第15课 现代医疗卫生体系与社会生活 课后·训练提升 基础巩固 一、选择题 1.《德国史纲》中写道，自1883年起，俾斯麦政府相继颁布了《疾病保险法》《事故保险 法》《老年人与伤残者保险法》，为工人及其家属、工伤者提供医疗保障，同时为老年人及伤 残者提供养老金和津贴。下列对此政策评析正确的是 () A.为工人提供社会保障促进德国统一 B.一定程度上有利于改善民众生活，缓解社会矛盾 C消除资产阶级与工人阶级之间的矛盾，阻碍工人运动发展 D.德国建立了完善的社会福利体系，导致国家财政不堪重负 答案B 解析根据题干材料，可知俾斯麦政府通过领布法令的措施，建立社会福利制度，结合所学知识， 可知这些措施有利于缓和社会矛盾，巩固统治，故选B项。 2.第二次世界大战后，西方资本主义国家普遍进行政策调整，建立包括医疗保健、养老、住 房、失业保险和教育在内的福利国家”制度。下列言论体现西方福利制度实质的是() A.“各自凑钱的聚餐” B.“从摇篮到坟墓的社会福利 C“一人为大家，大家为人人” D.“资本家吃火腿，不得不给工人香肠 答案D 解析西方福利制度的实质是缩小贫富差距，稳定社会秩序。A项属于西方福利制度的实施方 式，故排除：B项属于西方福利制度的覆盖范围，故排除：C项属于西方福利制度的实施方式，故 排除：“不得不给工人香肠”体现出缩小贫富差距、稳定社会秩序的实质，故选D项。 3.1945年7月，英国举行第二次世界大战后第一次大选。工党竞选的主要精力放在社会改革 上，除了要对许多经济部门实行国有化之外，还要建立全面的社会保险制度和国民医疗保健制 度。结果艾德礼领导工党出人意料地大胜丘吉尔领导的保守党。工党取胜的原因在于其主 张 () A政府运用宏观调控发展经济和改善民生 B.追随美国推行冷战政策 C.以凯恩斯主义为指导维护世界工厂地位 D.顺应欧洲一体化的趋势 答案A 解析根据题干材料“对许多经济部门实行国有化“建立全面的社会保险制度和国民医疗保健 制度”，可知第二次世界大战结束后英国奉行国家干预经济的政策，建立社会保险制度和国民 医疗保健制度改善民生，故A项正确；1947年杜鲁门主义出台标志着冷战的开始，故B项错 误；英国成为世界工厂是在第一次工业革命后，第二次世界大战后英国实力衰落，美国经济实 力空前膨胀，故C项错误：题千材料并未涉及欧洲一体化，故D项错误。 4.1985年，英国政府宣布，压缩社会保障费用，规定只有低收入家庭才能享受产妇津贴、死亡 津贴，取消洗衣和供暖津贴等。这一做法( A有利于减少政府的财政开支 B.扩大了社会保障的范围 C.说明英国已经消灭了贫困 D.有利于提高妇女的地位 答案A 解析根据题干材料“压缩社会保障费用“只有低收入家庭才能享受产妇津贴、死亡津贴”，可 知英国政府减少了福利政策的支出，有利于减少政府的财政开支，故A项正确：根据题干材料
第 15 课 现代医疗卫生体系与社会生活 课后· 基础巩固 一、选择题 1.《德国史纲》中写道,自 1883 年起,俾斯麦政府相继颁布了《疾病保险法》《事故保险 法》《老年人与伤残者保险法》,为工人及其家属、工伤者提供医疗保障,同时为老年人及伤 残者提供养老金和津贴。下列对此政策评析正确的是 ( ) A.为工人提供社会保障,促进德国统一 B.一定程度上有利于改善民众生活,缓解社会矛盾 C.消除资产阶级与工人阶级之间的矛盾,阻碍工人运动发展 D.德国建立了完善的社会福利体系,导致国家财政不堪重负 答案 B 解析根据题干材料,可知俾斯麦政府通过颁布法令的措施,建立社会福利制度,结合所学知识, 可知这些措施有利于缓和社会矛盾,巩固统治,故选 B 项。 