临床化学 基础知识 以下每一道题下面有八、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 A1型题 3。“活性饰箱糖”是 1.关于血液葡萄糖米源与去路的描述正确的是 A.“活性葡萄船”指的是游离葡萄糖 入，知饥饿时.肌糖原分解为葡萄糖 B“活性简萄糖”是在糖原合酶作用下可使 B短期饥饿时，肝糖原分解为葡萄糖 糖链延长的葡萄糖供体 口而精斯：教为大就分站变成肌糖原 C.“活性饰萄糖”在糖原合酶作用下以1,6 D.葡萄糖去路为大部分转变成肝船原 糖件键征长糖连 E.葡萄糖去路为大部分转变成乳酸 D.“活性葡萄糖”不与糖原引物的糖链末端 答案：B 相连 解析：因为葡萄糖的来路中，肌糖原不能分 E“活性葡萄糖”指的是可参与氧化反应的 解为萄蓟糖，只能无氧酵解戎有氧氧化。萄萄 葡萄糖 糖去路大部分是氧化分解供能，合成脂肪，短 答案：B 期机械计千城原分算为防筲城 解析：“活性葡萄糖”（尿苷二磷酸葡萄糖 UDPG)的葡前糖基在糖原合醉下可转移到糖 2.葡萄糖合成糖原是葡萄精去路的一部分，以 原引物的城鞋末端 下正确的是 A.糖原合成不消耗能量 4.脑是依懒葡萄糖作为能量的组织，可快速提 B糖原合成不需要参加 供葡萄糖的是 C.糖原合成消耗能量 A.肌糖原分解为葡萄糖 D.糖原合成只需糖原合酶 及肝糖原分鲜为葡萄糖 E.糖原合成只需分支利鞋 C.脂肋分解为葡萄糖 答案：C D.补充氨基酸转化为葡萄糖 解析：1分子糖原合成需要2个ATP,糖原 E山酸合成葡萄糖 合酶只能延长糖链，而糖原分支酶能化糖原高 度分支。 解析：肝原可迅速提供葡萄糖以供急需 75
管临床化学 肌糖原根本不能分解为葡萄糖，其余糖异生仍 D.在反映血糖控制效果上比糖化血清蛋白 需肝的专化。 现利晚 E糖化血红蛋白可与糖化血清蛋白结合应 5.关于葡萄糖的代谢说法正确的是 用，也可以代替使用 A.大部分以干糖原形式储存 答案：E B.糖原储存的主要组织器官是肝脏和肌肉 解析：对于血红蛋白变并体，如HbS、HbC C.以肝糖原形式储存饱和后，大部分葡萄 糖化血红买白的意义不大，但糖化血济蛋白有 糖转变为脂肪 价值，不可互和代替。 D.肌糖原、肝糖原都可补充血糖 E.可补充血糖的组织不只是肝和肾 9.关于血糖的叙述，下列错误的 答案：B AF脏有活性很高的糖另 生酶类，对饥饿 解析 时维持血糖浓度恒定很重要 B胰岛素和肾上腺素可除低血糖浓度 在于月干、肾，可水解为葡萄糖入血。 葡萄糖耐址试验可反映糖代谢是香正你 D.胰岛素和胰高血糖索是调节血糖浓度的 6.低血糖的原因不包括 主要激素 A.肝源性 B.肾源性 E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代 C.营养性 D.药物引起 谢协调的结果 E.颜外伤 答案：B 答案：E 解析：肾上腺素是升高血糖的激素，岛 :颅外伤引起血糖中枢的应激，为应澈 是体内唯一的降血协批素 性高血糖 10.有关糖尿病羽引起血糖升高机制的叙述正确的是 7.对OGTT的看法正确的是 入.组织对萄糖的利用增加 A.OGTT对糖尿病的诊断是必需的，推荐 B. 糖异生增 临床常规应用 C.糖异域少 BOTT对糖尿病的诊断不是必需的，不 D.糖原分解减少 推荐临床常规应用 C.对胃切除的患者，可进行OGTT 答案：B D.