解剖生理概要 腹膜分为:脏层腹膜和壁层腹膜。 腹膜腔:封闭?开放? 正常情况有腹水? 网膜孔 大网膜:包裹、填塞、局限、修复 神经支配:
解剖生理概要 腹膜分为:脏层腹膜和壁层腹膜。 腹膜腔: 封闭?开放? 正常情况有腹水? 网膜孔 大网膜: 包裹、填塞、局限、修复 神经支配:
解剖生理概要 腹膜理化特点 扁平间皮细胞、基底膜、浆膜下层 面积 双向半透性膜 正常渗岀:淋巴细胞、巨嗜细胞和脱落上皮 细胞 粘连 感染性休克
解剖生理概要 腹膜理化特点: 扁平间皮细胞、基底膜、浆膜下层。 面积 双向半透性膜 正常渗出:淋巴细胞、巨嗜细胞和脱落上皮 细胞。 粘连 感染性休克
病因 继发性腹膜炎( secondary peritonitis ■腹腔内器官穿孔,损伤引起的腹壁或內 脏破裂,是急性继发性化脓性腹膜炎最 常见的原因。常见的如:胃十二指肠溃 疡急性穿孔,急性胆囊炎,外伤。 其次是腹内脏器炎症扩散,如:急性阑 尾炎、急性胰腺炎、女性生殖器官化脓 性感染
病 因 继发性腹膜炎(secondary peritonitis) ▪ 腹腔内器官穿孔,损伤引起的腹壁或内 脏破裂,是急性继发性化脓性腹膜炎最 常见的原因。常见的如:胃十二指肠溃 疡急性穿孔,急性胆囊炎,外伤。 ▪ 其次是腹内脏器炎症扩散,如:急性阑 尾炎、急性胰腺炎、女性生殖器官化脓 性感染
其他如腹部手术中污染腹腔,胃肠道 胆管、胰管吻合口漏,腹前、后壁的 严重感染。 细菌主要是胃肠道内的常驻菌群:大 肠杄菌、厌氧拟杄菌、链球菌、变形 杆菌。一般都是混合性感染,毒性剧
▪ 其他如腹部手术中污染腹腔,胃肠道、 胆管、胰管吻合口漏,腹前、后壁的 严重感染。 ▪ 细菌主要是胃肠道内的常驻菌群:大 肠杆菌、厌氧拟杆菌、链球菌、变形 杆菌。一般都是混合性感染,毒性剧 烈
原发性腹膜炎( primary peritonitis) 又称自发性腹膜炎,腹腔内无原发性病灶。 ■病因多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠 杆菌。 细菌进入腹腔的途径: 1、血行播散:肺炎双球菌和链球菌从呼吸道 或泌尿系的感染灶通过血行播散至腹膜,婴 儿和儿童的原发性腹膜炎大多属于这一类
原发性腹膜炎(primary peritonitis) ▪ 又称自发性腹膜炎,腹腔内无原发性病灶。 ▪ 病因多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠 杆菌。 ▪ 细菌进入腹腔的途径: 1、血行播散:肺炎双球菌和链球菌从呼吸道 或泌尿系的感染灶通过血行播散至腹膜,婴 儿和儿童的原发性腹膜炎大多属于这一类