第十一章淋巴系统 颈浅淋巴结 颈深淋巴结 胸导管 右淋巴导管 主动脉弓 锁骨下淋巴结 腔空 胸导管 淋巴经 奇静脉 肋间淋巴结 及腰千 腹股沟深淋巴管 上肢深淋巴管 下肢浅淋巴管 胭淋巴结 下肢深淋巴管 韩山师范学院 图11-1淋巴系统概况模式臣 n Teacher
第十一章淋巴系统
主要提要 第十一章淋巴系统 ■第一节概述 淋巴系统组成 ■淋巴管道组成 ★淋巴的生成 第二节淋巴分布管道的构造与分布 毛细淋巴管 淋淋 巴管 ★四.淋巴导管 ■第三节淋巴结和脾 韩山师范学院 n Teachers’ Col lege
主要提要 ◼ 第十一章 淋巴系统 ◼ 第一节 概 述 ◼ 淋巴系统组成 ◼ 淋巴管道组成 ★淋巴的生成 ◼ 第二节 淋巴分布管道的构造与分布 ◼ 一．毛细淋巴管 ◼ 二．淋巴管 ★三．淋巴干 ★四．淋巴导管 ◼ 第三节 淋巴结和脾
左颈内静脉 第一节概述 县业 淋巴结 右淋巴 左锁骨 导管 下静脉 胸导管 淋巴系统组成: ■由各级淋巴管道、淋巴 淋巴细胞 输入管 器官和淋巴组织所组成。 输出管 淋巴结 淋巴管道组成 淋巴窦 淋巴管 ■包括毛细淋巴管、淋巴 管、淋巴干和淋巴导管 毛细血管 小静脉 组织液 细胞96>8 小动脉 毛细淋 巴管 韩山师范学院 n Teachers’ Col lege 图4-22淋巴的生成与回流
第一节 概 述 ◼ 淋巴系统组成： ◼ 由各级淋巴管道、淋巴 器官和淋巴组织所组成。 ◼ 淋巴管道组成： ◼ 包括毛细淋巴管、淋巴 管、淋巴干和淋巴导管
淋巴的生成 左颈内静脉 管内含有淋巴,淋巴产生于组 淋巴结 织液。组织液与组织细胞进行物右淋巴 左锁骨 质交换后,大部分在毛细血管静 导管 下静脉 脉端被吸收入静脉,少部分进入 胸导管 盲端的毛细淋巴管成为淋巴。 2、淋巴沿淋巴管向心流动,沿途淋已细 输入管 经淋巴结,最后归入静脉,故淋输出管 巴管是协助体液回流的路径,可 淋巴结 视为静脉的辅助管道(图11 淋巴窦 淋巴管 淋巴器官:包括淋巴结、扁桃体、 毛细血管 小静脉 脾、胸腺(见内分泌)等 组织液0909 淋巴器官作用:具有产生淋巴细胞9、50 浆细胞、滤过淋巴,参与免疫反小动脉 毛细淋 AONG 应等功能,是身体重要的防御装 巴管 N 韩山师范学院 图4-22淋巴的生成与回流 n Teachers’ Col lege
◼ 淋巴的生成： 1、管内含有淋巴，淋巴产生于组 织液。组织液与组织细胞进行物 质交换后，大部分在毛细血管静 脉端被吸收入静脉，少部分进入 盲端的毛细淋巴管成为淋巴。 ２、淋巴沿淋巴管向心流动，沿途 经淋巴结，最后归入静脉，故淋 巴管是协助体液回流的路径，可 视为静脉的辅助管道（图１１～ ２）。 淋巴器官：包括淋巴结、扁桃体、 脾、胸腺（见内分泌）等。 淋巴器官作用：具有产生淋巴细胞、 浆细胞、滤过淋巴，参与免疫反 应等功能，是身体重要的防御装 置
第二节淋巴分布管道的构造与分布 毛细淋巴管 ■是淋巴管的起始部分。管壁由单层内皮细胞构成,内皮细胞外面 没有基膜,比毛细血管通透性大,大分子物质(细菌,异物)更 易进入。如小肠绒毛内的毛细淋巴管可吸收脂肪微粒,管内淋巴 液呈乳白色, 分布:在身体的内外表层最丰富,而在肌肉、关节、骨内很少, 在中枢神经系统,脑膜、角膜、晶状体、内耳、上皮、软骨、脾 脏等处没有毛细淋巴管。 淋巴管 由毛细淋巴管汇合而成,随着淋巴口径的逐渐增粗,管壁也逐渐 增厚,有结缔组织、弹性纤维和平滑肌。 ■结构与静脉相似但较薄。 淋巴管分深浅两种:深层淋巴管与血管伴行,故淋巴的回流,除 韩山淋—管本身具有一定的弹性外,借助于邻近组织的挤压来维持。 n Teachers’ Col lege