2.第二次世界大战后,西方资本主义国家普遍进行政策调整,建立包括医疗保健、养老、住 房、失业保险和教育在内的“福利国家”制度。下列言论体现西方福利制度实质的是( ) A.“各自凑钱的聚餐” B.“从摇篮到坟墓的社会福利” C.“一人为大家,大家为人人” D.“资本家吃火腿,不得不给工人香肠” 答案 D 解析西方福利制度的实质是缩小贫富差距,稳定社会秩序。A 项属于西方福利制度的实施方 式,故排除;B 项属于西方福利制度的覆盖范围,故排除;C 项属于西方福利制度的实施方式,故 排除;“不得不给工人香肠”体现出缩小贫富差距、稳定社会秩序的实质,故选 D 项。 3.1945 年 7 月,英国举行第二次世界大战后第一次大选。工党竞选的主要精力放在社会改革 上,除了要对许多经济部门实行国有化之外,还要建立全面的社会保险制度和国民医疗保健制 度。结果艾德礼领导工党出人意料地大胜丘吉尔领导的保守党。工党取胜的原因在于其主 张 ( ) A.政府运用宏观调控发展经济和改善民生 B.追随美国推行冷战政策 C.以凯恩斯主义为指导维护世界工厂地位 D.顺应欧洲一体化的趋势 答案 A 解析根据题干材料“对许多经济部门实行国有化”“建立全面的社会保险制度和国民医疗保健 制度”,可知第二次世界大战结束后英国奉行国家干预经济的政策,建立社会保险制度和国民 医疗保健制度改善民生,故 A 项正确;1947 年杜鲁门主义出台标志着冷战的开始,故 B 项错 误;英国成为世界工厂是在第一次工业革命后,第二次世界大战后英国实力衰落,美国经济实 力空前膨胀,故 C 项错误;题干材料并未涉及欧洲一体化,故 D 项错误。 4.1985 年,英国政府宣布,压缩社会保障费用,规定只有低收入家庭才能享受产妇津贴、死亡 津贴,取消洗衣和供暖津贴等。这一做法( ) A.有利于减少政府的财政开支 B.扩大了社会保障的范围 C.说明英国已经消灭了贫困 D.有利于提高妇女的地位 答案 A 解析根据题干材料“压缩社会保障费用”“只有低收入家庭才能享受产妇津贴、死亡津贴”,可 知英国政府减少了福利政策的支出,有利于减少政府的财政开支,故 A 项正确;根据题干材料
“规定只有低收入家庭才能享受产妇津贴、死亡津贴，取消洗衣和供暖津贴等”，可知社会保障 的范围缩小，故B项错误：题千材料反映的是英国政府缩减福利开支，不能说明英国已经消灭 贫困，故C项错误；题千材料没有反映妇女地位的提高，故D项错误。 5.下面为陕甘宁边区防疫工作统计表（节选）。这些措施反映出当时( 时间 具体措施 1938年4月 报纸开辟“防疫”专栏，宣传清洁卫生和防疫常识 1940年6月 设立卫生处，各县设置卫生科员，各乡设卫生委员会 1941年 印发防疫传单，举办卫生晚会、卫生宣传周、卫生展览会等 1942年5月 通过《预防管理传染病条例》，对传染病进行分类，并规定相应的报告和防治 制度 A.抗日救亡事业不断发展 B.陕甘宁边区医院数量增加 C.近代医疗卫生体系更加成熟 D抗日民族统一战线逐步壮大 答案A 解析题千表格中的防疫措施随着时间的推进不断完善，体现了抗日根据地医疗卫生事业的发 展，这是对抗日救亡事业的支持与配合，反映了抗日救亡事业不断发展，故选A项；题干表格反 映的是陕甘宁边区对疫病的预防不能说明医院数量增加，排除B项：近代医疗卫生体系包含 医疗、卫生等多个方面，仅从陕甘宁边区的疫病预防工作无法反映这一体系的成熟，排除C 项：抗日民族统一战线强调全民族共同抗日，不符合题意排除D项。 