白喉棒状杆菌 Corynebacterium.diphther iae
白喉棒状杆菌 Corynebacterium. diphtheriae
形态与染色 ·革兰阳性，细长弯 曲，一端或两端膨 大呈棒状 ·美蓝或奈瑟染色， 菌体两端或一端可 见着色较深的异染 颗粒
形态与染色 • 革兰阳性，细长弯 曲，一端或两端膨 大呈棒状 • 美蓝或奈瑟染色， 菌体两端或一端可 见着色较深的异染 颗粒
培养特性 •需氧或兼性厌氧 ·吕氏培养基 ·亚碲酸钾血琼脂平板
培养特性 • 需氧或兼性厌氧 • 吕氏培养基 • 亚碲酸钾血琼脂平板
变异、抵抗力 ·变异 -形态、菌落和毒力 S型变为R型 。抵抗力 -较其他无芽孢细菌强 -对青霉素及广谱抗生素敏感，对磺胺不敏感
变异、抵抗力 • 变异 –形态、菌落和毒力 –S型变为R型 • 抵抗力 –较其他无芽孢细菌强 –对青霉素及广谱抗生素敏感，对磺胺不敏感
致病物质 。白喉毒素（diphtheria toxin) 使蛋白质合成过程中的延伸因子失活，抑制蛋白质合成 ·索状因子(cord factor) 破坏哺乳动物线粒体，影响细胞呼吸及磷酸化 ·K抗原 不耐热糖蛋白，抗吞噬抗粘附
致病物质 • 白喉毒素（diphtheria toxin） 使蛋白质合成过程中的延伸因子失活，抑制蛋白质合成 • 索状因子（cord factor） 破坏哺乳动物线粒体，影响细胞呼吸及磷酸化 • K抗原 不耐热糖蛋白，抗吞噬抗粘附
C.diphtheriae Diphtheria toxin Cell membrane Cell death Prevents Inactivates protein synthesis factor-2 by ribosome
所致疾病：白喉 鼻 局部细菌和毒 白喉棒状杆菌 飞沫、污染物品 咽喉 素的作用 灰白色假膜 (鼻咽腔) 气管 2-7天潜伏期 外毒素入血 毒血症 粘膜水肿及假膜 脱落，引起呼吸 道阻塞，甚至室 心肌 肝 肾上腺 外周神经息死亡。 心肌炎内脏出血肾上腺功软腭麻痹 能障碍 声嘶
白喉棒状杆菌 （鼻咽腔） 飞沫、污染物品 鼻 咽喉 气管 局部细菌和毒 素的作用 灰白色假膜 粘膜水肿及假膜 脱落，引起呼吸 道阻塞，甚至窒 息死亡。 外毒素入血 毒血症 心肌 肝 肾上腺 外周神经 心肌炎 内脏出血 软腭麻痹 声嘶 肾上腺功 能障碍 2-7天潜伏期 所致疾病：白喉
白喉是毒血症
白喉是毒血症
免疫性 ·抗毒素免疫 ·锡克试验（Schick test) -原理：毒素和抗毒素的中和试验
免疫性 • 抗毒素免疫 • 锡克试验（Schick test） –原理：毒素和抗毒素的中和试验
Schick test结果分析 试验侧 对照侧 本质 阴性反应 有免疫力 阳性反应 2448h 无免疫力 47d达峰 假阳性反应6~18h红肿 同前 有免疫力，超敏反应 1~2d消退 混合反应 6~18h红肿 6~18h红肿 无免疫力，超敏反应 4~7d达峰 3~4d反应消退
Schick test结果分析 试验侧 对照侧 本质 阴性反应 – – 有免疫力 阳性反应 24~48h – 无免疫力 4~7d达峰 假阳性反应 6~18h红肿 同前 有免疫力，超敏反应 1~2d消退 混合反应 6~18h红肿 6~18h红肿 无免疫力，超敏反应 4~7d达峰 3~4d反应消退