(OGTT不受年龄，饮食、药物等因素影啊 解析：糖尿病患者血糖被组织利用少，导致 有将病，随机血糖<7.8mmol/L,若 糖异生增多 OGTT异常，背定为糖尿病 答案：B ,关于肤高血糖素作用描述错误的是 解析：OGTT对糖尿病的诊斯不是必需 A.可促进脂肪分解 的，只有介于下列情况时建议应用。空度血 B可促进葡随翡排入肝、脂肪及肌细跑 糖水平在临界值而又怀疑赫尿病，空腹或餐 C可促进糖异生： 后血糖水平浓度正常，但有发展为尿病 领向。 ,抑制糖原合成 答案：B 8。关于谢化血红带白则定表汝不正确的是 解析：腿高血糖素的作用是升高血糖，抑制 A 是鉴别糖尿病性高血糖与应激性高血糖 葡萄糖进入肝、脂防及肌细胞 的行价值指标 B是糖尿病悲者血糖长期控制效果的指标 12.关于果糖胺叙述错误的是 C控制糖尿病后，其下降要比血糖和尿糖 A.在反映血糖控制效果上比糖化血红蛋 晚6~8周 白敏感 76
临床化学 B.测定果糖胺主要是测定糖化清蛋白 DL密度小于LDL C.果糖胺的生成量与血糖浓度有关 D.反映的是过去8一10周内平均血糖浓度 17.乳糜微粒中主要的载脂蛋白是 E葡萄糖通过非酶促糖基化反应与清蛋 A Apo B8 B.Apo B100 白、膜蛋白、晶状体结合形成围齿 C.Apo CI D.Apo E 答案：D E.Apo(a) 解析：果糖胺反映2一3周的平均血糖浓度 答案：A 解折：ApoB48存在于CM中，是组装CM 13 所必需的找脂蛋白 血 糖化终末产物 北血清蛋白 D 糖胺 塘化血红蛋白 18.在激素等超微量物质分析史上，具有里程 碑价值的分析方法是 答案： A.CIA B.RIA 解析：血糖波动受饮食影响极大，其余指标 C.FIA D.IRMA 无影响 E.EIA 答案：B 14.在血糖质控图中，有连续10个数据落在均 解析：应当说激素等超微量物质的分析是 值一侧者可判断为 由于1959年Yallow等创立了放射免疫分析 A.系统误差 B.随机误差 法，极大地推动了内分达生命十学的发展 C.偶然误差 D.没有误关 此后，由非放射性标记的分析方法逐斯出现，统 E其他误差 你标记条诗合拆技术 答案：A 解折：系统误差是由某种千扰物引起的什 19.下列血浆蛋白质中可作为机体营养不良指 测定结果恒定地偏向一方，直机课差占偶然量 标钻是 差是同一种，只是偶然误差这 术语不再使 A结合珠蛋白 B.前清蛋白 用，表示误差的绝对值和号的变化以不可 ·方应蛋白 D.铜蓝蛋白 知方式变化长.大，小、正 E转铁蛋白 答案，B 15.胆周醇含量最少的脂蛋白为 解析：前清蛋白在肝细胞合成，主要作为组 织修补材料，是机 D.L.DI 20. 血浆中不在肝脏中合成的蛋白质是 答案：B 维蛋日 血求胆醇主委存在于LDL,其次为 HDL 铁蛋白 16.经超速离心法血浆脂蛋白自下而上分别为 析 CM.VI 肝脏中合成的蛋 口质是 凝血酶原 白不 B HDI 肝脏合 HDL E.HDL LDL IDL 21.不影响 血清酶变异的生理因 CM,VLD E体配 C妊娠 答案 解析 心法是根据脂 白密度大 在离心后分层而定，最下面的密度最高为HD 解析：性别、年龄、妊坂、运动等生理因素都 1
