《消化系统疾病护理》 教学大纲 (供护理学专业使用) 锦州医科大学·教务处 二○一六年六月
《消化系统疾病护理》 教学大纲 （供护理学专业使用） 锦 州 医 科 大 学 ·教 务 处 二 ○ 一 六年六月
《消化系统疾病护理》教学大纲 适用专业：护理学 总学时：72 理论学时：40+22 实践学时：32+10 一、课程的性质和任务 消化系统疾病护理是以“器官系统为中心”教学改革后，以器官系统为基础重新进行整合成 十大系统疾病护理之一，是护理学的一个重要方面：是护理专业学生主修的一门主干课程。 本课程整合了消化系统的基础知识和临床疾病护理知识，基础部分主要描述消化系统从胚胎 发生到正常的大体解剖结构，组织学微细结构，生理功能的基础知识，消化系统的临床症状及治疗 原则：临床部分主要描述消化系统常见病、多发病的病因病理、发病机制、临床表现、辅助检查、 诊断要点、处理原则以及护理评估、护理诊断、护理措施、健康指导、预防保健等内容。学习的目 的是使学生熟练掌握消化系统疾病护理的基本理论知识，掌握常见病、多发病病人的整体护理和临 床疑难护理问题的处理能力，具有一定的处理消化系统常见危急病症的能力，熟悉该领域的新进展。 本大纲适用于护理学本科学生使用，现将大纲使用中的有关问题说明如下： 1、为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学内容、教学基本要求和重点、 难点三部分组成。教学内容注明授课内容，教学要求分为掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与 教学要求级别相对应，并统一标示便于学生重点学习。 2、教学大纲所列课程内容都是要求学生学习的，但不一定都在课堂讲授，可通过多种方式教 给学生（包括自学），要求学生牢固掌握相关重点内容。教师在保证大纲核心内容的前提下，可根 据实际情况，讲授重点内容和介绍一般内容。 二、相关课程的衔接 本课程护理属于临床护理知识模块，是护理学生全面进入临床实习前的专业课程之一，学好本 课程对认识消化系统疾病，加强临床护理基本知识、基本技能的学习，提高临床护理质量具有重要 作用。前期基础课程：人体基本形态与结构、人体代谢与调节、细胞与分子生物学、生理学基础、 病理学基础、药理学基础、免疫与病原生物学，健康评估、护理学基础、护理理论等。后续课程： 急危重症护理、泌尿和生殖系统护理、神经精神和运动系统疾病护理等。因此，学生能够按照各系 统的链接进行有序的学习，通过这种以系统方式学习，能够把知识掌握的更好，同时也能够使更好 的提高学生学习的积极性，必将收到更好的效果。 三、教学的基本要求 1.正确认识消化系统的性质、任务、研究对象及其研究水平，全面了解本课程的体系和结构。 运用唯物辩证法的思想和方法论，即用整体唯物、动态发展、相互联系和对立又统一的思想观点去 认识和介绍消化系统的各项特征及其基本规律。 2.要准确地掌握本课程的重要基本概念、各器官的形态结构及其发生发有规律，器官的功能 特点及其疾病的影响因素及治疗。 -1-
- 1 - 《消化系统疾病护理》教学大纲 适用专业：护理学 总学时：72 理论学时：40+22 实践学时：32+10 一、课程的性质和任务 消化系统疾病护理是以“器官系统为中心”教学改革后，以器官系统为基础重新进行整合成 十大系统疾病护理之一，是护理学的一个重要方面；是护理专业学生主修的一门主干课程。 本课程整合了消化系统的基础知识和临床疾病护理知识，基础部分主要描述消化系统从胚胎 发生到正常的大体解剖结构，组织学微细结构，生理功能的基础知识，消化系统的临床症状及治疗 原则；临床部分主要描述消化系统常见病、多发病的病因病理、发病机制、临床表现、辅助检查、 诊断要点、处理原则以及护理评估、护理诊断、护理措施、健康指导、预防保健等内容。学习的目 的是使学生熟练掌握消化系统疾病护理的基本理论知识，掌握常见病、多发病病人的整体护理和临 床疑难护理问题的处理能力，具有一定的处理消化系统常见危急病症的能力，熟悉该领域的新进展。 本大纲适用于护理学本科学生使用，现将大纲使用中的有关问题说明如下： 1、为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学内容、教学基本要求和重点、 难点三部分组成。