第六章以社区为范围的健康照顾 一、单项选择题 1.我国一个卫生服务社区范围是指 A.农村乡镇、城市街道 B.村、城市街道 C.农村乡镇、城市行政分区D.人口数在10~30万人之间的社区 E.面积在5“50平方公里社区 2.社区构成要素的主体是 A.一定数量的人群 B.一定的地域范围 C.社区生活服务设施 D.社区文化 E.管理机构与制度 3.关于社区诊断，叙述不正确的是 A.社区诊断又称社区需求评估 B.社区诊断即流行病学诊断 C.了解居民的卫生需求属于社会学诊断内容 D.社区诊断的目的在于明确需优先解决的卫生问题 E.社区诊断要了解现有的社区发展政策 4.社区诊断的重点是 A.明确社区内最难解决的健康问题 B.了解社区可利用的资源 C.确定社区内需优先解决的卫生问题。 D.了解社区解决卫生问题的能力 E.为政府及卫生行政部门等制订社区卫生相关政策提供重要依据。 5.下列哪种方法不是确定社区优先问题的常用方法 A.心理评估技术 B.选题小组访谈法 C.流行病学方法 D.卫生统计学方法 E.人口统计学方法 6.下列哪项不属于社区干预计划的短期目标 A.健康知识的知晓率提高20% B.糖尿病患者糖化血红蛋白的控制率提高20% C.参与C0P℃活动的人数提高10% D.纳入糖尿病病例管理的人数提高15% E.以上都不是 7.实施COPC的目的主要在于 A.社区诊断 B.社区动员 C.社区干预 This document is produced by trial version of Print2Flash.Visit www.print2flash.com for more informatic
D.社区参与 E.明确社区及人群的特征 8.COPC提供群体服务的常用技术不包括 A.社区需求评估技术B.健康促进技术 C.临床诊断 D.人口统计技术 E.管理技术 9.社区诊断的主要内容有 A.社会学与流行病学诊断 B.行为与环境诊断 C.教育与组织诊断 D.管理与政策诊断 E.以上都是 10.社区资源是指 A.组织机构资源 B.人力资源 C.物质资源 D.社区动员的潜力 E.以上都是 11.通过社区调查或建立的档案资料能掌握所定义社区90%以上居民的健康状况，针对社 区内的健康问题采取对策，但缺乏有效的预防策略属于COPC发展阶段中的 A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级 12.对所在社区的健康有所了解，缺乏社区内个人的资料，根据医生本人的主观印象来确定 社区健康问题的优先顺序及解决方案属于COPC发展阶段中的 A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级 13.COPC模式的基本要素是 A.医院、医生、病人 B.社区、医院、防疫站 C.社区、病人、全科医生D.基层医疗单位、社区、家庭 E.基层医疗单位、社区、确定及解决社区主要健康问题的过程 14.社区诊断不常用到的方法是 A.人口统计方法B.流行病学方法 C.行为测量法 D.卫生统计方法E.临床推理方法 15.哪项不是社区诊断常见的资料来源 A.居民自发反映B.现有统计资料 C临床诊疗记录 D.社区调查 E.社区筛检 16.社区导向的基层医疗(C0PC)是面向」 的系统战略。 A.个人 B.社区 C.个人和社区 D.特定的个人 E.特定的人群 17.社区卫生服务工作的首要环节是 A.社区资源的收集B.社区人员的熟悉 C.社区诊断 D.社区治疗 E.社区动员 18.全科医生所从事的社区健康工作，首要任务是 This document is produced by trial version of Print2Flash.Visit www.print2flash.com for more informatic
A.找出社区卫生问题 B.设定T作目标 C.判定社区卫生计划 D.运用社区卫生资源 E.协调社区卫生资源 19.社区诊断资料来源不包括 A.社区文献资料B.健康档案记录 C.进行案例讨论 D.居民死亡记录E.社区调查 20.社区建设是 A.帮助社区确定社区的问题和目标 B.围绕着社区的需求和问题，社区被组织起来 C.社区的问题由社区自己解决，社区成员把自己看成社区的主人，为社区变化承担责任 D.由外部的组织和机构来确定社区的问题 E.发现并解决社区中的问题 21.以社区为基础的健康照顾的尝试开始于 A.20世纪40年代 B.20世纪50年代C.20世纪60年代 D.20世纪70年代 E.20世纪80年代 22.世界卫生组织认为一个有代表性的社区人口在 A.5-10万B.10-15万C.10-30万D.20-50万E.50-100万 23.社区诊断的最主要的目的是 A.确定优先解决的问题 B.发现目标人群的人口学特征 C.确定社区资源 D.分析社区健康问题的原因 E.制定社区卫生服务计划 24.社区诊断的四个步骤依次为 A.设计准备-资料收集-资料统计-分析报告 B.设计准备-分析报告-资料收集-资料统计 C.资料统计-设计准备-资料收集-分析报告 D.资料收集-设计准备-资料统计-分析报告 E.分析报告-资料统计-资料收集-设计准备 25.下列哪项指标不能直接反映社区健康问题的分布与严重程度 A.发病率B.患病率C.门诊人次D.病死率E.残疾发生率 二、多项选并题 1.构成社区的要素包括 等。 A.一定数量人群 B.一定地域 C.一面专科医院 D.共同生活方式 E.一定生活服务设施 2.社区为基础的健康照顾，优势体现在 This document is produced by trial version of Print2Flash.Visit www.print2flash.com for more informatic
