洗生家统应用 电的
1 计生系统应用 电子病历的意义
电子病历 经过近一年的边使用边研究边升级,目前完成病 历5000份。 电子病历针对中心(医院)本身的目标、任务和 性质决定它的信息系统和其他管理信息系统 (s)追踪医院管理中伴随人流、财流、物流 所产生的管理信息,以提高运作效率。 支持以病入医疗信息记录为核心的全部医疗、教 科研活动。 子病历的课题研究中展望电子病历在计生工 重要性和对未来工作的意义 现将我们的一些体会与各位领导和专家分享
2 电子病历 ◼ 经过近一年的边使用边研究边升级，目前完成病 历 5000份。 ◼ 电子病历针对中心（医院）本身的目标、任务和 性质决定它的信息系统和其他管理信息系统 （MIS）追踪医院管理中伴随人流、财流、物流 所产生的管理信息，以提高运作效率。 ◼ 支持以病人医疗信息记录为核心的全部医疗、教 学、科研活动。 ◼ 电子病历的课题研究中展望电子病历在计生工作 中的重要性和对未来工作的意义。 现将我们的一些体会与各位领导和专家分享
电子病历的重要性 在信息时代,最重要的就是信息,然 而信息的存储方式决定了信息储存与交换 的性质。 利用互联网存储和交换资料无疑是最简单和便捷的方法, 当然就需要龌供电子文档 在医院的交档自就是电子病历
3 一、电子病历的重要性 在信息时代，最重要的就是信息，然 而信息的存储方式决定了信息储存与交换 的性质。 1. 利用互联网存储和交换资料无疑是最简单和便捷的方法， 当然就需要提供电子文档。 2. 在医院的文档自然就是电子病历
电子病历的重 电子病历的优势: 1,通过网络进行信息交换或远距离会诊;实现医疗过程和 医疗记录的数字化管理和共享,改变医护人员对病人 疗服务全过程的监掉管理。手工时代的人流、物流在网 络化的电子病历时代转换成信息流在网上流动,减少人 为的错误或误差,减少重复性劳动,提高工作效率和准 确性。 大量病历可以用光盘储存,不会受霉变等影响而且体积 微小 3.文档资料包括影像资料可以同时存储和随时阅读; 大量数据和背景资料容易统计和分析,是科研的最佳资 料
4 一、电子病历的重要性 电子病历的优势： 1. 通过网络进行信息交换或远距离会诊；实现医疗过程和 医疗记录的数字化管理和共享，改变医护人员对病人诊 疗服务全过程的监控管理。手工时代的人流、物流在网 络化的电子病历时代转换成信息流在网上流动，减少人 为的错误或误差，减少重复性劳动，提高工作效率和准 确性。 2. 大量病历可以用光盘储存，不会受霉变等影响而且体积 微小； 3. 文档资料包括影像资料可以同时存储和随时阅读； 4. 大量数据和背景资料容易统计和分析，是科研的最佳资 料；
电子病历的重要 电子病历的优势 5具有规范化和条理性,对医务人员的技术提高和监督有帮助; 规范病历的书写,保持病历的严肃性。各种医疗文档和医 记录实行分级保密管理,设置查阅、输入、修改、和使用授 权等,在不影响治疗工作的情况下对各种文档的修改作了适 当的限制,或者保留修改痕迹,以保证电子病历的完整性、 安全性和使用价值。能够提供疾病分类和用药数量等信息, 有利于医疗管理; 6.对病人具有高度的隐私保护,其他人无法阅读资料; 7.各种医技检查申请单直接申请、送达医技科室(检验科、影 像科)以及医技科室将检验结果直接传给医疗临床科室,过 程完全采用网终传输,避免检查单在病人和医生之间传递, 有效预防院内感染与交叉感染; 8.电子病历具有现代化医院诊疗技术的象征,提高医院的可信 度和管理水平
5 一、电子病历的重要性 电子病历的优势： 5. 具有规范化和条理性，对医务人员的技术提高和监督有帮助； 规范病历的书写，保持病历的严肃性。各种医疗文档和医疗 记录实行分级保密管理，设置查阅、输入、修改、和使用授 权等，在不影响治疗工作的情况下对各种文档的修改作了适 当的限制，或者保留修改痕迹，以保证电子病历的完整性、 安全性和使用价值。能够提供疾病分类和用药数量等信息， 有利于医疗管理； 6. 对病人具有高度的隐私保护，其他人无法阅读资料； 7. 各种医技检查申请单直接申请、送达医技科室（检验科、影 像科）以及医技科室将检验结果直接传给医疗临床科室，过 程完全采用网络传输，避免检查单在病人和医生之间传递， 有效预防院内感染与交叉感染； 8. 电子病历具有现代化医院诊疗技术的象征，提高医院的可信 度和管理水平