临床化学 26.人体中的常量元素是 可以不同程度地影响血济酶的变化。 A.锌 B铁 C. D.镁 E硒 22. Apo Bco的生理功能叙述正确的是 答案：D A.参与合成装配和分泌宫含胆周醇的 VLDL 铅、硒是微量元素。 B是VLDL的结构蛋白 C.是LDL.受体的配体 下列物质中不含铁的是 D.不能调节1LDL.从血浆中的清除速率 27. .胆红素 A. 血红蛋自 C肌红蛋白 D. E.可作为HDL受体的配体 细胞色素氧化酶 解析：合成装配和分泌富金甘油三酯的 答案： E转铁蛋白 答案：B VLDL是1DL的结构蛋白 是LDL受体的配 管：胆红本是血红蛋白释放出的血红素 体，能调节1DL从血浆中的济徐速率。 分解生成，血红素在分解时已释放出铁。 23.作为血清诊斯酶描述错误的是 28.关于微元素说法错误的是 A组织中和血清中酶活性差异大 组织损伤后，臀能较快地释放到血液中 入微量元素对人体可分成必霜，无者和有 求三类 C.生物半寿期较长 B必需微量元素对维持机体生长、健联十 ,D.生物半寿期较短 分重要 E酶组织分布特异性强 C.必需微量元素的最佳摄入剂有一定 答案：D 解析：作为血济诊断酶应具备组织中和血清 的范围 ,必需微量元素摄人过多会对人体产生 中酶活性差异 织损伤后能较快地释放入 血，酶组织分布特异性强，生物半寿期长易 危害 E体内某种微量元素含量过不会形响 检测。 其他微量元素的利用 24.对影响细胞酶释放人血快慢的因素描述错 答案： 解析：体内某种微量元素含量过量会影响 里的思 A细胞内外酶浓度的差异 其他微量元素的利用。 的相对分子质量 酶的组织分布 29.以下不产生雌激素的器官是 的定位 A乳腺 B黎丸 C.胎盘 碑在细胞内 E酶半寿期的长 D.卵巢 E.将上腺皮质 答案：E 答案：A 解析：酶的相对分子质量越小、细胞内外酶 解析：幸九、胎盘、卵巢、肾上腺皮质均可分 浓度的差异越大释放速度越快，而释放速度与 泌雌激素。 酶半寿期的长短无关 30.体内进行生物转化的主要器官是 25 下列血清酶活性随年龄变化最明显的是 A.肾脏 B周肠 ,C心脏 A.L.D B.ALl C.CK D.胰腺 E肝脏 D.AMY E.LPS 答案：E 答案：B 解析：肝脏是体内进行生物转化最主要的 解析：0一20岁期问，此酶活性生理波动 器官，肾脏、胃肠道有弱的生物转化作用，心 脏、胰腺几乎没有。 ”1
临床化学 3引.肝脏在激素和维生素代谢中的作用不包括 E主细胞 A.激素的灭活主要在肝脏进行 答案：D B.灭活后的产物大部分随胆汁排泄 解析：内因子是胃壁细胞分泌的一种糖蛋 C肝硬化出现的肝掌是由于雌激素灭活 白，它的作用主要是协助维生素B:的消化 降低所致 吸收 D.肝脏可储存维生素A,维生素D.维生 36.尿酸是 E维生素D,在肝脏羟化成25-维生素D .黄嘌吟氧化酶的竞争抑制物 签案，B 嘌吟分解代谢的终 物 解析：灭活后的产物大部分随尿液排泄 胸 喉啶 32.关于急性心肌梗死乳酸脱氢酶的描述，不 正确 案：B A.LD 和1D,在急性心肌梗死24一72小 解析：宋吟分解代谢的终产物尿酸，由骨脏 时达峰值 出。密定代谢产物是、二氧化碳和氧基酸 B'LD测定对CK已恢复的AMI有诊断 不由肾脏排泄。 价值 C.a羟丁酸脱氢酶(HBDH)测定与LD同 37.心肌细胞内肌钙蛋白亚基的组成是 工酶无关 A.cTnT、TnC D.LD升高并非 定是心肌损伤所致 B eTnT.Tnl TnC E大量溶血时LD也升高 C mTnT.mTnlmTnC 答案：C D.mTnT、cTnl.mTnI 解析：Q羟丁酸说氢酶反映了以羟丁酸为 ETnC、cTnl、mTnT 底物时LD.和LD.的作用 答案：B 解析：心肌细胞内肌钙蛋白是由三种不同 33.类癌分泌的主要激素是 基因亚基组成：心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌 A.