精神源性因素 子宫肌源性因素 产力异常 内分泌及药物等因素 异常分娩 骨盆狭窄 胎位不正 阻力增加 头盆不称
精神源性因素 子宫肌源性因素 产力异常 内分泌及药物等因素 异常分娩 骨盆狭窄 胎位不正 阻力增加 头盆不称
处理 1.可能经阴道分娩 (1)潜伏期延长 (2)活跃期产程延长及停滞 (3)第二产程延长 2难以经阴道分娩 产力异常发生病理缩复环 骨盆绝对性狭窄明显头盆不称肩先露臀(足)先露}剖宫产 胎头高直后位前不均倾位颏后位面先露
处理 1.可能经阴道分娩 (1)潜伏期延长 (2)活跃期产程延长及停滞 (3)第二产程延长 2.难以经阴道分娩 产力异常发生病理缩复环 骨盆绝对性狭窄 明显头盆不称 肩先露 臀(足)先露 剖宫产 胎头高直后位 前不均倾位 颏后位 面先露
临床表现 ●先兆子宫破裂—病理缩复环 产妇腹痛烦躁、排尿困难、血尿、呼吸脉搏加快;胎心改变 ●子宫破裂 完全性子宫破裂 休克、全腹压痛及反跳痛;胎心消失 不完全性子宫破裂
临 床 表 现 ⚫ 先兆子宫破裂——病理缩复环 产妇腹痛烦躁、排尿困难、血尿、呼吸脉搏加快;胎心改变 ⚫ 子宫破裂 完全性子宫破裂 休克、全腹压痛及反跳痛;胎心消失 不完全性子宫破裂
羊水栓塞 分娩过程中羊水进入母体血循环引起的肺栓塞导致 出血、休克和发生DC等一系列病理改变。 ●好发因素:高龄产妇、多产妇、过强宫缩、急产 ●诱因:胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、破宫产、人工流产
羊 水 栓 塞 ⚫ 分娩过程中羊水进入母体血循环引起的肺栓塞导致 出血、休克和发生DIC等一系列病理改变。 ⚫ 好发因素:高龄产妇、多产妇、过强宫缩、急产 ⚫ 诱因:胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、破宫产、人工流产
病理生理 ●肺动脉高压 小血管阻塞、痉挛变态反应引起小支气管痉挛过敏性休克 ●DIC 外源性凝血系统被激活
病 理 生 理 ⚫ 肺动脉高压 小血管阻塞、痉挛 变态反应引起小支气管痉挛 过敏性休克 ⚫ DIC 外源性凝血系统被激活