教学内容注明授课内容，教学要求分为掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与 教学要求级别相对应，并统一标示便于学生重点学习。 2、教学大纲所列课程内容都是要求学生学习的，但不一定都在课堂讲授，可通过多种方式教 给学生（包括自学），要求学生牢固掌握相关重点内容。教师在保证大纲核心内容的前提下，可根 据实际情况，讲授重点内容和介绍一般内容。 二、相关课程的衔接 本课程护理属于临床护理知识模块，是护理学生全面进入临床实习前的专业课程之一，学好本 课程对认识消化系统疾病，加强临床护理基本知识、基本技能的学习，提高临床护理质量具有重要 作用。前期基础课程：人体基本形态与结构、人体代谢与调节、细胞与分子生物学、生理学基础、 病理学基础、药理学基础、免疫与病原生物学，健康评估、护理学基础、护理理论等。后续课程： 急危重症护理、泌尿和生殖系统护理、神经精神和运动系统疾病护理等。因此，学生能够按照各系 统的链接进行有序的学习，通过这种以系统方式学习，能够把知识掌握的更好，同时也能够使更好 的提高学生学习的积极性，必将收到更好的效果。 三、教学的基本要求 1．正确认识消化系统的性质、任务、研究对象及其研究水平，全面了解本课程的体系和结构。 运用唯物辩证法的思想和方法论，即用整体唯物、动态发展、相互联系和对立又统一的思想观点去 认识和介绍消化系统的各项特征及其基本规律。 2．要准确地掌握本课程的重要基本概念、各器官的形态结构及其发生发育规律，器官的功能 特点及其疾病的影响因素及治疗
3.要理论联系实际，结合课程内容适当联系临床病例，从机体代谢变化及分子水平上分析和 探讨疾病的发病机制，培养学生的辩证思维能力、医学科学思维能力和对医学科学知识的兴趣。 4。掌握主要的临床监测的基本方法，主要症状的分析，辅助检查的临床意义：临床见习或病 例讨论时，能根据收集到的病人资料，结合已学的理论知识，经过自己的思考，做出护理诊断，制 定和实施护理计划。 5.了解最新临床诊疗护理技术及研究进展：使学生掌握临床诊断的思维方法，达到自学有关 知识，查阅有关文献及独立从事临床护理工作和为社会服务的能力。 四、学时分配（理论） 基础知识部分 章节 教学内容 学时 第一章 消化系统的形态与结构 4 第二章 消化系统的发生 第三章 消化系统的功能 4 第四章 肝的生物化学 第五章 消化系统疾病的病理变化 4 第六章 肝功能不全 第七章 作用于消化系统的药物 1 合计 22 专业知识部分 章节 教学内容 学时 第一章 概论 2 第三章 食管疾病病人的护理 第四章 腹外疝病人的护理 2 第五章 化脓性腹膜炎病人的护理 2 第六章 腹部损伤病人的护理 2 第七章 胃十二指肠疾病病人的护理（胃炎、溃疡、胃癌）6 第八章 小肠疾病病人的护理 2 第九章 大肠、肛管疾病病人的护理 4 第十章 阑尾炎病人的护理 2 第十一章 小儿腹泻病人的护理 4
- 2 - 3．要理论联系实际，结合课程内容适当联系临床病例，从机体代谢变化及分子水平上分析和 探讨疾病的发病机制，培养学生的辩证思维能力、医学科学思维能力和对医学科学知识的兴趣。 4．掌握主要的临床监测的基本方法，主要症状的分析，辅助检查的临床意义；临床见习或病 例讨论时，能根据收集到的病人资料，结合已学的理论知识，经过自己的思考，做出护理诊断，制 定和实施护理计划。 5．了解最新临床诊疗护理技术及研究进展；使学生掌握临床诊断的思维方法，达到自学有关 知识，查阅有关文献及独立从事临床护理工作和为社会服务的能力。 四、学时分配（理论） 基础知识部分 章节 教学内容 学时 第一章 消化系统的形态与结构 4 第二章 消化系统的发生 4 第三章 消化系统的功能 4 第四章 肝的生物化学 2 第五章 消化系统疾病的病理变化 4 第六章 肝功能不全 3 第七章 作用于消化系统的药物 1 合 计 22 专业知识部分 章节 教学内容 学时 第一章 概论 2 第三章 食管疾病病人的护理 2 第四章 腹外疝病人的护理 2 第五章 化脓性腹膜炎病人的护理 2 第六章 腹部损伤病人的护理 2 第七章 胃十二指肠疾病病人的护理（胃炎、溃疡、胃癌） 6 第八章 小肠疾病病人的护理 2 第九章 大肠、肛管疾病病人的护理 4 第十章 阑尾炎病人的护理 2 第十一章 小儿腹泻病人的护理 4