胰多肽 B.5-羟色胺 肌钙蛋白I(cTnI)、心L肌钙蛋白C(TnC), 哈.C胰岛素 D.促胃液索 E.VIP 38.肾小管髓拌升支的功能主要是 答案：B A.重吸收溶质 解析：消化道的肿瘤类癌较常见，类癌分泌 B重吸收水 的激素特征常是5一经色胺 C重吸收水而不承吸收溶质 D.水与溶质均重吸收 34.分泌促胃液素的细胞是 E水与溶质均不重吸收 A.G细胞 B胰腺D1细胞 答案：A C胰腺的a细胞 D.贴意细胞 解析：肾小管植祥降支的功能是重吸收水， E主细胞 肾小管鞋球升支的功能主要是重吸收这盾，北 答案：A 作用称为逆流倍增 解析：促胃液素由胃实和十二指肠黏膜内 的G细胞分泌，胰腺的a细胞和胰腺D】细胞 39.肾脏远曲小管及集合小管对水的重吸收受 没有分泌促胃液素的功能 支配的激素是 A抗利尿激素 B.ACTH 35,分泌内因子的细胞是 C.性激素 D.肾上腺素 A.胃腺 B黏膜上皮细胞 E前列腺素 C腺体 D.胃壁细胞 答案：A
心临床化学 解析：神经和体液因素对肾小管和集合管有 的济除率是0，说明该物质由肾小管完金 节作用，共中最重要的是抗利尿激 素和醛国 吸收 ACTH、性激素、肾上腺素和前列腺素 无关 44.药物经生物转化后，总的效果是 A药物活性的灭活 40.肾在维持酸碱平衡中的重要的作用是 B药物 处的升 A肾小管分泌C1- 以恢复血中C浓度 C药物活t 及肾小管分泌H D.药物的极 性升高，有利于排泄 C.直接排出酮体 E药物的极性降低，有利于吸收 D.排H保Na 答案：D E排Na+保H 解析：药物主委通过肝脏的代谢变化使共 极性升高，水溶性增强 有利于随尿排泄。 解析：近曲小管、远曲小管和集合管的上皮 系列指标了 细胞都能主动分H,发生H-Na交换，达 45. 血气分析主要通过检测血液 到排H+保Na调节机体酸成平衡的作用。 解机休酸碱平衡状态，但不包 B.HCO5 C.PO2 E.Ca2+ 41.机体调节酸碱平衡是通过肾小管对HCO D.PCO 重吸收，其 要部位是在 答案：E A.远曲小管 近曲小管 解析：血气分析主要通过测定血液的pH」 D.肾五 HCOi、PO2、PCO2等 几个 分析指标来评价心 C集合管 E髓拌 肺功能状态和体内酸碱平街情况 :贤脏有调节酸碱平街的作用，主要非 46。细胞内液含量较多的阳离子是 HCO. 的重吸收及远曲小管和集 B.K+、Mg+ 近曲小 D.Na+、Mgt 合管泌气 达来调节 E.Ca 、Mg 42。血中非蛋白氮物质主要来源于 答案：B A蛋白分解代谢产生的氨基酸 解析：细胞内阳离子有K+、Mg+、Nat,含 B氢基酸脱氢产生的游离氨 童以K+、Mg+为多，而Na+只占少量。 C应复酸循环产生的尿素 D.肌酐和尿酸 47:光谱分析法可以对物质进行定性或定量分 E食物中吸收的氨盐 析，其利用的物质特点是 A.吸收、发射或散射光谱谱系 解析： 非蛋白化合物主要是尿素，尿素 B吸收、发或干身时光谱谱系 是由基酸脱产生的游离经鸟氣酸循环 C吸收、发谢或衍时光谱普系 产生的 D.吸收、发射或折射光谱谱系 E吸收、发射或透射光谐谐系 43.有某一种物质完全由肾小球滤过，然后 答案：A 又由肾小管完全吸收，则该物质的清除 解折：光善分析指利用物质具有吸收、发 或数射光善普系的特点，对物质进行定性或定 A.50% B.0 C90% 量的分析方法 D.100% E需要其他数据 答案：B 48.最常见的玻璃膜电极为pH玻璃电极，它 解折，贤除率是指单位时间内将多少 的敏盛膜是由特殊成分的破密制成的厚约 毫升血求中莱物质由肾清除随尿排出，物质 0.05mm的玻璃球，球内盛有的内参比济
