第十章健康评价与健康管理 一、单项选择题 1.健康评价包括 A.健康现状评价和健康风险评价 B.健康现状评价和疾病控制评价 C.健康风险评价和疾病控制评价 D.健康现状评价、健康风险评价和疾病控制评价 E.以上都不对 2.以下哪项关于健康管理的描述不正确 A.是全科医学服务的重要内容之一 B.是以人的健康为中心 C.提供全人、全程和全方位的健康服务 D.属于个体健康服务 E.健康评价与健康管理相辅相成 3.健康管理的基本策略不包括 A.生活方式管理 B.需求管理和疾病管理 C.单病种分类管理 D.灾难性病伤管理和残疾管理 E.综合的群体健康管理 4.采用借贷式计分方法，以健康评分或健康危险因素评分方式来进行健康风险评价的方 法，称为 A单因素加权法 B.多因素模型法 C.神经网络方法 D.死亡评估 E.以上都不对 5.体重管理、控烟管理、运动管理等健康管理从分类上是按照 A.疾病类别划分 B.危险因素程度划分 C.管理人群划分 D.功能属性划分 E.以上都不是 6.以下哪种是健康信息管理的核心 A.电子健康档案 B.纸质健康档案 C.体检资料 D.门诊病历资料 E.住院病历资料 7.生活方式评估的要点包括 A.膳食、疾病、体力活动 B.体力活动、膳食、精神压力 C.疾病、体力活动、精神压力 D.社会适应能力 E.对健康的总体感受 8.正常成人血压标准(WHO)是 A.血压<150/90mmHg B.血压<140/90 mmHg C.血压<150/100mmHg D.血.压<140/100mmHg E.血压<130/90mmHg 9.糖尿病的诊断标准是 This document is produced by trial version of Print2Flash.Visit www.print2flash.com for more informatic
A.任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/LB.血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L C.多尿 D.烦渴 E.体重下降 10.健康管理一般不涉及的过程是 A.健康需求的评估 B.健康危险因素的评估 C.疾病的诊断与治疗 D,对健康资源的协调与控制 E.对个体和群体进行健康监测 11.问题描述的关键部分是 A患者的主观资料 B.患者的客观资料 C.对健康问题的评估 D.对问题的处理计划 E.疾病诊断和治疗 12.全科医疗健康档案与其他专科病历的相同之处在于 A对病人家庭资料记录的全面性和详实性上B.档案记录的形式上 C.对健康问题的描述上 D.临床体征的描述上 E.在健康问题的处理计划 13.个人健康档案的基本内容不包括 A健康问题目录 B.健康问题描述 C.病程流程表 D.家庭功能评估资料 E个人基本资料 14.以SOAP形式进行健康问题描述时不包括 A.主观资料 B.客观资料 C流行病学调查资料 D.健康问题的评价 E.健康问题处理计划 15.健康档案的主要问题目录中不应记录 A慢性活动性生理疾病 B.影响健康的重大生活事件 C化验项目 D.长期影响健康的家庭问题 E心理疾患 16.SOAP描述中，P是指 A健康检查计划 B.健康问题的诊断计划 C.描述诊治计划和管理的基本原则 D.对诊治和病人管理的具体计划 E.对健康问题的评价 17.居民健康档案包括 A预防接种档案 B.个人健康档案 C家庭健康档案 D.社区健康档案 E.B+C+D 18.关于健康档案的说法不正确的是 A可以促进全科医生的经验积累 B.为教学和科研提供资料 C.可用于评价全科医生的服务质量和技术水平 This document is produced by trial version of Print2Flash.Visit www.print2flash.com for more informatic
D.不可以作为医疗纠纷的法律依据 E.为解决社区居民主要健康问题提供依据 19.以问题为导向的病历记录中，A表示 A主观资料 B.客观资料 C.健康问题评价 D.处理计划 E.疗效评价 20.以问题为导向的病历记录中，S表示 A主观资料 B.客观资料 C.健康问题评价 D.处理计划 E.疗效评价 21.社区居民健康档案记录方式是 A.BATHE. B.ABFP C.POMR D.ICPC. E.COPC 22.下列哪项不宜列入主要问题目录 A高血压病 B.丧偶 C.糖尿病 D.发热 E慢性萎缩性胃炎 23.社区居民个体健康档案SOAP记录方式中A应包含 A诊断 B.鉴别诊断 C.问题的轻重程度 D.问题的预后 E.以上都是 24.主要问题目录所记录的问题一般指 A病人所患的疾病名称 B病人的危险因素和不良行为 C.过去、现在或将来影响个人健康的异常情况 D.病人会诊记录 E.病人转诊记录 25.全科医疗个人健康档案的记录方式是 A以疾病为导向的 B.以问题为导向的 C.以医生为导向的 D.以病人为导向的 E.以家庭为导向的 二、多项选择题 1.健康相关生命质量评估的基本内容包括： A.躯体健康 B.心理健康 C.社会功能 D.疾病状况 E.对健康的总体感受 2.健康评价和健康管理的意义是 A.促使人们改变不良行为和生活方式 B.降低危险因素 C.减少疾病的发生 D.提高生命质量 E.对抗疾病，延长寿命 This document is produced by trial version of Print2Flash.Visit www.print2flash.com for more informatic