第十三章 肝疾病病人的护理（肝硬化、肝癌、肝性脑病、门脉 6 高压) 胆道疾病病人的护理（胆石症、胆道感染、新生儿黄 第十四章 疸) 第十五章 胰腺疾病病人的护理 第十六章 上消化道出血病人的护理 第十七章 急腹症病人的护理 合计 40 五、课程考核 本课程为考试课，分为形成性考核与终结性考核两种方式。考核比例如下： 1.形成性考核成绩占课程总成绩的40%，包括：课堂出勒、课堂纪律及课堂提问，阶段理论测试， 实验课和见习课考核。 2.终结性考核成绩占课程总成绩的60%。 (1)考试形式：闭卷。 (2)考试时间：120分钟，由学校学期末统一组织。 (3)卷面成绩：为100分，低于60分者为本课程总成绩不及格。 3.形成性考核与终结性考核成绩的总和低于60分者，也视为本课程总成绩不及格。 六、教材及主要参考书 (一)教科书 [1][1]阎文柱，焦金菊主编.消化和内分泌系统。第一版.北京：科学出版社，2015.8 [2】主编：张佩，郭蕾蕾。消化、内分泌、风湿免疫系统疾病护理。科学出版社，2015.8 (二)参考书 [1]柏树令主编解剖学.第八版，北京：人民卫生出版社，2013.3. [2]邹仲之，李继承主编.组织学与胚胎学第八版，北京：人民卫生出版社，2013.3. [3】朱大年主编.生理学.第八版，北京：人民卫生出版社，20133. [4)李玉林主编.病理学.第八版，北京：人民卫生出版社，2013.3. [5)王建枝主编.病理生理学第八版，北京：人民卫生出版社，2013.3 [6]查锡良、药立波.生物化学与分子生物学.第八版，北京：人民卫生出版社，2013.3. [7]杨宝峰主编.药理学（第八版）.北京：人民卫生出版社，2013.3. [8]吴在德.《外科学》第八版.人民卫生出版社.2013.3 [9]曹伟新，李乐之.《外科护理学》第五版，人民卫生出版社.2012.8 [10]尤黎明，吴瑛.《内科护理学》第五版，人民卫生出版社.2012.8 3
- 3 - 第十三章 肝疾病病人的护理（肝硬化、肝癌、肝性脑病、门脉 高压） 6 第十四章 胆道疾病病人的护理（胆石症、胆道感染、新生儿黄 疸） 4 第十五章 胰腺疾病病人的护理 2 第十六章 上消化道出血病人的护理 第十七章 急腹症病人的护理 合 计 40 五、课程考核 本课程为考试课，分为形成性考核与终结性考核两种方式。考核比例如下： 1.形成性考核成绩占课程总成绩的 40%，包括：课堂出勤、课堂纪律及课堂提问,阶段理论测试, 实验课和见习课考核。 2.终结性考核成绩占课程总成绩的 60%。 （1） 考试形式：闭卷。 （2） 考试时间：120 分钟，由学校学期末统一组织。 （3） 卷面成绩：为 100 分，低于 60 分者为本课程总成绩不及格。 3.形成性考核与终结性考核成绩的总和低于 60 分者，也视为本课程总成绩不及格。 六、教材及主要参考书 （一）教科书 [1] [1] 阎文柱，焦金菊主编.消化和内分泌系统. 第一版. 北京:科学出版社,2015.8 [2] 主编：张佩，郭蕾蕾. 消化、内分泌、风湿免疫系统疾病护理. 科学出版社，2015.8 （二）参考书 [1] 柏树令主编.解剖学.第八版，北京：人民卫生出版社，2013.3. [2] 邹仲之，李继承主编.组织学与胚胎学.第八版，北京：人民卫生出版社，2013.3. [3] 朱大年主编.生理学.第八版，北京：人民卫生出版社，2013.3. [4] 李玉林主编.病理学.第八版，北京：人民卫生出版社，2013.3. [5] 王建枝主编．病理生理学.第八版，北京：人民卫生出版社，2013．3. [6] 查锡良、药立波．生物化学与分子生物学．第八版，北京：人民卫生出版社，2013.3. [7] 杨宝峰主编．药理学（第八版）．北京：人民卫生出版社，2013.3. [8]吴在德. 《外科学》第八版. 人民卫生出版社.2013.3 [9]曹伟新，李乐之.《外科护理学》第五版，人民卫生出版社.2012.8 [10]尤黎明，吴瑛.《内科护理学》第五版，人民卫生出版社.2012.8
