禽流感的诊断与治疗 广州军区广州总医院黄文杰
禽流感的诊断与治疗 广州军区广州总医院 黄文杰
疾病概况 禽流感名称于1955年出现,最早叫鸡瘟; 1878年首次报道于意大利; 1901年其病原为“滤过性”病原体; e1955年证实其病原为甲型流感病毒一员; ●长期生存在禽中的流感病毒,基因组属 禽流感病毒的,称为禽流感病毒 ●禽流感是由禽流感病毒引起的一种急性 传染病,可发生在禽、哺乳动物和人
疾病概况 禽流感名称于1955年出现，最早叫鸡瘟； 1878年首次报道于意大利； 1901年其病原为“滤过性”病原体； 1955年证实其病原为甲型流感病毒一员； 长期生存在禽中的流感病毒，基因组属 禽流感病毒的，称为禽流感病毒； 禽流感是由禽流感病毒引起的一种急性 传染病，可发生在禽、哺乳动物和人
人间禽流感疫情历史概况 ●1997年8月20日WHO公布,从1例3岁香港儿 童体内首次分离到禽流感病毒AH5N1株。此 次疫情共确诊18例,死亡6例 1999香港,2例患者证实为HN2感染。 2003年2名到过中国福建的香港人感染H5N1, 1人死亡 ●2003年荷兰发生HN感染疫情,报告病例80 例,1人死亡,有一些人传人的症据。 ●2003年香港,1儿童感染H!N2
人间禽流感疫情历史概况 1997年8月20日WHO公布，从1例3岁香港儿 童体内首次分离到禽流感病毒A H5N1株。此 次疫情共确诊18例，死亡6例。 1999年香港，2例患者证实为H9N2感染。 2003年2名到过中国福建的香港人感染H5N1， 1人死亡。 2003年荷兰发生H7N7感染疫情，报告病例80 例，1人死亡，有一些人传人的症据。 2003年香港，1例儿童感染H9N2
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乌盘 禽流感(含疑似)疫点分布图 木齐 宜昌 平[永康 呈贵 河南 北· 浙江一 图例: 南 ●新发疑恨禽废感地区 ●已发禽流(含疑似)地区 云南 台 注:粉色省区为新发省区 东 黄色省区为已发省区 图/浏
最近禽流感疫情情况 月27日,国家禽流感参考实验室最终确 浍诊发生在广西隆安县丁当镇的禽只死亡 为HN1亚型高致病性禽流感。 ●1月26日,湖北省武穴市一林场养鸡专业 户和湖南省武冈市一养鸭户出现禽只死 亡,当地兽医部门初步诊断为疑似高致 病性禽流感
最近禽流感疫情情况 1月27日，国家禽流感参考实验室最终确 诊发生在广西隆安县丁当镇的禽只死亡 为H5N1亚型高致病性禽流感。 1月26日，湖北省武穴市一林场养鸡专业 户和湖南省武冈市一养鸭户出现禽只死 亡，当地兽医部门初步诊断为疑似高致 病性禽流感
最近禽流感疫情情况 ●2003.12.16韩国忠清北道阴城郡发生恶性禽流感; 2004.1.15台湾发现一种弱毒性禽流感病毒株 ●20041.27老挝首都万象3个养鸡场发现禽流感疫情; ●2004.1.12越南官方首次承认12人死于禽流感病毒。 ●2004.1.26巴基斯坦南部信德省发现禽流感疫情 ●2004.1.23泰国首次确认有两人感染了H5N1病毒 ●2004.1.12日本山口县发生了高致病性禽流感 20041.23柬埔寨境内发现有鸡感染禽流感而死 ●2004125印尼出现禽流感疫情
最近禽流感疫情情况 2003.12.16韩国忠清北道阴城郡发生恶性禽流感; 2004.1.15台湾发现一种弱毒性禽流感病毒株; 2004.1.27老挝首都万象3个养鸡场发现禽流感疫情; 2004.1.12越南官方首次承认12人死于禽流感病毒。 2004.1.26巴基斯坦南部信德省发现禽流感疫情; 2004.1.23泰国首次确认有两人感染了H5N1病毒; 2004.1.12日本山口县发生了高致病性禽流感; 2004.1.23柬埔寨境内发现有鸡感染禽流感而死亡; 2004.1.25印尼出现禽流感疫情
流行病学 传染源:带病毒的家禽和野禽,通过粪便排毒, 污染水流以粪口途径传播病毒。 传播途径:人间传播途径不明。可能通过以下 途径: 接触受禽流感病毒感染的家禽或其粪便 直接接触禽流感病毒; 接触受感染的患者。 >易感人群:普遍易感。也有人认为人对禽流感 病毒并非很敏感,如正常情况下的饲养、屠宰 销售和一般接触禽并不会引起人的感染
流行病学 ➢ 传染源:带病毒的家禽和野禽，通过粪便排毒， 污染水流以粪-口途径传播病毒。 ➢ 传播途径：人间传播途径不明。可能通过以下 途径： • 接触受禽流感病毒感染的家禽或其粪便； • 直接接触禽流感病毒； • 接触受感染的患者。 ➢ 易感人群：普遍易感。也有人认为人对禽流感 病毒并非很敏感，如正常情况下的饲养、屠宰、 销售和一般接触禽并不会引起人的感染
临床表现 性别与年龄:成人与儿童均可患病,无性别差异。 潜伏期:一般在7天以内。 ●急性起病,早期表现类似普通流感,主要为发热、流 涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、全身不适。部分患者可有恶 心、腹痛、腹泻稀水样便等消化道症状。 体温大都在39C以上,热程1-7天,一般23天。半数 患者有肺部实变体征。 实验室检查:WBC大多正常,淋巴细胞降低,血小板 正常。部分患者ALT升高。 ●胸片示单侧或双侧肺炎,少数伴胸腔积液。 ●少数病情发展迅速,出现ARDS、MODS及Reye综合 征等多种并发症而死亡
临床表现 性别与年龄：成人与儿童均可患病，无性别差异。 潜伏期：一般在7天以内。 急性起病，早期表现类似普通流感，主要为发热、流 涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、全身不适。部分患者可有恶 心、腹痛、腹泻稀水样便等消化道症状。 体温大都在39℃以上，热程1-7天，一般2-3天。半数 患者有肺部实变体征。 实验室检查：WBC大多正常，淋巴细胞降低，血小板 正常。部分患者ALT升高。 胸片示单侧或双侧肺炎，少数伴胸腔积液。 少数病情发展迅速，出现ARDS、MODS及Reye综合 征等多种并发症而死亡
病例判定 ●临床: 发热≥38C 全身症状:肌痛,疲劳(士寒战、头痛) 呼吸系症状:咳嗽(±流涕,咽痛) 流行病学: 旅行史(有禽流感爆发国家)和下列之 职业(家禽处理者)或 有流行国家鸡/粪或发病10天内禽流感病人的 暴露史
病例判定 临床： 发热≥38℃ 全身症状：肌痛，疲劳（±寒战、头痛） 呼吸系症状：咳嗽（ ±流涕，咽痛） 流行病学： 旅行史（有禽流感爆发国家）和下列之一 职业（家禽处理者）或 有流行国家鸡/粪或发病10天内禽流感病人的 暴露史