6.20世纪50年代，党和政府提出了“卫生工作与群众运动相结合”，以预防医学理论为指导，动 员全社会进行“除四害、讲卫生、消灭主要疾病的爱国卫生运动。这() A提高了人民群众讲卫生的文明意识 B.推动了国民经济的恢复与发展 C.建立了完善的公共卫生体系 D.解决了城乡的卫生防疫问题 答案A 解析题干材料“卫生工作与群众运动相结合“动员全社会进行…爱国卫生运动”有利于提 高人民群众讲卫生的文明意识，故选A项；爱国卫生运动与国民经济的恢复与发展没有必然 联系，排除B项；C、D两项夸大了爱国卫生运动的作用，不符合史实，排除。 7.中华人民共和国成立以来，我国科学技术取得了举世瞩目的成就。下列各项中华人民共和 国的科技成就符合“世界首次”的是( A中国第一颗原子弹爆炸成功 B.中国第一颗人造地球卫星发射成功 C.人工合成结晶牛胰岛素 D.“神舟5号载人航天飞船升入太空 昏案c 解析1965年，人工合成结晶牛胰岛素在中国首次实现，开辟了人工合成蛋白质的时代。人工 合成结晶牛胰岛素是中华人民共和国领先世界的研究成果，故选C项。 8.观察下表，导致表中数据变化的主要原因是( 年份 1981年 2005年 中国人平均预期寿命 67岁 73岁 学龄儿童入学率 95% 99% A.人们对政治和教育的重视 B.坚持依法治国 C.教育和卫生事业的健康发展 D.社会主义公有制的完善
“规定只有低收入家庭才能享受产妇津贴、死亡津贴,取消洗衣和供暖津贴等”,可知社会保障 的范围缩小,故 B 项错误;题干材料反映的是英国政府缩减福利开支,不能说明英国已经消灭 贫困,故 C 项错误;题干材料没有反映妇女地位的提高,故 D 项错误。 5.下面为陕甘宁边区防疫工作统计表(节选)。这些措施反映出当时( ) 时间 具体措施 1938 年 4 月 报纸开辟“防疫”专栏,宣传清洁卫生和防疫常识 1940 年 6 月 设立卫生处,各县设置卫生科员,各乡设卫生委员会 1941 年 印发防疫传单,举办卫生晚会、卫生宣传周、卫生展览会等 1942 年 5 月 通过《预防管理传染病条例》,对传染病进行分类,并规定相应的报告和防治 制度 A.抗日救亡事业不断发展 B.陕甘宁边区医院数量增加 C.近代医疗卫生体系更加成熟 D.抗日民族统一战线逐步壮大 答案 A 解析题干表格中的防疫措施随着时间的推进不断完善,体现了抗日根据地医疗卫生事业的发 展,这是对抗日救亡事业的支持与配合,反映了抗日救亡事业不断发展,故选 A 项;题干表格反 映的是陕甘宁边区对疫病的预防,不能说明医院数量增加,排除 B 项;近代医疗卫生体系包含 医疗、卫生等多个方面,仅从陕甘宁边区的疫病预防工作无法反映这一体系的成熟,排除 C 项;抗日民族统一战线强调全民族共同抗日,不符合题意,排除 D 项。 6.20 世纪 50 年代,党和政府提出了“卫生工作与群众运动相结合”,以预防医学理论为指导,动 员全社会进行“除四害、讲卫生、消灭主要疾病”的爱国卫生运动。这( ) A.提高了人民群众讲卫生的文明意识 B.推动了国民经济的恢复与发展 C.建立了完善的公共卫生体系 D.解决了城乡的卫生防疫问题 答案 A 解析题干材料“卫生工作与群众运动相结合”“动员全社会进行……爱国卫生运动”有利于提 高人民群众讲卫生的文明意识,故选 A 项;爱国卫生运动与国民经济的恢复与发展没有必然 联系,排除 B 项;C、D 两项夸大了爱国卫生运动的作用,不符合史实,排除。 7.中华人民共和国成立以来,我国科学技术取得了举世瞩目的成就。