[11]崔焱.《儿科护理学》第五版，人民卫生出版社.2012.6 七、教学内容（理论） 基础知识部分 第一篇第一章消化系统的形态与结构 【教学内容】 消化系统的组成及功能，上、下消化道的组成，大消化腺与小消化腺的组成和功能。 【教学基本要求】 1、掌握消化系统的组成及功能，掌握上、下消化道的组成，掌握大消化腺与小消化腺的组成 和功能。 2、掌握口腔的分部，了解其界限，了解唇、颊和腭的形态，掌握咽峡的概念，了解乳牙和恒 牙的牙式，掌握牙的形态和构造，掌握舌的形态和粘膜，颏舌肌的起止、位置和作用，掌握口腔 腺（腮腺、下颌下腺和舌下腺）的位置、形态和腺管的开口部位。 3、掌握咽的形态、位置和分部（鼻咽部、口咽部、喉咽部）和各部的主要结构及其功能，掌 握咽的交通，了解咽淋巴环的位置。 4、掌握食管的分部，生理狭窄的部位及其临床意义。 5、掌握胃的形态、位置、分部及各部主要特点。 6、了解小肠的分部及特点。掌握十二指肠形态、位置及分部，十二指肠大乳头的位置，十二 指肠悬肌的位置及意义。掌握空肠、回肠的位置，了解空、回肠的区别。 7、掌握大肠的分部及解剖特点。掌握盲肠和阑尾的位置、及阑尾根部的体表投影，掌握回盲 瓣的构成及意义。掌握结肠的分部及特点。掌握直肠的形态、位置和弯曲。掌握肛管粘膜的特点、 齿状线的意义，肛门内、外括约肌的位置和作用。 8、掌握肝的形态、位置、分叶，了解肝的体表投影和肝段概念。 9、掌捏输胆管道的组成。掌握胆囊的形态、位置、机能及胆囊底的体表投影、胆总管与胰管 的汇合和开口部位，掌握胆汁的排出径路。 10、掌握胰的形态、位置和分部。 【重点与难点】 重点：牙的形态和构造，舌的形态和粘膜，咽的形态、位置和分部，胃的形态、位置、分部 及各部主要特点，结肠的分部及特点，肝的形态、位置、分叶，胆汁的排出径路。 难点：咽的交通，肝门的概念及其通过的结构，胆汁的排出径路。 【教学方法与教学手段】 大班课堂讲授，利用多媒体课件、视频资料和板书结合的数学方式，课堂讲授中有机的采用启 发式、问题式和直观式教学方法。课后布置思考题辅助教学。 第二章消化系统的发生 消化管 【教学内容】
- 4 - [11]崔焱.《儿科护理学》第五版，人民卫生出版社.2012.6 七、教学内容（理论） 基础知识部分 第一篇 第一章 消化系统的形态与结构 【教学内容】 消化系统的组成及功能，上、下消化道的组成，大消化腺与小消化腺的组成和功能。 【教学基本要求】 1、掌握消化系统的组成及功能，掌握上、下消化道的组成，掌握大消化腺与小消化腺的组成 和功能。 2、掌握口腔的分部，了解其界限，了解唇、颊和腭的形态，掌握咽峡的概念 ，了解乳牙和恒 牙的牙式，掌握牙的形态和构造 ，掌握舌的形态和粘膜，颏舌肌的起止、位置和作用 ，掌握口腔 腺（腮腺、下颌下腺和舌下腺）的位置、形态和腺管的开口部位。 3、掌握咽的形态、位置和分部（鼻咽部、口咽部、喉咽部）和各部的主要结构及其功能，掌 握咽的交通，了解咽淋巴环的位置 。 4、掌握食管的分部，生理狭窄的部位及其临床意义 。 5、掌握胃的形态、位置、分部及各部主要特点。 6、了解小肠的分部及特点。掌握十二指肠形态、位置及分部，十二指肠大乳头的位置，十二 指肠悬肌的位置及意义。掌握空肠、回肠的位置，了解空、回肠的区别。 7、掌握大肠的分部及解剖特点。掌握盲肠和阑尾的位置、及阑尾根部的体表投影，掌握回盲 瓣的构成及意义。掌握结肠的分部及特点。掌握直肠的形态、位置和弯曲。掌握肛管粘膜的特点、 齿状线的意义，肛门内、外括约肌的位置和作用。 8、掌握肝的形态、位置、分叶，了解肝的体表投影和肝段概念。 9、掌握输胆管道的组成。掌握胆囊的形态、位置、机能及胆囊底的体表投影、胆总管与胰管 的汇合和开口部位，掌握胆汁的排出径路。 10、掌握胰的形态、位置和分部。 【重点与难点】 重点：牙的形态和构造 ，舌的形态和粘膜，咽的形态、位置和分部，胃的形态、位置、分部 及各部主要特点，结肠的分部及特点，肝的形态、位置、分叶，胆汁的排出径路。 难点：咽的交通，肝门的概念及其通过的结构，胆汁的排出径路。 【教学方法与教学手段】 大班课堂讲授，利用多媒体课件、视频资料和板书结合的教学方式，课堂讲授中有机的采用启 发式、问题式和直观式教学方法。课后布置思考题辅助教学。 第二章 消化系统的发生 消化管 【教学内容】