第二节 淋巴分布管道的构造与分布 一．毛细淋巴管 ◼ 是淋巴管的起始部分。管壁由单层内皮细胞构成，内皮细胞外面 没有基膜，比毛细血管通透性大，大分子物质（细菌，异物）更 易进入。如小肠绒毛内的毛细淋巴管可吸收脂肪微粒，管内淋巴 液呈乳白色，特称乳糜管。 分布：在身体的内外表层最丰富，而在肌肉、关节、骨内很少， 在中枢神经系统，脑膜、角膜、晶状体、内耳、上皮、软骨、脾 脏等处没有毛细淋巴管。 ◼ 二．淋巴管 ◼ 由毛细淋巴管汇合而成，随着淋巴口径的逐渐增粗，管壁也逐渐 增厚，有结缔组织、弹性纤维和平滑肌。 ◼ 结构与静脉相似但较薄。 ◼ 淋巴管分深浅两种：深层淋巴管与血管伴行，故淋巴的回流，除 淋巴管本身具有一定的弹性外，借助于邻近组织的挤压来维持
★三.淋巴干 全身各部的深、浅淋巴管穿 过相应的淋巴结,最后汇合成 为一些较大的淋巴干共九条。 左颈淋巴干 1左、右腰巴 右淋巴导管 左臀下辣收集下肢、骨盆、部分腹壁和 上腔静脉 胸导管 腹腔内成对内脏器官淋巴。 肠林巴于 收集腹腔内胃、肠、肝、等消 奇静脉 化器官的淋巴 3左。右支气管纵隔体巴千: 乳糜池 收集部分胸、腹壁及胸腔脏器 肠淋巴干 的淋巴。 左右腰淋巴干 下腔静脉 4左、右锁骨下淋巴于 收集上肢、部分胸、腹壁、乳 房、背部浅层的淋巴。 5左、右颈淋巴干 收集头颈部的淋巴。 图4-23淋巴干和淋巴导管
★三．淋巴干 全身各部的深、浅淋巴管穿 过相应的淋巴结，最后汇合成 为一些较大的淋巴干共九条。 1.左、右腰淋巴干： 收集下肢、骨盆、部分腹壁和 腹腔内成对内脏器官淋巴。 2.肠淋巴干： 收集腹腔内胃、肠、肝、等消 化器官的淋巴. 3.左、右支气管纵隔淋巴干： 收集部分胸、腹壁及胸腔脏器 的淋巴。 4.左、右锁骨下淋巴干： 收集上肢、部分胸、腹壁、乳 房、 背部浅层的淋巴。 5.左、右颈淋巴干： 收集头颈部的淋巴
☆四.淋巴导管 九条淋巴干汇合入两条淋巴导管,分别称为右淋巴导 管和胸导管 (一)胸导管 ■是全身最大的淋巴管道,长约30~40厘米,起始于第 腰椎前面,由左、右腰干和肠干汇合而成。又称乳糜池 位于:沿脊柱的前面上行穿膈肌进入胸腔,到第4~5胸椎 在注入静脉角之前,收纳左颈干、左锁骨下干和左支气 管纵隔淋巴干回流的淋巴 (二)右淋巴导管 右淋巴导管未端汇入右静脉角,仅长1-2cm,由右颈淋巴 千、右锁骨下淋巴干和右支气管纵隔淋巴干汇合而成 右淋巴导管:收纳右侧上半身的淋 韩山师范学院 n Teachers’ Col lege
★四．淋巴导管 九条淋巴干汇合入两条淋巴导管，分别称为右淋巴导 管和胸导管。 （一）胸导管 ◼ 是全身最大的淋巴管道，长约30~40厘米，起始于第一 腰椎前面，由左、右腰干和肠干汇合而成。又称乳糜池 位于：沿脊柱的前面上行穿膈肌进入胸腔，到第4~5胸椎 水平处转向左侧，经胸廓上口到颈根部，注入左静脉角。 在注入静脉角之前，收纳左颈干、左锁骨下干和左支气 管纵隔淋巴干回流的淋巴。 （二）右淋巴导管 ◼ 右淋巴导管未端汇入右静脉角,仅长1—2cm,由右颈淋巴 干、右锁骨下淋巴干和右支气管纵隔淋巴干汇合而成。 右淋巴导管：收纳右侧上半身的淋巴