临床化学○ 液为 A A1.0mol/L.1HC溶液 B0.02mol/L.HC1游液 BTSH的主要作用是抑制甲状腺素的 0.1mol/1.NII,C形 合成 D.0.2mol/LHC1溶液 C.T,和T,对垂体的负反馈调控最重要 E0.1mol/L.【HC1溶夜 D.游离的T,和T,对垂体的负反馈调控 答案：E 最重要 解折：常见的玻璃莫电极为I玻璃电极 E肾上腺素、雌激素不影响下丘脑垂体 的的数盛膜是由诗珠成分的破感制成的的 甲状腺激素的调控 。。5mm的玻墙球，球内盛有内参北溶液。为 答案：D .1mol/LHCI溶液。内参比电极为Ag/A(C 解折.TRH的主要作用是促进TSH释效 电极，插入内参比溶液。pH玻璃电极广泛用 S1的主要作用是促进甲状腺数素的合成：T 这液的DH则定 和T是结合秋态，对垂体的负反情调控作用 不大，的下，和对垂依的反情调拉 A9. 以下有关下丘脑垂体甲状腺激素的描述 上腺素 游滋素也影响下丘脑 正确的是 状腺素的识 相关专业知识 以下每 一道题下面有A、B,C,D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 A1型题 3.载脂蛋白AI A组成LDL并维持其结构稳定的成分 1.高糖状态不会引起 B.反映HDL颗粒合成与分解情况 A.渗透性利尿 飞.电解质亲孔乱 C可以激活LPL,从而促进胆固醇酯化 C尿糖阳性 D.血气pH升高 D.是血浆中浓度最低的载脂蛋白 E渗透压升高 E冠心病患者Ap0AI水平偏高 答案：D 客案.B 解析：高糖状态pH降低，代谢性酸中毒：高 解析：HDL的主要栽脂蛋白是我脂蛋白 糖引发血浆渗透压增高，渗透性利尿，电解质 AI:ApoCⅡ为LPL必雪的辅助因子：Apo 平街素乱，尿糖增高。 AI是血浆中浓度最高的载脂蛋白：冠心病志 者该水平偏低 2.有关低密度脂蛋白叙述正确的是 A.其主要脂蛋白为AD0B48 4。胆固醇水平不能反映 BFt不能△成LD A.胆固醇摄取情况 C.LDL经化学修饰后可与清道夫受体结 B阳固腹合成特况 合，从而促进胆固醇在血管壁内沉积 C指胆固醇 D.DL经化学修饰后可与I,DL,受体结合 从而促进胆固醇在血管壁内沉积 E有抗动脉粥样硬化的作用 :胆醇是类固醇激素的前体，但不能 解析：LDL主委栽脂蛋白为 流接反映素水平 能 LDI ,经代 可与济道夫 体结合 从 管壁内沉积 在糖尿病诊断标准中，说法错误的是 81
心临床化学 A,三多一少症状加上随机血糖浓度≥ C.都含有ApoB100 11.1mmol/1 都含有ApoE B.出现三多一少症状加上空腹血糖≥ E.都含有ApoC 7.0mmol/I. 答案：A C.口服葡萄糖耐量试验，2h血糖≥ 解析：其配体的共同特点是都为多阴离子化 11.1mmol/1. 合物。 D.以上三项同时具备才可诊晰糖尿病 E.以上各项都可单独诊糖尿病.但必须川 10.新生HDL,向成熟HDL,转化需要 述方法1任意一项进行夏查才能确诊 八.磷脂不断进人 答案：D 13但固萨所不析让入 解析：糖尿病诊断标准是三多一少症状加上 C.游离脂肪酸不断进入 随机血糖浓度≥11.1 mol/:出现三多少 D.