1、消化管的一般结构，由内向外分为：粘膜（上皮、周有层、粘膜肌层）、粘膜下层、肌层 和外膜，各层组织结构特点。 2、食管的结构特点。 3、胃的结构特点：上皮的光镜结构和功能：胃底腺的结构特点：主细胞与壁细胞的微细结构 和功能。 4、小肠的结构特点：绒毛的结构与功能：上皮吸收细胞的微细结构和功能：小肠腺的结构特 点：十二指肠、空肠与回肠的结构特点：扩大小肠吸收表面积的结构：环行皱襞、绒毛、微绒毛。 5、结肠的结构特点。 6、阑尾的结构特点。 T、消化管的分泌免疫系统。 8、消化管的内分泌功能。 【教学基本要求】 1、掌握消化管的一般结构。 2、掌挥胃底腺的细胞类型、结构特点和功能。 3、掌握小肠的结构特点，绒毛的结构与功能 4、了解食管和大肠的结构特点。 5、了解舌粘膜及舌乳头的结构。 6、了解消化管免疫内分泌功能。 【重点与难点】 重点：消化管的一般结构：胃底腺的结构和功能：小肠的结构特点：环行策襞、绒毛。 难点：消化管分泌性免疫球蛋白sIgA的产生过程与功能意义。 【教学方法与教学手段】 大班课堂讲授，利用Power point制作的教学课件和板书，课堂讲授中有机的采用启发式、问 题式和直观式教学方法，以多媒体动画配合教学，适当运用归纳和对比方法总结本单元重点内容， 以加强学生的理解和记忆。课后布置思考题辅助教学。 消化腺 【教学内容】 1、大唾液腺的结构特点和功能：腺泡：浆液性腺泡、粘液性腺泡、混合性腺泡。 2、胰腺的一般结构：外分泌部腺泡的结构特点：有泡心细胞、无肌上皮细胞：内分泌部的细 胞类型和功能，A细胞、B细胞、D细胞、PP细胞分布、结构特点。 3、肝的一般结构：肝小叶与门管区概念；肝小叶组成：中央静脉、肝细胞、肝血窦、窦周隙、 胆小管：肝板（肝索）的结构：肝细胞的光镜结构、超微结构特点和功能：胆小管的超微结构：肝 血窦的光镜结构和超微结构特点，枯否细胞的功能：窦周隙，贮脂细胞的结构和功能：门管区的组 成。 【教学基本要求】 -5-
- 5 - 1、消化管的一般结构，由内向外分为：粘膜（上皮、固有层、粘膜肌层）、粘膜下层、肌层 和外膜，各层组织结构特点。 2、食管的结构特点。 3、胃的结构特点；上皮的光镜结构和功能；胃底腺的结构特点；主细胞与壁细胞的微细结构 和功能。 4、小肠的结构特点；绒毛的结构与功能；上皮吸收细胞的微细结构和功能；小肠腺的结构特 点；十二指肠、空肠与回肠的结构特点；扩大小肠吸收表面积的结构：环行皱襞、绒毛、微绒毛。 5、结肠的结构特点。 6、阑尾的结构特点。 7、消化管的分泌免疫系统。 8、消化管的内分泌功能。 【教学基本要求】 1、掌握消化管的一般结构。 2、掌握胃底腺的细胞类型、结构特点和功能。 3、掌握小肠的结构特点，绒毛的结构与功能。 4、了解食管和大肠的结构特点。 5、了解舌粘膜及舌乳头的结构。 6、了解消化管免疫内分泌功能。 【重点与难点】 重点：消化管的一般结构；胃底腺的结构和功能；小肠的结构特点；环行皱襞、绒毛。 难点：消化管分泌性免疫球蛋白 sIgA 的产生过程与功能意义。 【教学方法与教学手段】 大班课堂讲授，利用 Power point 制作的教学课件和板书，课堂讲授中有机的采用启发式、问 题式和直观式教学方法，以多媒体动画配合教学，适当运用归纳和对比方法总结本单元重点内容， 以加强学生的理解和记忆。课后布置思考题辅助教学。 消化腺 【教学内容】 1、大唾液腺的结构特点和功能；腺泡：浆液性腺泡、粘液性腺泡、混合性腺泡。 2、胰腺的一般结构；外分泌部腺泡的结构特点：有泡心细胞、无肌上皮细胞；内分泌部的细 胞类型和功能，A 细胞、B 细胞、D 细胞、PP 细胞分布、结构特点。 3、肝的一般结构；肝小叶与门管区概念；肝小叶组成：中央静脉、肝细胞、肝血窦、窦周隙、 胆小管；肝板（肝索）的结构；肝细胞的光镜结构、超微结构特点和功能；胆小管的超微结构；肝 血窦的光镜结构和超微结构特点，枯否细胞的功能；窦周隙，贮脂细胞的结构和功能；门管区的组 成。 【教学基本要求】
1、掌握浆液腺、粘液腺与混合腺腺泡的结构特点及三种唾液腺的特点。 2、掌握胰腺的结构和功能。 3、掌捏肝细胞、肝小叶的光、电镜结构及门管区的结构：了解肝血循环特点及其与肝功能的 关系：了解胆囊与胆管的结构 【重点与难点】 重点：腺泡的结构特点：胰腺的一般结构：肝小叶的光、电镜结构及门管区的结构。 难点：肝细胞三种功能面的结构特点。 【教学方法与教学手段】 大班课堂讲授，利用Power point制作的教学课件和板书，课堂讲授中有机的采用启发式、问 题式和直观式教学方法，以多媒体动画配合教学，适当运用归钠和对比方法总结本单元重点内容， 以加强学生的理解和记忆。课后布置思考题辅助教学。 第三章消化系统的功能 【教学内容】 1、消化与吸收的概念，消化的方式，消化道平滑肌的一般生理特征。消化腺的分泌功能，消 化道的神经支配与胃肠激素，脑肠肽和APUD细胞的概念。 2、口腔内消化：唾液的性质、成分、作用及其分泌的调节，咀嚼与吞咽（自学） 3、胃内消化：胃液的性质、成分和作用。