下列各项中华人民共和 国的科技成就符合“世界首次”的是( ) A.中国第一颗原子弹爆炸成功 B.中国第一颗人造地球卫星发射成功 C.人工合成结晶牛胰岛素 D.“神舟 5 号”载人航天飞船升入太空 答案 C 解析 1965 年,人工合成结晶牛胰岛素在中国首次实现,开辟了人工合成蛋白质的时代。人工 合成结晶牛胰岛素是中华人民共和国领先世界的研究成果,故选 C 项。 8.观察下表,导致表中数据变化的主要原因是( ) 年份 1981 年 2005 年 中国人平均预期寿命 67 岁 73 岁 学龄儿童入学率 95% 99% A.人们对政治和教育的重视 B.坚持依法治国 C.教育和卫生事业的健康发展 D.社会主义公有制的完善
答案C 二、非选择题 9.1883年德国颁发了世界上第一部《医疗保险法》，是社会保险诞生的标志。经过一百多年 的发展，德国的医疗保险现已达到相当普及和比较完善的程度。 在德国，医疗保险分为法定保险和自愿保险两种类型。法定的医疗保险是国家立法强制实施 的，其覆盖面达全国人口的90%。大约从1925年起，私人医疗保险开始迅速发展，主要投保对 象是没有参加法定医疗保险的人群。同时，德国政府注重“有管理的竞争”的理念，这样患者就 可以获得较高质量的医疗服务。据统计，德国男性平均寿命为72.7岁，女性为79岁。但是社 会福利立法却对长时间在私人医疗保险公司投保、岁数比较大的群体采取了一定的限制措 施，以增加他们转为法定医疗保险的难度。这些现象的存在就表现出对互助原则的损害。 一摘编自陈成武《德国医疗 保障制度及其改革探索》 (1)根据材料，概括德国医疗保险制度改革的特点。 (2)根据材料并结合所学知识，简要评价德国医疗保险制度改革。 惨考答案1)特点：医疗保险改革历史悠久；医疗保险制度完备；医疗保险覆盖人群广；法定医保 为主私人医保为辅：立法先行强制实施：引入竞争机制以改善服务。 (2)评价：医疗保险制度完备，覆盖范围不断扩大，完善了社会保障制度；提高了德国人的生活质 量，延长了德国人的平均寿命：医疗保险等社会保障制度建设有利于社会稳定和发展：但限制 私人医疗保险不利于发扬社会互助。 10.党的十一届三中全会前，我国医疗卫生制度体系忽视集体卫生机构和个体医生的作用，片 面强调卫生事业的福利性质，对卫生事业的投入不足，医疗服务机构及医务人员的积极性和创 造性不高，导致医疗服务质量下降。 1978一1984年，我国对医疗卫生体制改革进行了初步的探索，主要内容是加强医疗机构内部 的管理。1984一1992年医疗卫生体制改革正式启动.其核心思想是“放权让利”扩大医院自 主权，内容涉及办医体制、管理体制、分配机制、收费制度、事业经费补偿机制等医疗体制 的多个方面。1992一2005年，医疗卫生体制改革进一步向前推进，内容主要涉及城镇职工医 疗保障制度、医药卫生体制、城市卫生服务体系、农村卫生体制等方面。2005年至今，在总 结我国医疗卫生体制改革的经验与教训的基础上，医改进入了一个新的发展阶段。 一摘编自李玉荣《改革开放以来 我国医疗卫生体制改革的回顾与反思》 (1)根据材料并结合所学知识，指出我国新时期医疗卫生体制改革的背景。 (2)根据材料并结合所学知识，概括我国新时期医疗卫生体制改革的特点。 惨考答案1)背景：计划经济体制的弊端显露；改革开放的决策，医疗卫生体制发展水平脱离经 济发展水平。 (2)特点：顺应经济发展要求：覆盖范围日渐扩大；政府主导；逐步推进；城乡兼顾。 拓展提高 11848年，英国第一个公共卫生条例诞生，第一个中央卫生委员会建立。