电子病历的重要 电子病历的优势: 9.多种人性化手段使得系统使用方便,容易入门,支持手写 输入,不熟悉电脑操作的医护人员也能使用电子病历系统, 改善服务质量,实现“以病人为中心”的服务思想。各个专 业病区可以根据自己的需要设置医疗用词、关键词和各种 相关病种,这样可以大大提高各种医疗文档的输入。提供 开医嘱时的复制、粘贴、模板功能,使医生开医嘱更容易 快捷。 10.网络化的电子病历应用,减少纸张等多种耗材的使用。这 些都使医院提高作效率,降低经营成本,无形中提高医 院的经济效益
6 一、电子病历的重要性 电子病历的优势： 9. 多种人性化手段使得系统使用方便，容易入门，支持手写 输入，不熟悉电脑操作的医护人员也能使用电子病历系统， 改善服务质量,实现“以病人为中心”的服务思想。各个专 业病区可以根据自己的需要设置医疗用词、关键词和各种 相关病种，这样可以大大提高各种医疗文档的输入。提供 开医嘱时的复制、粘贴、模板功能，使医生开医嘱更容易、 快捷。 10. 网络化的电子病历应用，减少纸张等多种耗材的使用。这 些都使医院提高工作效率，降低经营成本，无形中提高医 院的经济效益
电子病历的重要性 电子病历的优势: ①实施电子病历管理,充分发挥病案三级质控的作用。 病历数据的共享,提高工作效率。医务科和护理部可 以介入,在病人住院期间就可通过对网络病历进行质 控,从而提高病案的质控效率,保证病历质量。这些 在手工病历时代是很难实现的。使医护人员的提高责 任心,减少医疗纠纷的发生,降低医院的经营风险。 暇 e
7 一、电子病历的重要性 ⑪ 实施电子病历管理，充分发挥病案三级质控的作用。 病历数据的共享，提高工作效率。医务科和护理部可 以介入，在病人住院期间就可通过对网络病历进行质 控，从而提高病案的质控效率，保证病历质量。这些 在手工病历时代是很难实现的。使医护人员的提高责 任心，减少医疗纠纷的发生，降低医院的经营风险。 电子病历的优势：
二,电子病历的应用 深圳市计划生育科研所、深圳市计 划生育服务中心和深圳市世恒电子软件 公司共同设计的电子病历。 1.具有完善的门诊挂号;门诊病史采集、体格检查、 断与鉴别诊断、治疗;收费等功能。 2.电子病历的界面友好,易操作,除一般情况、病史采 集外绝大部分项目是采用选择按钮,较少使用输入方 式 3.起动软件登陆后,可见界面操作有业务受理、医学影 像检査、医学检验、査询、统计分折、系统管理等6 个栏目
8 二、电子病历的应用性 深圳市计划生育科研所、深圳市计 划生育服务中心和深圳市世恒电子软件 公司共同设计的电子病历。 1. 具有完善的门诊挂号；门诊病史采集、体格检查、诊 断与鉴别诊断、治疗；收费等功能。 2. 电子病历的界面友好，易操作，除一般情况、病史采 集外绝大部分项目是采用选择按钮，较少使用输入方 式。 3. 起动软件登陆后，可见界面操作有业务受理、医学影 像检查、医学检验、查询、统计分折、系统管理等6 个栏目
电子病历的应用性 电子病历具体6个栏目、项目功能: (一)业务受理; 挂号:输入基本资料,打印条码; 2.门诊:①扫描挂号条码;②输入或选择一般情况;③ 输入或选择病史以及补充病史;④详细体格检查;⑤ 选择辅助检查项目并送检、等候结果;⑥诊断及鉴别 诊断;⑦确定治疗原则;选择或输入药物名称剂量 用法;⑧保存数据;⑨打印病案;⑩0复核后主诊医师 手写签名 3.缴费; 4.药房发药
9 二、电子病历的应用性 电子病历具体6个栏目、项目功能： （一）业务受理； 1. 挂号：输入基本资料，打印条码； 2. 门诊：①扫描挂号条码；②输入或选择一般情况；③ 输入或选择病史以及补充病史；④详细体格检查；⑤ 选择辅助检查项目并送检、等候结果；⑥诊断及鉴别 诊断；⑦确定治疗原则；选择或输入药物名称剂量、 用法；⑧保存数据；⑨打印病案；⑩ 复核后主诊医师 手写签名。 3. 缴费； 4. 药房发药
,电子病历的应用性 电子病历具体6个栏目、项目功能: 二)医学影像检查: X光检查 B型超声渡检查(常规B型超声波、彩色号弹播波 彩色多幽赖检查的消检抵 3.红外乳透检都
10 二、电子病历的应用性 电子病历具体6个栏目、项目功能： （二）医学影像检查： 1. X光检查 2. B型超声波检查（常规B型超声波、彩色B型超声波和 彩色多普勒检查）的检查申请和检查报告 3. 红外乳透检查