刺激胃液分泌的内源性物质：头期、胃期和肠期胃 液分泌的特点与调节：胃液分泌的抑制性因素。胃的运动及其控制。胃运动的形式及生理意义。 4、小肠内消化：胰液的性质、成分和作用：胰液分泌的调节：神经调节、体液调节。胆汁的 性质、成分和作用：胆汁分泌和排出的调节。小肠液的成分和作用。小肠的运动形式及生理意义。 5、大肠内消化：大肠液的分泌，大肠的运动和排便：大肠运动的形式，排便反射（自学）。 6、吸收：吸收的部位、过程和机制。三大营养物质的吸收，水的吸收，无机盐的吸收（自学）。 【教学基本要求】 1、了解咀嚼和吞咽，小肠液分泌的调节，大肠液的分泌，大肠的运动形式，排便反射，主要 营养物质的吸收部位及方式熟悉消化和吸收的基本方式和过程，神经和体液因素对消化腺分泌和消 化管运动的调节作用。 2、掌握消化和吸收的基本概念，消化道平滑肌的一般生理特征，胃液、胰液和胆汁的主要成 分、作用及其分泌调节，胃与小肠的运动形式及生理意义，胃排空及控制。 【重点与难点】 重点：消化道平滑肌的一般生理特征，胃液、胰液和胆汁的主要成分、作用及其分泌调节，胃 与小肠运动的形式及生理意义，胃的排空及控制。 难点：胃液、胰液和胆汁的分泌调节。 【教学方法与教学手段】 采用问题式、启发式、案例式等教学方法。多媒体教学、视频和板书三种牧学手段相结合方式。 第四章肝的生物化学 【教学内容】 6
- 6 - 1、掌握浆液腺、粘液腺与混合腺腺泡的结构特点及三种唾液腺的特点。 2、掌握胰腺的结构和功能。 3、掌握肝细胞、肝小叶的光、电镜结构及门管区的结构；了解肝血循环特点及其与肝功能的 关系；了解胆囊与胆管的结构。 【重点与难点】 重点：腺泡的结构特点；胰腺的一般结构；肝小叶的光、电镜结构及门管区的结构。 难点：肝细胞三种功能面的结构特点。 【教学方法与教学手段】 大班课堂讲授，利用 Power point 制作的教学课件和板书，课堂讲授中有机的采用启发式、问 题式和直观式教学方法，以多媒体动画配合教学，适当运用归纳和对比方法总结本单元重点内容， 以加强学生的理解和记忆。课后布置思考题辅助教学。 第三章 消化系统的功能 【教学内容】 1、消化与吸收的概念，消化的方式，消化道平滑肌的一般生理特征。消化腺的分泌功能，消 化道的神经支配与胃肠激素，脑肠肽和 APUD 细胞的概念。 2、口腔内消化：唾液的性质、成分、作用及其分泌的调节，咀嚼与吞咽（自学）。 3、胃内消化：胃液的性质、成分和作用。刺激胃液分泌的内源性物质；头期、胃期和肠期胃 液分泌的特点与调节；胃液分泌的抑制性因素。胃的运动及其控制。胃运动的形式及生理意义。 4、小肠内消化：胰液的性质、成分和作用；胰液分泌的调节：神经调节、体液调节。胆汁的 性质、成分和作用；胆汁分泌和排出的调节。小肠液的成分和作用。小肠的运动形式及生理意义。 5、大肠内消化；大肠液的分泌，大肠的运动和排便：大肠运动的形式，排便反射（自学）。 6、吸收：吸收的部位、过程和机制。三大营养物质的吸收，水的吸收，无机盐的吸收（自学）。 【教学基本要求】 1、了解咀嚼和吞咽，小肠液分泌的调节，大肠液的分泌，大肠的运动形式，排便反射，主要 营养物质的吸收部位及方式熟悉消化和吸收的基本方式和过程，神经和体液因素对消化腺分泌和消 化管运动的调节作用。 2、 掌握消化和吸收的基本概念，消化道平滑肌的一般生理特征，胃液、胰液和胆汁的主要成 分、作用及其分泌调节，胃与小肠的运动形式及生理意义，胃排空及控制。 【重点与难点】 重点：消化道平滑肌的一般生理特征，胃液、胰液和胆汁的主要成分、作用及其分泌调节，胃 与小肠运动的形式及生理意义，胃的排空及控制。 难点：胃液、胰液和胆汁的分泌调节。 【教学方法与教学手段】 采用问题式、启发式、案例式等教学方法。多媒体教学、视频和板书三种教学手段相结合方式。 第四章 肝的生物化学 【教学内容】