从此，“国家就以一套 杂乱无章的条例对疾病展开了毫无组织的战争”。卫生法散见于地方条例、工厂条例、埋葬 条例以及种痘、煤烟、食品掺假等条例之中。出现这种局面的原因是() A.工业革命带来巨大的环境卫生问题 B.英国的早期殖民扩张带来新问题 C.新航路的开辟促使航运中心变化 D.资本主义世界市场的确立改善了英国形象 答案A 解析根据题干材料“1848年*“英国第一个公共卫生条例”并结合所学知识，可知英国第一次工 业革命基本完成后，政府制定公共卫生条例，建立中央卫生委员会，这说明工业革命带来巨大 的环境卫生问题，故A项正确；“早期殖民扩张”与题干材料的时间信息不符，故排除B项；新航 路开辟于15一16世纪，故排除C项；资本主义世界市场确立于19世纪末20世纪初，故排除D 项
答案 C 二、非选择题 9.1883 年,德国颁发了世界上第一部《医疗保险法》,是社会保险诞生的标志。经过一百多年 的发展,德国的医疗保险现已达到相当普及和比较完善的程度。 在德国,医疗保险分为法定保险和自愿保险两种类型。法定的医疗保险是国家立法强制实施 的,其覆盖面达全国人口的 90%。大约从 1925 年起,私人医疗保险开始迅速发展,主要投保对 象是没有参加法定医疗保险的人群。同时,德国政府注重“有管理的竞争”的理念,这样患者就 可以获得较高质量的医疗服务。据统计,德国男性平均寿命为 72.7 岁,女性为 79 岁。但是,社 会福利立法却对长时间在私人医疗保险公司投保、岁数比较大的群体采取了一定的限制措 施,以增加他们转为法定医疗保险的难度。这些现象的存在就表现出对互助原则的损害。 ——摘编自陈成武《德国医疗 保障制度及其改革探索》 (1)根据材料,概括德国医疗保险制度改革的特点。 (2)根据材料并结合所学知识,简要评价德国医疗保险制度改革。 参考答案(1)特点:医疗保险改革历史悠久;医疗保险制度完备;医疗保险覆盖人群广;法定医保 为主,私人医保为辅;立法先行,强制实施;引入竞争机制以改善服务。 (2)评价:医疗保险制度完备,覆盖范围不断扩大,完善了社会保障制度;提高了德国人的生活质 量,延长了德国人的平均寿命;医疗保险等社会保障制度建设有利于社会稳定和发展;但限制 私人医疗保险不利于发扬社会互助。 10.党的十一届三中全会前,我国医疗卫生制度体系忽视集体卫生机构和个体医生的作用,片 面强调卫生事业的福利性质,对卫生事业的投入不足,医疗服务机构及医务人员的积极性和创 造性不高,导致医疗服务质量下降。 1978—1984 年,我国对医疗卫生体制改革进行了初步的探索,主要内容是加强医疗机构内部 的管理。1984—1992 年,医疗卫生体制改革正式启动,其核心思想是“放权让利”,扩大医院自 主权,内容涉及办医体制、管理体制、分配机制、收费制度、事业经费补偿机制等医疗体制 的多个方面。1992—2005 年,医疗卫生体制改革进一步向前推进,内容主要涉及城镇职工医 疗保障制度、医药卫生体制、城市卫生服务体系、农村卫生体制等方面。2005 年至今,在总 结我国医疗卫生体制改革的经验与教训的基础上,医改进入了一个新的发展阶段。 ——摘编自李玉荣《改革开放以来 我国医疗卫生体制改革的回顾与反思》 (1)根据材料并结合所学知识,指出我国新时期医疗卫生体制改革的背景。 (2)根据材料并结合所学知识,概括我国新时期医疗卫生体制改革的特点。 参考答案(1)背景:计划经济体制的弊端显露;改革开放的决策;医疗卫生体制发展水平脱离经 济发展水平。 (2)特点:顺应经济发展要求;覆盖范围日渐扩大;政府主导;逐步推进;城乡兼顾。 