第三节淋巴结和脾 淋巴结 (一)淋巴结的结构(自学) (二)淋巴结的功能 1参与免疫作用:是滤过淋巴、产生淋巴细胞和 浆细胞参与免疫反应。某些大分子物质如异物、 素、细菌等可侵入机体进入毛细淋巴管随淋巴管 入淋巴结。 口2巨细朐有眷作用:将异物清除使淋巴得到 过滤;淋巴结中淋巴小结产生的淋巴细胞通过淋 窦进入淋巴管汇入血液循环 韩山师范学院 n Teachers’ Col lege
第三节 淋巴结和脾 ◼ 一． 淋巴结 （一）淋巴结的结构（自学） （二）淋巴结的功能 ◼ 1、参与免疫作用：是滤过淋巴、产生淋巴细胞和 浆细胞参与免疫反应。某些大分子物质如异物、毒 素、细菌等可侵入机体进入毛细淋巴管随淋巴管而 入淋巴结。 ◼ 2、巨噬细胞有吞噬作用：将异物清除使淋巴得到 过滤；淋巴结中淋巴小结产生的淋巴细胞通过淋巴 窦进入淋巴管汇入血液循环
(三)淋巴结的分布 淋巴结大多成群分布全 身主要淋巴结群: 颈浅淋巴结 颈深淋巴结 胸导管 ■有头颈部的淋巴结群、 右淋巴导管 主动脉弓 锁骨下淋巴结 上腔静脉 上肢的淋巴群、胸部的 玻淋巴结 胸导管 奇静脉 淋巴群、腹部的淋巴群、 肋间淋巴结一 盆部的淋巴群、下肢的 淋巴结群;分布有一定 及腰干 腹股沟深淋巴管 腹殷沟 上肢深淋巴管 的规律,一般浅部凹陷已 隐藏之处,深部的内脏 淋巴结多位于器官附近 下肢浅淋巴管 主要分布在脉管分叉 淋巴结 躯体和关节的凹陷处淋 下肢深淋巴管 巴回流的通路上,如腋 淋巴结、腹股沟淋巴结、 腹腔淋巴结 韩山师范学院 图11-1淋巴系统概况模式图 n Teachers’ Col lege
（三）淋巴结的分布 ◼ 淋巴结大多成群分布,全 身主要淋巴结群： ◼ 有头颈部的淋巴结群、 上肢的淋巴群、胸部的 淋巴群、腹部的淋巴群、 盆部的淋巴群、下肢的 淋巴结群; 分布有一定 的规律，一般浅部凹陷 隐藏之处，深部的内脏 淋巴结多位于器官附近， 主要分布在脉管分叉、 躯体和关节的凹陷处淋 巴回流的通路上，如腋 淋巴结、腹股沟淋巴结、 腹腔淋巴结
脾 :缘 peror border posterior extrem 脾切迹 (一)脾的形态位置 nic notch 形态:为卵圆形,呈紫 前端 红色,质软易破损,成 缘 inferior horder 人100~200克。 图431脾 (膈面) Diaphragmatic surface of the spleen 位于:胃底与膈之间, 受第9~11助的保护,位 beret 牌切迹 置相当于左季肋区外 oleic notch hilum of spleen 侧 冲静 cessory sple renal inferio colio --urface 韩山师范学院 n Teachers’ Col lege 图432脾(脏面) Visceral surface of the spleen
二．脾 （一）脾的形态位置 形态：为卵圆形，呈紫 红色，质软易破损，成 人100~200克。 位于：胃底与膈之间， 受第9~11助的保护，位 置相当于左季肋区外 侧