什油三酯不断进人 症状加上空腹血糖≥7.0mmol/L:口服葡萄糖 胎蛋白(a)不断进入 耐亚试验，2h血糖≥11.1mmol/L.各项都可单 答案：B 独诊断糖尿病，但必须用上述方法中任意一项 解析：肝脏合成的新生HDL以磷脂和 进行复查才能确诊 A】为主。在1CAT作用下，游离但固醇变成 胆固醇酯，脂蛋白则变成成热HD1。 6.参与胆周醇的逆向转运的脂蛋白是 A.CM B.VIDL C.LDL 11.载脂蛋白的功能不包括 D.HDL E.IDL A.构成并稳定脂蛋白的结构 答案：D B.修饰并形响与脂蛋白代谢有关的酶的 解析：HDL可将胆因醇从肝外组织转运到 活生 肝脏进行代谢。 C.作为脂蛋白受体的配休 1 D.参与脂蛋白代谢过程 7.VLDL受体的配体是 正.参与斯代射立型 A.含ApoB1o0的脂蛋白 答案：E B.含ApoB48的脂蛋白 解析：载脂蛋白构成并稳定脂蛋白的结 C含ADoE的脂蛋白 构，修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活 D.含ApoC的脂蛋白 性，作为脂蛋白受体的配体，参与脂蛋白代谢 E含APOA的脂蛋白 过程 答案：C 解析：VDL受体仅对含ApoE的脂蛋白有 12.目前有关脂蛋白受体的研究并不深入 高度的兼和力 的是 A.LDL受体 B.VLDL受体 8.I型清道夫受体的SRCR区域富含 C.HDL受体 D.清道夫受体 A.组氨酸 B.半胱氨酸 E.Apo E受体 C.赖氨酸 D.色氨酸 答案：0 E丝氨酸 解析：目前对LDL受体、VLDL受体、清道 答案：B 夫受体、Ap0E受体的了解较为深入 解析：SRCR区战称为半胱氨酸战。 13.LDL受体的配体是 9.清道夫受体有广泛的配体谱，其配体的共同 A.Apo A和ApoB B.Apo A和ApoC 特点是 C.ApoA和ApoE D.ApoB和ApoC A.都为多阴离子化合物 E.ApoB和ApoE B.都含有ApoA 答案：E 82
临床化学○ 解析：LDL受体能和ApoB以及ApoE结 C.CHE和LCAT D.MAO和AST 合，所以叉 称为ApOB/Ap0E受体 EID和CK 答案：C 14.脂蛋白脂斯酶生理功能叙述正确的是 解折：CHE和LCAT是由肝知胞合成的 A.催化CM和V1DL核心的TC分解为 在血菜中发挥位化作用，其血清中酶活力指数 脂肪酸和单酸甘油酯 降低，反映肝庄合成能力减弱」 B.参与V1I)I.和IDI之而的线脂蛋白和 骑脂的转换 18.乳酸脱氢增高，且1D,≥1D,CK100U C.ApoCⅡ为L,PL必需的辅助因子 ,T80U/1 AST 220U/L.可能的羧 D.它不能分解磷脂 它诚少CM残粒结合到，D,受体上的 A.心脏疾病 B肝脏疾病 能力，抑制CM残粒的摄取 C,恶性肿瘤 D.肌肉疾病 答案：C E溶血性疾树 解析：催化CM和VLDL核心的TG分 答案：B 为脂防酸和单酸甘油酯：参与V.D1,和HD1 解折，ALT.AST、1D是反映肝知胞损伤 之间的载脂蛋白和磷脂的转换：A0CⅡ为 的血清酶，CK是主委反映心肌损伤的血清奇， LPL必需的捕助因子：它能分解特脂，增加C 此脸壶结果反映的是肝脏疾病」 残粒结合到1DL.受体上的能力，促进CM残粒 的摄取。 、择病合现大量的蛋白尿是由于 15.血浆中B:微球蛋白米源于以下细胞表而 质合成过乡 的是 B有核细胞、淋巴细胞、红 机体组织中蛋白质分解过多，需从尿 细胞 C.