第八章 临床血液学检验仪器与技术 临床微生物免疫检验教研室 张丽丽
第八章 临 床 血 液 学 检 验 仪 器 与 技 术 临床微生物免疫检验教研室 张丽丽
市人民医院血常规报告单 [质评合格省内参考] 姓 名 病 案 费 别： 标本编号：31 性 ： 申请科室：门诊抽血室 送检医师：许沛然 条码编号：0300341757 年 龄： 床 号： 标本种类： 临床诊断： 序号代码 项目名称 结果 单位 参考值 序号代码 项目名称 结果 单位 参考值 WBC 白细胞 7.33 109/L 4-10 16 MONON 单核细胞 0.67 109/L 0-0.8 2 RBC 红细胞 4.76 10^12/L3.5-5.5 17 EON 嗜酸性粒细胞 0.11 109/L 0.05-0.5 3 HGB 血红蛋白 151 8/L 110-160 18 BASON 嗜碱性粒细胞 0.01 10^9/九 0--0.1 4 HCT 红细胞压积 44.1 % 36-50 19 RDW-CV红细胞分布宽度-CV11.9 109/L 10.9-15.4 5 MCV 红细胞平均体积 92.6 fL 82-100 20 RDW-SD 红细胞分布宽度-SD39.3 师 37-54 6 MCH 平均血红蛋白量 31.7 pg 26-32 21 PDW 血小板分布宽度 10.1 fL 9-17 MCHC 平均血红蛋白浓度 342 g/L 320-360 22 MPV 平均血小板体积 9.1 fL 9-13 8 PLT 血小板 215 109/L 100-300 23PCT 血小板压积 0.20 % 0.17-0.35 9 LYMPHP 淋巴细胞比率 32.10% 20-40 24 P-LCR 大型血小板比率 19.1% 13-43 10 NEUTP 中性细胞比率 57.20% 50-70 25 ESR 血沉 男：0一15 11 MONOP 单核细胞比率 9.10 ↑3-8 12 EOP 嗜酸性粒细胞比率1.50 0.5-5 13 BASOP 嗜碱性粒细胞比率0.10 0-1 14 LYMPHN淋巴细胞数 2.35 109/L0.8-4 15 NEUT 中性细胞数 4.19 核收时间：2009-03-2108：45报告时间：2009-03-2109：15：32 检验者： 审核者： 备注： 此结果仅对本样本负责！
教学要求 掌握电阻抗法血细胞检测原理 熟悉联合检测型血细胞分析仪器的检测原理 了解血液分析仪的分类、基本结构、性能指标与评价
教学要求 1 2 3 掌握电阻抗法血细胞检测原理 熟悉联合检测型血细胞分析仪器的检测原理 了解血液分析仪的分类、基本结构、性能指标与评价
第一节血细胞分析仪 Blood Cell Analyzer BCA 概念：对一定体积全血内血细胞种类、数量 /1 和异质性进行自动分析的常规检验仪器。 主要功能：血细胞计数、白细胞分类计数、 2 血红蛋白测定、相关参数计算等
第一节 血细胞分析仪 1 2 概念：对一定体积全血内血细胞种类、数量 和异质性进行自动分析的常规检验仪器。 主要功能：血细胞计数、白细胞分类计数、 血红蛋白测定、相关参数计算等 Blood Cell Analyzer ，BCA
血细胞分析仪 3 发展历史 细 多参数、易操作、自动化、 高精度、速度快、重环保、 易质控、智能化、一体化。 (推片、染色、阅片) 电阻法计数微 全自动细胞分析计数仪 今天 粒子的专利 1953年 参数上升 白细胞分群 20世纪50前 临床意义大幅上升 1947年 参数少 参数少 速度慢 全自动血细胞分析仪 误差大 仅是仪器原形，意义不大 劳动强度高 早期细胞计数仪 显微镜计数 NT
