探索 5.2 城镇居民基本医保制度与商业健康险的发展 5.2.1 城镇居民基本医疗保险制度介绍 5.2.2 城镇居民医保制度给商业健康险带来的机遇与挑战 5.2.3 采取积极措施主动迎接机遇应对挑战 5.3 农村商业健康保险市场的发展 5.3.1 农村健康保障需要商业健康保险 5.3.2 商业健康险在农村医疗保障体系中的定位探讨 5.3.3 农村商业健康保险拥有广阔发展空间 5.3.4 农村商业健康保险发展的对策 5.4 中国商业健康保险业面临的问题 5.4.1 四大因素制约中国商业健康险发展 5.4.2 我国专业健康险企业存在的问题 5.4.3 商业健康险在健康保障体系中主体地位欠缺 5.4.4 阻碍商业健康保险发展的宏微观环境 5.5 中国商业健康险发展的对策措施 5.5.1 加快商业健康险信息化建设步伐 5.5.2 美国商业健康险发展对我国的借鉴意义 5.5.3 我国商业健康保险运行的思路探讨 5.5.4 我国商业健康保险发展的战略思考 5.5.5 商业健康保险行业的专业化道路探索 第六章 2010-2011年中国商业健康保险的经营管理探析 6.1 商业健康险的经济性与赢利模式探讨 6.1.1 商业健康保险的经济学基本原理 6.1.2 现代健康保险的社会管理功能透析 6.1.3 商业健康保险的利润来源 6.2 商业健康保险现行经营模式透析 6.2.1 买单式商业健康保险模式概述 6.2.2 买单式商业健康保险模式存在的弊病
62.3医疗费用支出风险不能有效控制 62.4消费者的健康保险服务质量得不到保障 63保索我国商业健康保险发展的最优模式 63.1管理式医疗模式 63.2结合式医疗模式 63.3对两种模式的评价 63.4最优经营梗式 64不同类别商业健康保险经营形式的对比 64.1基本类型介绍 64,2由人寿保险威财产保险公司负责经营 64.3专业健康保险公司经营 644合作式的健康保险组织 64.5我国现行健康险经营形式篇迷 65探索最合理的中国商业健康保险经营形式 65.1推进现有保险公司健康保险的专业化经营 652加快建立专业化的健康保险公司 65.3尝试设立相互形式的健康保险公司 65.4努力探讨合作社性质的健康保险组织的建立 6.6中国商业健康保险的发展战略探究 66.1总体发展战略 6.62市场环境战略 6.63市场经营战略 第七章2010-2011年中国医改对健康保险市场影响分析 7.1中国医疗保障制度改革历程 7.1.1我国医疗保障制度呈现城乡分离态势 7.12城镇基本医疗保障制度的改革历程 7.1.3农村医疗保障制度改革历程 72中国新医改进程及成效分析 72.12008年我国医疗体制改革回顾 72.2国家新医改方案的基本路线图 72.32009年中国新医改工作取得较好成效 72.42010年我国新医改工作进展顺利
6.2.3 医疗费用支出风险不能有效控制 6.2.4 消费者的健康保险服务质量得不到保障 6.3 探索我国商业健康保险发展的最优模式 6.3.1 管理式医疗模式 6.3.2 结合式医疗模式 6.3.3 对两种模式的评价 6.3.4 最优经营模式 6.4 不同类别商业健康保险经营形式的对比 6.4.1 基本类型介绍 6.4.2 由人寿保险或财产保险公司负责经营 6.4.3 专业健康保险公司经营 6.4.4 合作式的健康保险组织 6.4.5 我国现行健康险经营形式简述 6.5 探索最合理的中国商业健康保险经营形式 6.5.1 推进现有保险公司健康保险的专业化经营 6.5.2 加快建立专业化的健康保险公司 6.5.3 尝试设立相互形式的健康保险公司 6.5.4 努力探讨合作社性质的健康保险组织的建立 6.6 中国商业健康保险的发展战略探究 6.6.1 总体发展战略 6.6.2 市场环境战略 6.6.3 市场经营战略 第七章 2010-2011年中国医改对健康保险市场影响分析 7.1 中国医疗保障制度改革历程 7.1.1 我国医疗保障制度呈现城乡分离态势 7.1.2 城镇基本医疗保障制度的改革历程 7.1.3 农村医疗保障制度改革历程 7.2 中国新医改进程及成效分析 7.2.1 2008年我国医疗体制改革回顾 7.2.2 国家新医改方案的基本路线图 7.2.3 2009年中国新医改工作取得较好成效 7.2.4 2010年我国新医改工作进展顺利
