人工呼吸 CU魏宏建
人 工 呼 吸 ICU 魏宏建
人工呼圾的分类 人工呼吸分两类: 无需借助器械的徒手人工呼吸 利用器械或呼吸器进行的人工呼吸 以下分别说明上述两类人工呼吸 ()、徒手人工呼吸:以口对口、口对鼻最 常用 (二)、简易呼吸器的应用
人工呼吸的分类 ➢人工呼吸分两类： 一、 无需借助器械的徒手人工呼吸 二、 利用器械或呼吸器进行的人工呼吸 ➢以下分别说明上述两类人工呼吸： (一) 、徒手人工呼吸：以口对口、口对鼻最 常用 (二) 、简易呼吸器的应用
呼吸机的临床应闭
呼吸机的临床应用
1、基本原理 ●自主呼吸时由于呼吸肌主动收缩, 膈下降,胸内负压增加,使肺泡内压低 于气道口压,气体由气道入肺泡。而呼 吸机则是通过提供高于肺泡内压的正压 流,从而建立人工通气
1、基本原理 ⚫ 自主呼吸时由于呼吸肌主动收缩， 膈下降，胸内负压增加，使肺泡内压低 于气道口压，气体由气道入肺泡。而呼 吸机则是通过提供高于肺泡内压的正压 气流，从而建立人工通气
2、常用通气模式 (1)控制通气( contro- mode ventilation, CMV):病人 无自主呼吸,呼吸做功完全由呼吸机承担 (2)辅助/控制通气(ass! control mode ventilation,AC):病人可触发呼吸机产生同步呼吸, 当自主呼吸频率超过预设频率时为辅助机械呼吸,当低 于预设频率时,转为控制通气。 ●(3)同步间歇指令通气( synchronized intermitten mandatory ventilation, SIMV):机械通气与自主呼吸相 结合,正压通气之间允许病人自主呼吸,而正压通气是 在病人吸气力触发下发生的 ●(4)呼气末正压通气( positive end expiratory pressure:PEP):呼气末的气道压及肺泡内压维持高于 大气压水平
2、常用通气模式 ⚫ （1）控制通气（control-mode ventilation,CMV）：病人 无自主呼吸，呼吸做功完全由呼吸机承担。 ⚫ （2）辅助/控制通气（assist/ control mode ventilation,A/C）：病人可触发呼吸机产生同步呼吸， 当自主呼吸频率超过预设频率时为辅助机械呼吸，当低 于预设频率时，转为控制通气。 ⚫ （3）同步间歇指令通气（synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV）：机械通气与自主呼吸相 结合，正压通气之间允许病人自主呼吸，而正压通气是 在病人吸气力触发下发生的。 ⚫ （4）呼气末正压通气（positive end expiratory pressure,PEEP）：呼气末的气道压及肺泡内压维持高于 大气压水平
3、机常用参数设置 ●潮气量 8-15mI/kg 呼吸频率 8-16次分 吸入氧浓度 0.3-1.0 吸呼比 1:1.5-2.0
3、呼吸机常用参数设置 ⚫ 潮气量 8-15ml/kg ⚫ 呼吸频率 8-16次/分 ⚫ 吸入氧浓度 0.3-1.0 ⚫ 吸呼比 1∶1.5-2.0
4、机械通气的并发症 (1)气管插管、套管产生的并发症:导 管入支气管、导管阻塞、气管粘膜坏死 导管脱出等 (2)呼吸机方面的问题:漏气、接管脱 落、管道接错、机械故障等 (3)长时间机械通气的并发症:过度通 肺损伤、感染、氧中毒
4、机械通气的并发症 ⚫ （1）气管插管、套管产生的并发症：导 管入支气管、导管阻塞、气管粘膜坏死、 导管脱出等； ⚫ （2）呼吸机方面的问题：漏气、接管脱 落、管道接错、机械故障等。 ⚫ （3）长时间机械通气的并发症：过度通 气、肺损伤、感染、氧中毒