20世纪50前 参数少 误差大 劳动强度高 显微镜计数 1947年 1953年 早期细胞计数仪 今天 多参数、易操作、自动化、 高精度、速度快、重环保、 易质控、智能化、一体化。 （推片、染色、阅片） 血细胞分析仪 3 发展历史 参数少 速度慢 仅是仪器原形，意义不大 电阻法计数微 粒子的专利 全自动细胞分析计数仪 参数上升 白细胞分群 临床意义大幅上升 全自动血细胞分析仪
第一节血细胞分析仪 Blood Cell Analyzer,BCA 血细胞分析仪的检测原理 二 血细胞分析仪的基本结构 三 血细胞分析仪的性能指标与评价（自学）
第一节 血细胞分析仪 血细胞分析仪的 检测原理 血细胞分析仪的 基本结构 血细胞分析仪的 性能指标与评价（自学） 一 二 三 Blood Cell Analyzer ，BCA
血细胞分析仪 血细胞分析仪的检测原理 电阻抗法 电学 射频电导法 血细胞分析仪检测原理 激光散射法 光学 分光光度法 ·电阻抗、射频、流式细胞术和核酸荧光染色方法：日本Sysmex公司的专利方法 VCS技术：是贝克曼/库尔特公司的专利方法 ·多角度偏振光散射方法：是雅培公司的专利技术
血细胞分析仪检测原理 激光散射法 射频电导法 分光光度法 电学 电阻抗法 光学 一 血细胞分析仪的检测原理 血细胞分析仪 • 电阻抗、射频、流式细胞术和核酸荧光染色方法：日本Sysmex公司的专利方法 • VCS技术：是贝克曼/库尔特公司的专利方法 • 多角度偏振光散射方法：是雅培公司的专利技术
血细胞计数原理 血细胞分析仪口 1.电阻抗法： 当细胞悬液经负压吸引通过小孔管上 电整在电极之间产生 电 的宝石计数小孔时，由于血细胞相对非 微小的电压 2定电流 导电特性，使电路中小孔感应区内电阻 组孔部 突然增大，引起瞬间电压变化而形成脉 烧杯 外席电极 冲信号，脉冲信号的强弱反映细胞体积大 血绍跑浮等液 检测器 小，脉冲信号的多少反映细胞的数量即 血细胞检测原理 血细胞通过小孔之图 血细跑大脉冲大 库尔特原理
（一） 血细胞计数原理 1.电阻抗法： 当细胞悬液经负压吸引通过小孔管上 的宝石计数小孔时，由于血细胞相对非 导电特性，使电路中小孔感应区内电阻 突然增大，引起瞬间电压变化而形成脉 冲信号,脉冲信号的强弱反映细胞体积大 小，脉冲信号的多少反映细胞的数量即 库尔特原理。 血细胞分析仪
血细胞计数原理 血细胞分析仪 2.电阻抗法仪器的主要组成： 阈值调节器 检测器 信号发生器 放大器 整形器 甄别器 报告 计数系统 补偿装置
（一） 血细胞计数原理 血细胞分析仪 2.电阻抗法仪器的主要组成： 补偿装置
血细胞计数原理 血细胞分析仪口 3.电阻抗法的特点： (1)进行血细胞分析时分为两个检测通道分别进行计数分析。 (2)红细胞计数和血小板计数是在同一通道内进行计数，并根据二者 体积不同进行区分。 出现频率 (%】 100 200300 400 体积（孔L 2 10 20 30 电阻抗法正常红细胞直方图 电阻抗法正常血小板直方图
（一） 血细胞计数原理 血细胞分析仪 3.电阻抗法的特点： 电阻抗法正常红细胞直方图 电阻抗法正常血小板直方图 （1）进行血细胞分析时分为两个检测通道分别进行计数分析。 （2）红细胞计数和血小板计数是在同一通道内进行计数，并根据二者 体积不同进行区分