淋巴细胞、红细 E机体摄人的蛋白质过多 细他 案：● 肿细胞，红细胞、血小板 解析：肾病综合征患者出现大量蛋白尿的 素： 病理因素之一是肾小球滤过膜通造性增加， 正常人血求中B微球蛋白来源于除 红细胞外的几乎所有有核细胞 20.尿月微球蛋白测定，主要反映的病变部 位是 16。肝脏功能严重受损时不可能出现的情 A肾小球 B.将小管 C尿道 况是 D.膀胱 E.肾盐 A血清ALT升高 答案：B BA/G比值降低 解析：检别尿3。微装蛋白的临床或义是反 C生物转化作用加强 映餐小管早期描伤 D.血清总胆红素升高 E胆汁酸合成障码 21.1D主要来自的组织是 答案：C A。肝昨 B.肺 C心脏 解析：生物转化作用主要在肝脏，肝硅功能 D.脾脏 E.将脏 严重受通时生的转化作用成 答案：A 解析：ID有五种亚型，分别分布在不同组 17.用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主 织中，LD主要分布在肝聪 要是 A.ALT和ALP B.AST和YGT 22.在急性心肌梗死发病多长时间后，肌红蛋 83
临床化学 白开始升高 27.肾脏的内分泌功能是指它能分泌 A.1~3小 B58小时 A.肾素、肾 上腺索、去甲肾上腺索 C.6~12小时 D 12~24小时 B肾上腺素、去甲 肾上腺索 E16一24小时 C降钙索 答案：A D肾素、促红细胞生成素、前列腺素 解析：急性心肌缺血早期损伤标志物有肌 E前列腺素、肾上腺素、去甲肾上腺索 红乐白(M)、CK-MB、cTnT,共中Mb升高的 答案：D 最早 新：野脏的内分泌功能包括肾本血管紧 23.完全不能通过将小球滤过膜的蛋白质分子 和促红细) 量大小是 由肾上碟质分必 Λ.1万一2万 B2万~3万 C3万一4万 D.4万~5万 28.下列激素的血液浓度随进食而明显改变 的是 E>7万 A肤岛素 B.FSH 答案：E 解析：肾小球滤过膜的屏包括分子屏倖 C生长激素 D.甲状腺素 和电荷屏障，分子屏障是指分子量小于7万的 E雌二醇 蛋白质可滤过。 答案：A 解析：进食后血糖浓度升高，肤乌素分泌， 24.几乎不被肾小管重吸收的物质是 其他激素与进食无关。 A尿素 B氨基酸 C肌 D.谷胱甘肽 29.反映代谢性酸巾毒较好的折标是 E肌酸 A.pH 答案：。 B PCO 解析：肌酐在肾小球选过，几乎不被肾小管 C TCO D.标准碳酸氢盐(SB)和碱剩余(BE) 重吸收和分泌 E.PO 25. 下列激素中抑制胃酸、胃蛋白酶和胃液分 答案：D 泌的是 解析：标准碳酸童盐排除了呼吸因素的影 A抑胃肽 R促惠液素 响，而代表代谢国素的影响。碱剁命负值、正值 C缩胆囊素 D.促胃液素 代表酸中春、碱中毒。TCO2受呼吸、代讲因素 E血管活性肠肽 影响 答密：A 解析：抑胃肽的生理作用是抑制胃酸、胃蛋 30.代谢性酸中毒完全代偿圳可出现 白酶和胃液分泌 A.血pH和HCO降低，PCO2升高 B血PCO,和HCO,降低，DH升高 26。血中淀粉酶按血浆酶的分类与来源屈于 C血pH正常，PCO、HCO均降低 A.外分酶类 B血浆特异酶类 D.血pH和PCO:降低，HCO;降低 C内分泌酶类 D.细胞酶 E.血浆pH、PCO2、HCO,均升高 E代谢酶 答案：C 答案：A 解析：代谢性酸中毒完全代偿期血pH正 解析：正常人淀粉酶在胰液和睡液中，若血 常，由于机体代偿调节PCO2、HCO,雏持在低 中出现淀粉酶说明外分摩病变 水平，[HC0]/[H,C0,]比值为20：1 84