拓展提高 1.1848 年,英国第一个公共卫生条例诞生,第一个中央卫生委员会建立。从此,“国家就以一套 杂乱无章的条例对疾病展开了毫无组织的战争”。卫生法散见于地方条例、工厂条例、埋葬 条例以及种痘、煤烟、食品掺假等条例之中。出现这种局面的原因是( ) A.工业革命带来巨大的环境卫生问题 B.英国的早期殖民扩张带来新问题 C.新航路的开辟促使航运中心变化 D.资本主义世界市场的确立改善了英国形象 答案 A 解析根据题干材料“1848 年”“英国第一个公共卫生条例”并结合所学知识,可知英国第一次工 业革命基本完成后,政府制定公共卫生条例,建立中央卫生委员会,这说明工业革命带来巨大 的环境卫生问题,故 A 项正确;“早期殖民扩张”与题干材料的时间信息不符,故排除 B 项;新航 路开辟于 15—16 世纪,故排除 C 项;资本主义世界市场确立于 19 世纪末 20 世纪初,故排除 D 项
2.19世纪末20世纪初，“卫生”一词日益流行。从知识精英到一般知识分子，中国的文化论述 中弥漫着讲求卫生、强身救国的主张。《高等小学卫生教科书》(1903年)广告词言：“今亟 译此类之书，以饷吾国民。凡有保种之责，而知亡国之忧者，盖令青年子弟日肆习之。”这种现 象() A缘于对晚清灾疫频发的反思 B.推动了卫生观念的进一步普及 C.说明卫生意识承载爱国主义精神 D.推动中国社会习俗日益西方化 答案C 解析根据题干材料“中国的文化论述中弥漫着讲求卫生、强身救国的主张“凡有保种之责， 而知亡国之忧者”，可知卫生意识承载了爱国主义精神，故选C项：根据题千材料“凡有保种之 责，而知亡国之忧者”，可知是对救亡图存而非疫病的反思，排除A项；题千材料强调把卫生教 育和爱国教育联系起来，并不是侧重于推动卫生观念的普及，排除B项：题千干材料体现不出中 国社会习俗日益西方化，排除D项。 3.改革开放后，随着经济的发展，国家加快了医疗卫生的改革步伐。农村地区医疗保障制度的 核心部分是( A城乡医疗救助制度 B.城镇职工基本医疗保险制度 C城镇居民基本医疗保险制度 D.新型农村合作医疗制度 答案D 解析农村地区医疗保障制度的核心部分是新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗制度 在发展经济、稳定社会、保障人民的健康方面起到了重要的作用，故选D项。 挑战创新 我国现行的职工医疗保障制度（包括公费医疗和劳保医疗）对于保障职工身体健康、促 进经济发展、维护社会安定曾发挥过重要作用。但随着经济的发展和改革的深入，问题日益 突出，改革势在必行。 为了推进职工医疗保障制度改革，按照党的十四届三中全会的决定，从1994年上半年开 始，国务院在江苏省镇江市和江西省九江市进行了职工医疗保障制度改革的试点。一年多来 试点工作进展顺利，取得了初步成效…国务院决定，在镇江、九江两市试点的基础上，再挑 选一部分具备条件的城市，有计划、有步骤地扩大职工医疗保障制度改革的试点范围。 改革的目标是适应建立社会主义市场经济体制和提高职工健康水平的要求，建立社会统 筹医疗基金与个人医疗账户相结合的社会医疗保险制度，并使之逐步覆盖城镇全体劳动者。 一《关于职工医疗保障制度 改革扩大试，点意见的通知》(1996年) (1)根据材料并结合所学知识，概括20世纪90年代我国职工医疗保障制度改革试点的背景和 特点。 (2)根据材料并结合所学知识，说明20世纪90年代我国职工医疗保障制度改革的意义。 参考答案1)背景：城市经济体制改革深化，旧的职工医疗保障制度的缺陷；财政负担过重；保障 面狭窄：广大职工追求更高水平的医疗服务；中共十四大提出建立社会主义市场经济体制的目 标。特点：先试点，后推广，渐进性；有计划，有步骤：覆盖面扩大，适应经济体制改革需要。 (2)意义：有利于提高广大人民的健康水平，有利于扩大医疗覆盖面：有利于减轻财政负担：有利 于促进经济发展：有利于维护社会稳定：有利于适应经济改革的要求
