传 染病 共同特点 病因:病原微生物( Pathogen) 引起疾病有传染性,流行性 地方性,季节性 入侵门户:特定病原体特定的入侵门户一 特定播散方式特定组织和器官和力特定病变定位 发病机理:细菌:内/外毒素 病毒:细胞/体液免疫
传 染 病 共同特点 病因：病原微生物（Pathogen) 引起疾病有 传染性，流行性 地方性，季节性 入侵门户：特定病原体—特定的入侵门户— 特定播散方式—特定组织和器官和力—特定病变定位 发病机理：细菌：内/外毒素 病毒：细胞/体液免疫
传敫病 共同特点 基本病理变化 炎症(急/慢性) 宿主病原致病力,两者决定疾病过程 临床经过,典型 潜伏期:感染出现症状 前驱期:出现非特异性症状 发病期:出现疾病的典型症状 愈复期:病情渐趋缓解
基本病理变化 炎症（急/慢性） 宿主——病原致病力，两者决定疾病过程 临床经过，典型： 潜伏期：感染—出现症状 前驱期：出现非特异性症状 发病期：出现疾病的典型症状 愈复期：病情渐趋缓解 传 染 病 共同特点
转旧 痊愈:永久或暂肘性免疫 慢性 复发 死亡
转旧 痊愈：永久或暂时性免疫 慢性 复发 死亡
CNS感染性疾病 概述 解剖特点:BBB和VR间隙限制炎症扩散 无固有淋巴组织和淋巴管。T/B细胞均血源性 脑膜 硬脑膜dura leptomenige(软脑膜) 蛛网膜 arachnoid 软脑膜pia
CNS感染性疾病 概述 解剖特点：BBB和V—R间隙限制炎症扩散 无固有淋巴组织和淋巴管。T/B细胞均血源性 脑膜 硬脑膜 dura leptomenige（软脑膜） 蛛网膜 arachnoid 软脑膜 pia
cNS感染概述 感染途径 血源性 局部蔓延:乳突炎、鼻窦炎、颅骨开放骨折 直接感染:创伤、医源性(腰穿) PNS传人: Rabies.HsV 鼙炎症特点: Stereoty ped reaction,无特征性 神经元变化坏死,继发性脱髓鞘 有限的渗出过程,淋巴细胞血管套形成 胶质结节形成(早期小胶质细胞结节,晚期 星形胶质细胞结节),修复反应慢而弱
CNS感染概述 感染途径 血源性 局部蔓延：乳突炎、鼻窦炎、颅骨开放骨折 直接感染：创伤、医源性（腰穿） PNS传人：Rabies. HSV 炎症特点：Stereotyped reaction, 无特征性 神经元变化坏死，继发性脱髓鞘 有限的渗出过程，淋巴细胞血管套形成 胶质结节形成（早期小胶质细胞结节，晚期 星形胶质细胞结节），修复反应慢而弱
cNS感染概述 脑膜炎病因 化脓性:脑膜炎双球菌、流感杆菌、肺炎球菌、链 球菌、金葡萄、大肠杆菌 内芽肿性:TB( tuberculosis,结核),真菌 淋巴细胞性:病毒、梅毒 病毒感染特点: 绝对神经元胞内寄生,不同病毒定位不同核团 病变为神经元死亡,胶质细胞增生,可形成多核巨细 胞(HV) 核内或浆内出现包含体( Negri小体McV感染) ●T/B细胞参于
CNS感染概述 脑膜炎病因 化脓性：脑膜炎双球菌、流感杆菌、肺炎球菌、链 球菌、金葡萄、大肠杆菌 内芽肿性：T.B.(tuberculosis,结核)，真菌 淋巴细胞性：病毒、梅毒 病毒感染特点： l 绝对神经元胞内寄生，不同病毒定位不同核团 l 病变为神经元死亡，胶质细胞增生，可形成多核巨细 胞（HIV） l 核内或浆内出现包含体（Negri小体 MCV感染） l T/B细胞参于
流行性脑膜脊髓膜炎 Epidemic Meningococci Meningitis concept 由脑膜炎双球菌引起,好发于冬、春季 癱病菌经飞沫传播,定位于咽喉部 大部分为带菌者,23%(<10岁)发病 基本病变: Leptomenige和cSF化脓性炎症 临床症状:发热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜淤 点(斑) 癱脑膜刺激征,重症者可出现休克 愈后暂时免疫力
流行性脑膜脊髓膜炎 由脑膜炎双球菌引起，好发于冬、春季 病菌经飞沫传播，定位于咽喉部 大部分为带菌者，2-3%（<10岁）发病 基本病变：Leptomenige和CSF 化脓性炎症 临床症状：发热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜淤 点（斑） 脑膜刺激征，重症者可出现休克 愈后暂时免疫力 Epidemic Meningococcic Meningitis concept
Meningitis 病因:脑膜炎双球菌,荚膜和内毒素致病 感染途径与发病机制: 25% 2-3% 飞沫一鼻咽部粘膜一血 Leptomeninges 5%-30%UR菌血症/败血症 带菌 流行期菌拴,血管麻痹扩张华佛氏综合征脑膜炎 70%80% 血栓形成 带菌 淤点(斑)
Meningitis 病因：脑膜炎双球菌，荚膜和内毒素致病 感染途径与发病机制： 25% 2-3% 飞沫 鼻咽部粘膜 血 Leptomeninge 5%-30% URI 菌血症/败血症 带菌 流行期 菌拴，血管麻痹扩张 华佛氏综合征 脑膜炎 70%--80% 血栓形成 带菌 淤点（斑）
Meningitis Pathological Changes 病理变化:急性化脓性炎症 鼻咽部:卡他性炎 血管:菌栓、血栓形成、灶性出血 脑膜:急性化脓性炎 巨体:硬脑膜充血,紧张 蛛网膜下腔灰黄色脓液,尤在凸面,脑池 Willis环,神经根周围 血管扩张充血 LM:蛛网膜下腔扩大,大量 Polys+ - fibrin 血管扩张充血 邻近脑组织水肿
Meningitis Pathological Changes 病理变化：急性化脓性炎症 鼻咽部：卡他性炎 血管： 菌栓、血栓形成、 灶性出血 脑膜： 急性化脓性炎 巨体： 硬脑膜充血，紧张 蛛网膜下腔灰黄色脓液，尤在凸面，脑池、 Willis环 , 神经根周围 血管扩张充血 LM：蛛网膜下腔扩大，大量Polys+fibrin 血管扩张充血 邻近脑组织水肿
化脓大体观 化脓镜下观
化脓大体观 化脓镜下观