3.“以问题为导向”的个人健康档案一般包括 A个人一般情况 B.预防性记录 C.主要健康问题目录 D.SOAP形式的问题描述 E.家庭生活周期 4.个人健康档案应体现的两个主体框架，指 和 为导向的健康问题记录。 A病因 B.问题 C.治疗 D.预防 E.疾病 5.完整的全科医疗健康档案包括 等健康档案。 A个人 B.家庭 C单位 D.系统 E.社区 6.家系图的符号形式描述了等。 A家庭结构 B.社会地位 C.成员间关系 D.病患历史 E家庭生活周期 三、名词解释 1.健康评价 2. 健康管理 居民健康档案 4. 家庭健康档案 5. POMR 6.SOAP 四、填空题 1. 健康评价与健康管理的基本步骤包括 2. 健康评价是健康管理的 健康管理是健康评价的 两者相辅相成，像一条维护健康的“生产线”。 3. 健康风险评价的两种方法分别是 和 4. 健康评价包括 和 5. 个人健康档案问题描述中的SOAP中S代表 、0代表 、A代 表 、 P代表 6. 我国全科医疗健康档案的内容包括： 和 健康档案三 部分内容。 五、问答题 1.简述健康管理的三项主要内容。 This document is produced by trial version of Print2Flash.Visit www.print2flash.com for more informatic
2.试述社区居民个体健康档案的问题描述和记录形式。 3.建立社区居民健康档案的目的有哪些？ 4.社区健康档案建立与管理的原则有哪些？ This document is produced by trial version of Print2Flash.Visit www.print2flash.com for more informatic
参考答案 一、单项选择题 1.A2.D3.C4.A5.D6.A7.B8.B9.A10.C 11.C12.D13.D14.C15.C16.D17.E18.D19.C20.A 21.C22.D23.E24.C25.B 二、多项选择题 1.ABCDE 2.ABCD 3.ACD 4BD 5.ABE 6.ACD 三、名词解释 l.健康评价(health assessment)是指通过健康检查取得数据后，科学地评估被检者或被 检人群的综合健康状况，并提出恰当的建议。 2.健康管理是指应用管理学的理论和方法，通过对个体或群体健康状况及影响健康的危险 因素进行全面检测、评估和干预，实现以促进健康为目标的全人、全程、全方位的医学 服务过程： 3.居民健康档案是记录与社区居民健康有关的文件资料，完整的健康档案包括以问题为中 心的病史记录、健康检查记录、保健卡以及个体、家庭和社区与健康有关的各种记录， 包括个人、家庭和社区健康档案。 4.家庭健康档案是记录与家庭健康有关的文件资料，家庭健康档案包括家庭的基本资料、 家系图、家庭功能评估、家庭主要问题目录与问题描述以及家庭成员的健康记录。 5.POMR以问题为导向的健康档案记录方式，POMR记录方法一般包括个体及其家庭基 本资料、健康问题目录及问题的描述，问题进展、流程表等内容。社区卫生服务人员必 须按照格式要求认真填写。 6.SOAP是全科医疗个人健康档案的书写格式，S(Subjective data)代表病人的主观资料， O(Objective data)代表客观资料，A(assessment)代表评估，P(Plan)代表对问题 的处理计划。 四、填空题 1.了解个体健康，进行健康及疾病风险评估，制定健康干预计划，进行健康干预 2.基础，后续 3.单因素加权法，多因素模型法 4.健康现状评价健康风险评价 5.病人主观资料病人客观资料对健康问题的评估问题处理计划 6.个人家庭社区 五、问答题 1.答：(1)健康状况检测和信息收集，了解和掌握健康状态；(2)健康现状评价和健康风 险评估，综合评价健康：(3)健康危险干预，改善和促进健康。 This document is produced by trial version of Print2Flash.Visit www.print2flash.com for more informatic
2.答：问题描述及进展记录是POMR的核心部分，每次就诊时的健康问题按SOAP的形式 进行描述。其中S(Subjective data)代表病人的主观资料，是由病人提供的主诉、症状、患 病史、家族史、社会生活史等，尽量按病人的陈述来记录；O(Objective data)代表客观资 料，记录诊疗过程中医务人员所观察到的数据，包括体征、实验室检查、X线诊断以及病人 的心理、行为测试结果等；A(assessment)代表评估，是问题描述的关键部分，完整的评 估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及预后等；P(Pla)代表 对问题的处理计划，是针对每一问题提出的诊断、治疗、预防、保健、康复和健康教育计划。 3.答：目的包括掌握居民的基本情况和健康现状：开展全科医疗服务：为解决社区居民主 要健康问题提供依据：为全科医学教学和科研提供信息资料；为评价社区卫生服务质量和技 术水平提供依据：为司法工作提供依据。 4.答：主要原则有：基本项目动态性原则，逐步完善的原则，资料收集前瞻性原则，客观 性和准确性原则，保密性原则。 This document is produced by trial version of Print2Flash.Visit www.print2flash.com for more informatic