2.19 世纪末 20 世纪初,“卫生”一词日益流行。从知识精英到一般知识分子,中国的文化论述 中弥漫着讲求卫生、强身救国的主张。《高等小学卫生教科书》(1903 年)广告词言:“今亟 译此类之书,以饷吾国民。凡有保种之责,而知亡国之忧者,盖令青年子弟日肆习之。”这种现 象( ) A.缘于对晚清灾疫频发的反思 B.推动了卫生观念的进一步普及 C.说明卫生意识承载爱国主义精神 D.推动中国社会习俗日益西方化 答案 C 解析根据题干材料“中国的文化论述中弥漫着讲求卫生、强身救国的主张”“凡有保种之责, 而知亡国之忧者”,可知卫生意识承载了爱国主义精神,故选 C 项;根据题干材料“凡有保种之 责,而知亡国之忧者”,可知是对救亡图存而非疫病的反思,排除 A 项;题干材料强调把卫生教 育和爱国教育联系起来,并不是侧重于推动卫生观念的普及,排除 B 项;题干材料体现不出中 国社会习俗日益西方化,排除 D 项。 3.改革开放后,随着经济的发展,国家加快了医疗卫生的改革步伐。农村地区医疗保障制度的 核心部分是( ) A.城乡医疗救助制度 B.城镇职工基本医疗保险制度 C.城镇居民基本医疗保险制度 D.新型农村合作医疗制度 答案 D 解析农村地区医疗保障制度的核心部分是新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗制度 在发展经济、稳定社会、保障人民的健康方面起到了重要的作用,故选 D 项。 挑战创新 我国现行的职工医疗保障制度(包括公费医疗和劳保医疗)对于保障职工身体健康、促 进经济发展、维护社会安定曾发挥过重要作用。但随着经济的发展和改革的深入,问题日益 突出,改革势在必行。 为了推进职工医疗保障制度改革,按照党的十四届三中全会的决定,从 1994 年上半年开 始,国务院在江苏省镇江市和江西省九江市进行了职工医疗保障制度改革的试点。一年多来, 试点工作进展顺利,取得了初步成效……国务院决定,在镇江、九江两市试点的基础上,再挑 选一部分具备条件的城市,有计划、有步骤地扩大职工医疗保障制度改革的试点范围。 改革的目标是适应建立社会主义市场经济体制和提高职工健康水平的要求,建立社会统 筹医疗基金与个人医疗账户相结合的社会医疗保险制度,并使之逐步覆盖城镇全体劳动者。 ——《关于职工医疗保障制度 改革扩大试点意见的通知》(1996 年) (1)根据材料并结合所学知识,概括 20 世纪 90 年代我国职工医疗保障制度改革试点的背景和 特点。 (2)根据材料并结合所学知识,说明 20 世纪 90 年代我国职工医疗保障制度改革的意义。 参考答案(1)背景:城市经济体制改革深化;旧的职工医疗保障制度的缺陷;财政负担过重;保障 面狭窄;广大职工追求更高水平的医疗服务;中共十四大提出建立社会主义市场经济体制的目 标。特点:先试点,后推广,渐进性;有计划,有步骤;覆盖面扩大;适应经济体制改革需要。 (2)意义:有利于提高广大人民的健康水平;有利于扩大医疗覆盖面;有利于减轻财政负担;有利 于促进经济发展;有利于维护社会稳定;有利于适应经济改革的要求