A.控制病人就医流向 B.控制医疗费用上涨 C.解决社区常见健康问题D.发挥社区资源作用 E.解决专科疑难问题 3.社区诊断中，下列 方法都属于定性研究方法。 A.参与观察 B.病例-对照研究 C.队列研究 D.行为观察 E.专题小组讨论 4.COPC模式包含三个基本要素，是指 A.一个基层医疗单位 B.一个特定人群 C.一个特定的高危人群 D.一个专科医院 E.一个确定及解决社区主要健康问题过程 5.确定优先解决的卫生问题，从以下等方面考虑。 A.局限性 B.普遍性 C.严重性 D.紧迫性 E.可干预性 6.COPC的目标人群可以是 A.高危人群B.患者C.健康人 D.非就医者E.社区全人群 7.确定社区优先健康问题的原则是 A.普遍性B.重要性C.特殊性 D.可干预性 E.效益性 8.可作为社区干预计划的短期目标的有 A.健康知识的知晓率提高20% B.糖尿病患者糖化血红蛋白的控制率提高30% C.高血压病死亡率降低10% D.高血压并发症的发生率降低5% E.纳入糖尿病病例管理的人数提高15% 三、名词解释 1.社区 2.COPC 3.社区诊断 四、填空题 1.社区健康照顾团队成员除了全科医生还包括包括 和 等。 2.社区诊断的资料可由 等方法来获得。 3.社区构成要素有： 4.COP℃是一种将 和 相结合的方法或模式。 This document is produced by trial version of Print2Flash.Visit www.print2flash.com for more informatic
5.C0PC的基本要素包括： 五、问答题 1.试述社区诊断与临床个体诊断区别。 2.请简述实施COPC的意义。 3.试述COPC的实施过程。 4.社区诊断的主要内容是哪些？ 5.以全科医师为核心的社区卫生服务团队中应有哪些成员？作为管理者，您将如何组织和 管理好工作州队？ This document is produced by trial version of Print2Flash.Visit www.print2flash.com for more informatic
第六章参考答案 一、单项选择题 1.A2.A3.B4.C5.A6.B7.C8.C9.E10.E 11.D12.B13.E14.E15.C16.C17.C18.A19.C20.C 21.B22.C23.A24.A25.C 二、多项选择题 1.ABDE 2. ABCD 3.ADE 4.ABE 5.BCDE 6.ABCDE 7.ADE 8.ADE 三、名词解释 1.社区是若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里形成一 个生活上相互关联的大集体。 2.C0PC即社区基础的基层照顾，是在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与健康问 题的关系，把服务的范围由狭小的临床治疗，扩大到站在流行病学和社区的观点上来提供的 照顾。 3.社区诊断是一个通过客观的科学方法对社区主要健康问题和影响因素，以及与这些问题有 关的社区内的组织结构、政策和资源现状进行确定的过程。 四、填空题 1.社区护士、营养师、康复师、心理咨询师、健康教育师、社会工作者等（只要填写正确的 四个即可) 2.现有统计资料、临床诊疗记录、社区调查、社区筛检 3.一定数量的人群、一定地域、一定生活服务设施、共同的生活方式和文化背景、相 应的管理机构 4.个人、社区 5.基层医疗单位、一个特定人群、一个确定及解决社区主要健康问题的实施过程 五、问答题 1. 项目 个人诊断 社区诊断 对象 个人 社区=人群+环境 问题表现 症状、体征 事件、反映和健康状况 方法 临床推理 人口统计方法 流行病学方法 卫生统计方法 行为测量法 This document is produced by trial version of Print2Flash.Visit www.print2flash.com for more informatic
资料来源 询问病史 社区文献资料 体格检查 居民自发反映 实验室检查 健康档案记录 日常医疗活动日志 社区调查 社区筛检 结果 确定疾病名称 发现社区主要健康问题和可利用资源 找出病因 找出问题的主要影响因素 制定个人综合性服确定解决问题的优先顺序 务计划 制定社区卫生计划 2.答：将个人为单位、治疗为日的的基层医疗与以社区为范围、重视预防保健的社区医疗 两者有机地结合进行协调性的基层医疗实践中。它是基层医疗实践与流行病学、社区医 学的有机结合，形成了立足于社区、以预防为导向、为社区全体居民提供服务的新型基 层医疗模式，其重心是社区保健。但它忽视了家庭的作用。全科医疗的实施使COP℃的 原则更容易贯彻到基层医疗服务中去，而CO℃则为开展以社区为基础的健康照顾提供 了服务模式。 3.答：确定社区以及社区人群：、通过社区诊断，确定社区主要健康问题：确定需优先解 决的健康问题并制定社区干预计划：计划实施：计划评价 4.答：社区诊断的基本内容应包括三个方面：发现社区的主要健康问题，根据问题的严重 性排出优先解决的顺序：诊断出影响社区健康的主要原因，分析出社区内可利用的资源： 提供制定社区卫生服务计划的资料。 5.略 This document is produced by trial version of Print2Flash.Visit www.print2flash.com for more informatic