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重庆医科大学附属第一医院:《眼科学》课程教学资源(PPT讲稿)白内障及其手术治疗

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▪ 致盲眼病(首位、可逆性) ▪ 发病率 ▪ 现状 ▪ 任务 ▪ 大小及形状 ▪ 与周围的关系 ▪ 晶体纤维 ▪ 晶体囊膜(上皮细胞) ▪ 悬韧带 ▪ 生化组成 蛋白变性的因素 先天性白内障 (congenital cataract) 后发性白内障 (after cataract) 白内障手术后的视力矫正 白内障手术技术及并发症的处理 ◆视网膜脱离 ◆眼内炎 ◆上睑下垂
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白内障及其手术治疗

白内障及其手术治疗

概述 致盲眼病(首位、可逆性) 发病率 现状 任务

概 述 ▪ 致盲眼病(首位、可逆性) ▪ 发病率 ▪ 现状 ▪ 任务

解剖与生理 ■大小及形状 与周围的关系 晶体纤维 ■晶体囊膜(上皮细胞) n悬韧带 生化组成

解剖与生理 ▪ 大小及形状 ▪ 与周围的关系 ▪ 晶体纤维 ▪ 晶体囊膜(上皮细胞) ▪ 悬韧带 ▪ 生化组成

大小及形状 双凸前面弯曲度前>后 上皮细胞单层 ■三部分 囊膜、皮质、核 ■悬韧带

■大小及形状 双凸 前面弯曲度前>后 ■上皮细胞 单层 ■三部分 囊膜、皮质、核 ■悬韧带

泪腺 上直肌 泪腺排出管 结膜囊 泪液 前房角 睫状突 上眼睑 后房 视神经 前房 玻璃体 角膜 晶状体 视神经乳头 瞳孔 虹膜 睫状体悬韧带 视网膜中央静脉 睫毛 睫状体 视网膜中央动脉 Schlemm管 巩膜 下眼睑 脉络膜 视网膜 睑结膜 球结膜 下直肌

年龄相关性白内障 哈医大二院眼科 齐艳华

巩膜 房角 angle 前房 mber 后房 lor ch anbe

年龄相关性白内障 哈医大二院眼科 齐艳华

●悬韧带是由连接于睫状体和晶体囊膜之间 的光滑而富有弹性的无结构的集合性纤维组成。 ●悬韧带是透明的,即便是在显微手术视野下 也很难见到它的结构。 ●特殊的组织化学染色方法(如 Gomori s chrome aJum--hematoxy]in stain Schiff stain--per iodic acid)便可观察到其结构

●悬韧带是由连接于睫状体和晶体囊膜之间 的光滑而富有弹性的无结构的集合性纤维组成 。 ●悬韧带是透明的, 即便是在显微手术视野下 也很难见到它的结构。 ●特殊的组织化学染色方法(如Gomori S chrome— a]um—hematoxy]in stain或Schiff stain—per· iodic acid)便可观察到其结构

◆赤道部悬韧带平面对着睫状体的中点 ◆前后部的悬韧带之间形成450的交角 ◆韧带之间形成一个明显的空间( Hannover space) ◆前部悬韧带直接倾斜向前,把前囊膜向后及周边牵拉。 ◆后部悬韧带向后行走至后囊膜,将后囊膜向前及周边牵拉。 ◆晶体赤道部到睫状突的顶点约0.2~0.3mm ◆悬韧带前部嵌入晶体囊膜之外的囊膜区域 为无韧带区( zonule- -free area)

◆赤道部悬韧带平面对着睫状体的中点, ◆前后部的悬韧带之间形成45o的交角, ◆韧带之间形成一个明显的空间(Hannover space)。 ◆前部悬韧带直接倾斜向前,把前囊膜向后及周边牵拉。 ◆后部悬韧带向后行走至后囊膜,将后囊膜向前及周边牵拉。 ◆晶体赤道部到睫状突的顶点约0.2~0.3mm ◆悬韧带前部嵌入晶体囊膜之外的囊膜区域 为无韧带区(zonule—free area)

202/ CHAPTER tt Comea Anterior cha Trabecular meshwork Anterior chamber recess Schlemm canal Posterior chamber Figure 11-1. Anterior segment structures Arrows indicate direction of flow of aqueous

生化组成 ●蛋白 V>90%的干重 V水不溶性1-2%;老年占>50% ●非蛋白物质氨基酸、类脂质、微量元素等

■生化组成 ●蛋白 ▽>90%的干重; ▽ a、β、r ▽水不溶性1-2%;老年占>50% ●非蛋白物质 氨基酸、类脂质、微量元素等

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