检查的注意事项 1病人取仰卧位或坐位; 2环境应安静,对于杂音的听诊尤为重要;光 线最好是来源于左侧;室温不低于20℃ 3受检者应充分坦露胸部,绝不可隔着衣服听 诊 4检査者应全神贯注,按规范的检查手法 5认真作好记录,以便全面分析
心前区隆起与凹陷 正常人心前区与右侧相应部位对称,无 异常隆起及凹陷。 导常情况:(1)先天性心脏病或儿童时期 即患风湿性心脏瓣膜病伴有心脏增大, 尤其是右室增大时,使正在发育中的左 侧前胸壁受压而向外隆起; ·(2)大量心包积液时,心前区胸壁受挤压 而向外膨隆,外观显得饱满; (3)鸡胸和漏斗胸,心前区呈隆起或凹 陷,提示可能合并先天性心脏病等
心尖搏动 心尖主要由左室构成。心脏收缩时,心 尖冲击心前区胸壁对应部位,使局部肋 间组织向外搏动,称为心尖搏动( apical impulse) 1.正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋间 锁骨中线内0.5-1.0cm处,范围以直径计 算为2.0-2.5cm。一般明显可见。肥胖者 或女性乳房垂悬时不易看见