1、肝的生物转化作用，生物转化的概念，生物转化反应的主要类型，影响生物转化作用的因 素。 2、胆汁与胆汁酸的代谢。胆汁酸的分类及功能。初级胆汁酸的生成，次级胆汁酸的生成与肠 开循环。 3、血红素的生物合成。血红素合成的基本原料、合成部位、合成过程、合成调节及限速酶。 4、胆色素的代谢与黄疸。胆色素包括哪些物质。胆红素的生成及运输，胆红素在肝中的转变， 胆红素在肠道中的转化和胆素原的肠肝循环。血清胆红素与黄胆。 【教学基本要求】 1、掌握血红素合成的基本原料、合成部位，ALA的生成。生物转化的概念，生物转化反应的主 要类型一氧化、还原、水解和结合反应。胆汁酸的分类（游高、结合、初级、次级），初级胆汁酸 生成的部位、原料、合成的限速酶，次级胆汁酸生成部位，胆汁酸的肠肝循环及生理意义，胆汁酸 的功能。胆红素在肝中的转变，葡萄糖醛酸胆红素的生成。 2、熟悉ALA合酶及对血红素合成的调节。黄疸的概念，游离胆红素与结合胆红素的区别，溶 血性黄疽、肝细胞性黄疽、阻塞性黄痘的区别。 3、了解其余内容 【重点与难点】 重点：血红素合成的基本原料、合成部位，ALA的生成，ALA合醇及辅醇。生物转化的概念，生 物转化反应的主要类型，胆汁酸的分类，胆汁酸的肠肝循环及生理意义，胆汁酸的功能。葡萄糖醛 酸胆红素的生成及其与游离胆红素的区别。 难点：血红素合成过程及调节。三种类型黄疸的鉴别。 【教学方法与数学手段】 采取多媒体和板书相结合，并制作简单的教具作为教学手段，采取启发式教学。本节主要采取 讲授法、案例教学法、讨论法教学 第五章消化系统疾病的病理变化 第二节胃炎 【教学内容】 1、急性胃炎 2、慢性胃炎 【教学基本要求】 1、掌握：慢性萎缩性胃炎的病变特点 2、熟悉：急性肖炎的类型：慢性浅表性胃炎慢性肥厚性胃炎和疣状胃炎的病变 3、了解：慢性胃炎病因 【重点与难点】 1、慢性萎缩性胃炎的病变特点 2、急性胃炎的类型：侵性浅表性胃炎慢性肥厚性胃炎和疣状胃炎的病变 【教学方法与教学手段】 .7
- 7 - 1、肝的生物转化作用，生物转化的概念，生物转化反应的主要类型，影响生物转化作用的因 素。 2、胆汁与胆汁酸的代谢。胆汁酸的分类及功能。初级胆汁酸的生成，次级胆汁酸的生成与肠 肝循环。 3、血红素的生物合成。血红素合成的基本原料、合成部位、合成过程、合成调节及限速酶。 4、胆色素的代谢与黄疸。胆色素包括哪些物质。胆红素的生成及运输，胆红素在肝中的转变， 胆红素在肠道中的转化和胆素原的肠肝循环。血清胆红素与黄胆。 【教学基本要求】 1、掌握血红素合成的基本原料、合成部位，ALA 的生成。生物转化的概念，生物转化反应的主 要类型—氧化、还原、水解和结合反应。胆汁酸的分类（游离、结合、初级、次级），初级胆汁酸 生成的部位、原料、合成的限速酶，次级胆汁酸生成部位，胆汁酸的肠肝循环及生理意义，胆汁酸 的功能。胆红素在肝中的转变，葡萄糖醛酸胆红素的生成。 2、 熟悉 ALA 合酶及对血红素合成的调节。黄疸的概念，游离胆红素与结合胆红素的区别，溶 血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸的区别。 3、了解其余内容。 【重点与难点】 重点:血红素合成的基本原料、合成部位，ALA 的生成，ALA 合酶及辅酶。生物转化的概念，生 物转化反应的主要类型，胆汁酸的分类，胆汁酸的肠肝循环及生理意义，胆汁酸的功能。葡萄糖醛 酸胆红素的生成及其与游离胆红素的区别。 难点: 血红素合成过程及调节。三种类型黄疸的鉴别。 【教学方法与教学手段】 采取多媒体和板书相结合，并制作简单的教具作为教学手段，采取启发式教学。本节主要采取 讲授法、案例教学法、讨论法教学。 第五章 消化系统疾病的病理变化 第二节 胃炎 【教学内容】 1、急性胃炎 2、慢性胃炎 【教学基本要求】 1、掌握：慢性萎缩性胃炎的病变特点 2、熟悉：急性胃炎的类型；慢性浅表性胃炎慢性肥厚性胃炎和疣状胃炎的病变 3、了解：慢性胃炎病因 【重点与难点】 1、慢性萎缩性胃炎的病变特点 2、急性胃炎的类型；慢性浅表性胃炎慢性肥厚性胃炎和疣状胃炎的病变 【教学方法与教学手段】
采用问题式、启发式、案例式等教学方法。多媒体教学、视频和板书三种教学手段相结合方式 第三节消化性溃荡病 【教学内容】 1、病变 2、结局及合并症 3、病因和发病机制 【教学基本要求】 1、掌握：消化性溃疡的病变、结局及合并症： 2、熟悉：消化性溃疡病的病因和发病机制 【重点与难点】 1、消化性溃疡的病变、结局及合并症 2、消化性溃疡病的病因和发病机制 【教学方法与教学手段】 采用问题式、启发式、案例式等教学方法。多媒体教学、视频和板书三种教学手段相结合方式 第四节病毒性肝炎 【教学内容】 1、病因、传染途径、发病机制 2、基本病变 3、临床病理类型 【教学基本要求】 1、掌握：病毒性肝炎的基本病变：临床病理类型、病变及临床病理联系： 2、熟悉：病毒性肝炎病因及传染途径 3、了解：病毒性肝炎发病机制 【重点与难点】 1、病毒性肝炎的基本病变：临床病理类型、病变及临床病理联系： 2、病毒性肝炎发病机制 【教学方法与教学手段】 采用问题式、启发式、案例式等教学方法。多媒体教学、视频和板书三种教学手段相结合方式 第五节肝硬化 【教学内容】 1、门脉性肝硬化 2、坏死后性肝硬化 3、其他类型的肝硬化 【教学基本要求】 1、掌握：肝硬化的概念：门脉性肝硬化的病变、临床病理联系：坏死后性肝硬化的病理变化 2、熟悉：门脉性肝硬化和坏死后性肝硬化的病因和发病机制及结局 -8-