73商业健康保险与新医保体系的相关性 731商业健康险在医保体系中的传统地位 732商业健康保险与社会医疗保险的平衡 73.3新医保体系中发展商业健康险的必要性 73,4促进商业健康险与新医保体系和谐发展 7.4新医改对健康保险市场的影响 7.4.1新医改突出商业健康险的重要性 742新医改使保险公司的风险可控性加强 7.4.3新医改助推专业健康险业务增长 7.4.4新医改加快健康险市场改革进程 第八章2010-2011年中国健康保险重点企业经营业态分析 81中国人民健康保险股份有限公司 8.1.1公司概况 8.1.2人保健康经营状况分析 81,3人保健康业务结构词整成效显著 81.4人保健康大领补充医疗保险业务发展状况 8.1.5人保健康积极创新医，保合作模式 81.6人保健康合作医疗模式发展亮点解析 82平安健康保险股份有限公司 82.1公司概况 822平安健康抢占北京中高端健康险市场 82.3平安健康经营状况分析 82.42010年平安入股公立医院扩大健康保险发展空间 B2.5平安健康重点开拓专业健康险市场 82.6平安健康保费收入概况 B3和谐健康保险股份有限公司 831公司简介 83.2安邦财险增资和谐健康构建综合经营网络 83.32010年和诺健康险经营状况不容乐观 B4昆仑健康保险股份有限公司 841公司简介 B.4.2昆仑健康重磅推出&auo健康宝&rdquo保险产品
7.3 商业健康保险与新医保体系的相关性 7.3.1 商业健康险在医保体系中的传统地位 7.3.2 商业健康保险与社会医疗保险的平衡 7.3.3 新医保体系中发展商业健康险的必要性 7.3.4 促进商业健康险与新医保体系和谐发展 7.4 新医改对健康保险市场的影响 7.4.1 新医改突出商业健康险的重要性 7.4.2 新医改使保险公司的风险可控性加强 7.4.3 新医改助推专业健康险业务增长 7.4.4 新医改加快健康险市场改革进程 第八章 2010-2011年中国健康保险重点企业经营业态分析 8.1 中国人民健康保险股份有限公司 8.1.1 公司概况 8.1.2 人保健康经营状况分析 8.1.3 人保健康业务结构调整成效显著 8.1.4 人保健康大额补充医疗保险业务发展状况 8.1.5 人保健康积极创新医、保合作模式 8.1.6 人保健康合作医疗模式发展亮点解析 8.2 平安健康保险股份有限公司 8.2.1 公司概况 8.2.2 平安健康抢占北京中高端健康险市场 8.2.3 平安健康经营状况分析 8.2.4 2010年平安入股公立医院扩大健康保险发展空间 8.2.5 平安健康重点开拓专业健康险市场 8.2.6 平安健康保费收入概况 8.3 和谐健康保险股份有限公司 8.3.1 公司简介 8.3.2 安邦财险增资和谐健康构建综合经营网络 8.3.3 2010年和谐健康险经营状况不容乐观 8.4 昆仑健康保险股份有限公司 8.4.1 公司简介 8.4.2 昆仑健康重磅推出“健康宝”保险产品
8.4.3昆仑健康保险自创&dquo治未病&rdquo模式受推崇 8.4.42010年昆仑健康在业内首创健康险网上销售 8.4.52010年昆仑健康加快异地扩张步伐 8.4.6昆仑健康保险力推终身护理新品 8.5瑞福德健康保险股份有限公司 8.5.1公司简介 8.5.2瑞福德抢占中老年保险市场 8.5.3瑞福德健康管理新模式获关注 第九章2011-2015年中国健康保险业投资价值研究 9.12010-2011年中国健康保险产业投资概况 9.1.1外资加快拓展我国健康险市场步伐 9.1.2 D iscovery.入股平安健康有望带来新盈利模式 9.1.3健康险公司投资医疗机构面临政策良机 9.1.4美资保险公司大举进军中国健康保险市场 9.1.5德健康险巨舰抢滩中国市场 91.6境内外资本积极抢占国内高端健康险市场 9.22011-2015年中国健康保险业投资风险分析 9.2.1政策性风险 9.2.2产品自身的风险 9.2.3产品设计风险 9.2.4外界风险 92.5系统性风险 9.2.6精算风险 9.2.7信 详细请访问：http://www.chyx.com
8.4.3 昆仑健康保险自创“治未病”模式受推崇 8.4.4 2010年昆仑健康在业内首创健康险网上销售 8.4.5 2010年昆仑健康加快异地扩张步伐 8.4.6 昆仑健康保险力推终身护理新品 8.5 瑞福德健康保险股份有限公司 8.5.1 公司简介 8.5.2 瑞福德抢占中老年保险市场 8.5.3 瑞福德健康管理新模式获关注 第九章 2011-2015年中国健康保险业投资价值研究 9.1 2010-2011年中国健康保险产业投资概况 9.1.1 外资加快拓展我国健康险市场步伐 9.1.2 Discovery入股平安健康有望带来新盈利模式 9.1.3 健康险公司投资医疗机构面临政策良机 9.1.4 美资保险公司大举进军中国健康保险市场 9.1.5 德健康险巨舰抢滩中国市场 9.1.6 境内外资本积极抢占国内高端健康险市场 9.2 2011-2015年中国健康保险业投资风险分析 9.2.1 政策性风险 9.2.2 产品自身的风险 9.2.3 产品设计风险 9.2.4 外界风险 9.2.5 系统性风险 9.2.6 精算风险 9.2.7 信 详细请访问：http://www.chyxx.com