第四节心血管活动的调节
第四节 心血管活动的调节
神经调节 (一)心脏和血管的神经 支配及其作用
一、神经调节 （一）心脏和血管的神经 支配及其作用
1心脏的神经支配 交感链 迷走神经 心脏的神经支配
1.心脏的神经支配
心交感神经及其作用 起源:T1~T5侧角细胞发出,经 星状神经节或颈交感神经节换 元后,节后纤维支配心脏各部 分 左侧交感N主要支配房室交界 心房肌和心室肌 右侧交感N主要支配窦房结
❖心交感神经及其作用 ❖ 起源：T1~T5侧角细胞发出，经 星状神经节或颈交感神经节换 元后，节后纤维支配心脏各部 分。 ❖ 左侧交感N主要支配房室交界、 心房肌和心室肌 ❖ 右侧交感N主要支配窦房结
心交感神经的作用 心率加快(正性变时作用) 房室交界传导加快 (正性变传导作用) 心肌收缩力加强(正性变力作用)
❖心交感神经的作用 ✓ 心率加快（正性变时作用） ✓ 房室交界传导加快 （正性变传导作用） ✓ 心肌收缩力加强（正性变力作用）
小心迷走神经及其作用 起源:由延髓的迷走背核和疑核发出,经 颈部迷走神经干到胸腔,与心交感神经 起进入心脏,在心内神经节换元后, 其节后纤维支配心脏。 右侧心迷走N主要支配窦房结,影响 心率 左侧心迷走N主要支配房室交界等 心室肌只有少量的迷走神经纤维支配
❖心迷走神经及其作用 起源：由延髓的迷走背核和疑核发出，经 颈部迷走神经干到胸腔，与心交感神经 一起进入心脏，在心内神经节换元后， 其节后纤维支配心脏。 右侧心迷走N主要支配窦房结，影响 心率。 左侧心迷走N主要支配房室交界等 心室肌只有少量的迷走神经纤维支配
心迷走神经的作用: 冷心率减慢(负性变时作用) 心房肌收缩力减弱 (负性变力作用) 冷房室传导减慢(负性变传导作用)
❖心迷走神经的作用： ❖ 心率减慢（负性变时作用） ❖ 心房肌收缩力减弱 （负性变力作用） ❖ 房室传导减慢 (负性变传导作用）
心迷走与交感递质的发现 德国科学家 Otto Loewe 梦中获得一个巧妙的实验 设计,首次证明:迷走神 经末梢释放的化学物质可 抑制心脏的活动;而交感 神经末梢释放的化学物质 可加速心脏的活动
德国科学家 Otto Loewei 梦中获得一个巧妙的实验 设计，首次证明：迷走神 经末梢释放的化学物质可 抑制心脏的活动；而交感 神经末梢释放的化学物质 可加速心脏的活动 ❖迷走与交感递质的发现
心交感神经作用机制
❖交感神经作用机制
1交感神经的正性变力作用 感N→NE→与心肌细胞 B受体结合cAA ICa2 心肌收缩力 E 肌钙蛋白释放Ca2 肌浆网摄取Ca2+ 心肌舒张
与心肌细胞 β 受体结合 NE cAMP [Ca2+] 心肌收缩力 交感N 兴奋 1.交感神经的正性变力作用 NE 肌钙蛋白释放Ca2+ 肌浆网摄取Ca2+ 心肌舒张