- 8 - 采用问题式、启发式、案例式等教学方法。多媒体教学、视频和板书三种教学手段相结合方式 第三节 消化性溃疡病 【教学内容】 1、病变 2、结局及合并症 3、病因和发病机制 【教学基本要求】 1、掌握：消化性溃疡的病变、结局及合并症； 2、熟悉：消化性溃疡病的病因和发病机制 【重点与难点】 1、消化性溃疡的病变、结局及合并症； 2、消化性溃疡病的病因和发病机制 【教学方法与教学手段】 采用问题式、启发式、案例式等教学方法。多媒体教学、视频和板书三种教学手段相结合方式 第四节 病毒性肝炎 【教学内容】 1、病因、传染途径、发病机制 2、基本病变 3、临床病理类型 【教学基本要求】 1、掌握：病毒性肝炎的基本病变；临床病理类型、病变及临床病理联系； 2、熟悉：病毒性肝炎病因及传染途径 3、了解：病毒性肝炎发病机制 【重点与难点】 1、病毒性肝炎的基本病变；临床病理类型、病变及临床病理联系； 2、病毒性肝炎发病机制 【教学方法与教学手段】 采用问题式、启发式、案例式等教学方法。多媒体教学、视频和板书三种教学手段相结合方式 第五节 肝硬化 【教学内容】 1、门脉性肝硬化 2、坏死后性肝硬化 3、其他类型的肝硬化 【教学基本要求】 1、掌握：肝硬化的概念；门脉性肝硬化的病变、临床病理联系；坏死后性肝硬化的病理变化 2、熟悉：门脉性肝硬化和坏死后性肝硬化的病因和发病机制及结局
3、了解：其他类型的肝硬化 【重点与难点】 1、肝硬化的概念：门脉性肝硬化的病变、临床病理联系：坏死后性肝硬化的病理变化 2、门脉性肝硬化和坏死后性肝硬化的病因和发病机制及结局 【教学方法与教学手段】 采用问题式、启发式、案例式等教学方法。多媒体教学、视频和板书三种教学手段相结合方 第六节酒精性肝病 【教学内容】 酒精性肝病 【教学基本要求】 掌握：酒精性肝病的病变： 【重点与难点】 酒精性肝病的病变 【教学方法与教学手段】 采用问题式、启发式、案例式等教学方法。多媒体教学、视频和板书三种教学手段相结合方式 第十节阑尾炎 【教学内容】 1、病因和发病机制 2、病变 【教学基本要求】 1、掌握：阑尾炎类型及病变 2、了解：病因和发病机制 【重点与难点】 1、阑尾炎类型及病变 2、病因和发病机制 【教学方法与教学手段】 采用问题式、启发式、案例式等教学方法。多媒体教学、视频和板书三种教学手段相结合方式 第十一节非特异性肠炎 【教学内容】 1、急性出血坏死性肠炭 2、局限性肠炎 3、慢性溃疡性结肠炎 【教学基本要求】 1、熟悉：急性出血坏死性肠炎、局限性肠炎和慢性溃疡性结肠炎的病变 9
- 9 - 3、了解：其他类型的肝硬化 【重点与难点】 1、肝硬化的概念；门脉性肝硬化的病变、临床病理联系；坏死后性肝硬化的病理变化 2、门脉性肝硬化和坏死后性肝硬化的病因和发病机制及结局 【教学方法与教学手段】 采用问题式、启发式、案例式等教学方法。多媒体教学、视频和板书三种教学手段相结合方 式 第六节 酒精性肝病 【教学内容】 酒精性肝病 【教学基本要求】 掌握：酒精性肝病的病变； 【重点与难点】 酒精性肝病的病变 【教学方法与教学手段】 采用问题式、启发式、案例式等教学方法。多媒体教学、视频和板书三种教学手段相结合方式 第十节 阑尾炎 【教学内容】 1、病因和发病机制 2、病变 【教学基本要求】 1、掌握：阑尾炎类型及病变 2、了解：病因和发病机制 【重点与难点】 1、阑尾炎类型及病变 2、病因和发病机制 【教学方法与教学手段】 采用问题式、启发式、案例式等教学方法。多媒体教学、视频和板书三种教学手段相结合方式 第十一节 非特异性肠炎 【教学内容】 1、急性出血坏死性肠炎 2、局限性肠炎 3、慢性溃疡性结肠炎 【教学基本要求】 1、熟悉：急性出血坏死性肠炎、局限性肠炎和慢性溃疡性结肠炎的病变
