第八章尿的生成和排出 第一节肾的功能解剖 肾单位:基本功能单位。 (一)肾单位的构成 肾小体{肾小球(毛细血管球) 肾小囊 肾单位 近端小管近申小管 髓袢降支粗段 肾小管髓袢细段 髓袢降支细段 髓袢升支细段 髓袢升支粗段 远端小管 远曲小管
第八章 尿的生成和排出 第一节 肾的功能解剖 一、肾单位：基本功能单位。 （一）肾单位的构成
(二)皮质肾单位和近髓肾单位 皮质肾单位 近髓肾单位 分部 肾皮质的外层和中层 肾皮质的近髓层 占肾单位总数% 85-90% 10-15% 肾小球体积 较小 较大 入、出球小动脉口径入球大于出球 差异较小 出球小动脉分支 形成的毛细血管几乎 形成肾小管周围 全部缠绕在皮质部 毛细血管网和 肾小管周围 U形直小血管 髓袢 短,只达外髓层 深入内髓,甚至达乳头 球旁器 有,肾素含量多 几乎无
（二） 皮质肾单位和近髓肾单位 皮质肾单位 近髓肾单位 分部 肾皮质的外层和中层 肾皮质的近髓层 占肾单位总数% 85-90% 10-15% 肾小球体积 较小 较大 入、出球小动脉口径 入球大于出球 差异较小 出球小动脉分支 形成的毛细血管几乎 形成肾小管周围 全部缠绕在皮质部 毛细血管网和 肾小管周围 U形直小血管 髓袢 短，只达外髓层 深入内髓，甚至达乳头 球旁器 有，肾素含量多 几乎无
叶 廖质肾单位 近體肾雎位 皮 质 派手 形 外 浏壁段 八一真小血管合管 内 图8-1肾单位和肾血管的示意图 处于肾皮质不同部位的肾单位和肾血管的结构显著不同
二、集合管: 皮质集合管、外髓集合管、内髓集合管; 接受多条远曲小管的液体 近球小体(球旁器) 由近球细胞、系膜细胞、致密斑组成 肾素吞噬和收缩功能 管液NaCl含量 四、肾的血管分布 安静时两肾血液量1200m1/min,94%肾皮质层, 2、腹主动脉—入球小动脉-—肾小球毛细血管网(肾小体) 出球小动脉—肾小管周围的毛细血管网——-肾静脉
二、集合管： 皮质集合管、外髓集合管、内髓集合管； 接受多条远曲小管的液体 三、近球小体（球旁器） 由近球细胞、 系膜细胞、 致密斑组成。 肾素 吞噬和收缩功能 小管液 NaCl含量 四、肾的血管分布 1、安静时两肾血液量——1200ml/min，94%——肾皮质层， 2、腹主动脉---入球小动脉---肾小球毛细血管网（肾小体） ---出球小动脉---肾小管周围的毛细血管网---肾静脉
人球小动脉 曲小音 出球小动脉 微细玻璃實 球旁细 球外I 人系膜细胸 肾小到 地额D 细血管 油滴 图8-2肾小球、肾小囊微穿刺和球旁器示意图 (方框示球旁器)
五、肾的神经支配 )从中枢至肾的传出神经纤维 只有交感神经 ——调节肾血流量、肾小管的重吸收、肾素的释放、 肾小球滤过率。 (二)肾的传入神经 神经末梢:感受机械性和化学性的刺激 中枢 脊髓 肾-肾反射
五、肾的神经支配 （一）从中枢至肾的传出神经纤维 只有交感神经 ——调节肾血流量、肾小管的重吸收、肾素的释放、 肾小球滤过率。 （二）肾的传入神经 神经末梢：感受机械性和化学性的刺激 中枢 脊髓 肾-肾反射
第三节肾小球的滤过功能 概述: 微穿刺实验证明:肾小球的滤过率是血浆的超滤液 2、肾小球滤过率:单位时间两肾生成的超滤液量。 滤过分数:肾小球滤过率和肾血浆流量的比值。 4、滤过膜及其通透性 (1)滤过的结构基础滤过膜 1)滤过膜的组成: 肾小球毛细血管内皮细胞:直径50-100nm 基膜:4-8nm多角形网孔。 肾小囊的上皮细胞:直径4-14nm的孔
第三节 肾小球的滤过功能 概述： 1、微穿刺实验证明：肾小球的滤过率是血浆的超滤液。 2、肾小球滤过率：单位时间两肾生成的超滤液量。 3、滤过分数：肾小球滤过率和肾血浆流量的比值。 4、滤过膜及其通透性 （1）滤过的结构基础——滤过膜 1）滤过膜的组成： 肾小球毛细血管内皮细胞：直径50-100nm。 基膜：4-8nm多角形网孔。 肾小囊的上皮细胞：直径4-14nm的孔
2)滤过膜的通透性: 机械屏障: 有效半径:2.0nm~4.2nm随着半径增加,滤过增加。 电学屏障: 一各层带负电荷 3)滤过面积:1.5m2/两肾
2）滤过膜的通透性： 机械屏障： —有效半径：2.0nm ~ 4.2nm 随着半径增加，滤过增加。 电学屏障： —各层带负电荷 3）滤过面积：1.5m2 / 两肾
∵∴∴ 肾小囊脏层 基膜 没了 毛细血管内皮 图84滤过膜示意图
1.0 0.8 相对滤过能 0.6 负电荷\电中性 正电荷 力0.4 0.2 0 2.2 3.0 3.8 4.2 有效半径(mm) 图8-3不同的分子有效半径和带不同电荷对 右旋糖酐滤过能力的作用 滤过能力的值为1.0,表示能自由滤过;0则不能滤过
