《临床护理学总论》 教学大纲 (供护理学专业（含中职升本、护理（专升本）使用) 锦州医科大学·教务处 二O一六年六月
《临床护理学总论》 教学大纲 （供护理学专业（含中职升本）、护理（专升本）使用） 锦 州 医 科 大 学 ·教 务 处 二 ○ 一 六年六月
《临床护理学总论》教学大纲 适用专业：护理学（含中职升本）入、护理（专升本） 总学时：20 理论学时：16 实践学时：4 一、课程的性质和任务 临床护理学总论是以“器官系统为中心”教学改革后，对原有内科护理学、外科护理学、妇产 科护理学、儿科护理学等临床专业课以器官系统为基础重新进行整合后十大系统疾病知识均会涉及 到的总论知识，是护理学的一个重要方面：是护理专业学生主修的一门临床主干课程。该课程的主 要内容为：绪论，水电解质酸碱失衡，营养支持，休克，手术室工作，围手术期，肿瘤，损伤病人 的护理。学习的目的是使学生熟练掌握临床护理学总论的基本理论知识，为后续各个系统疾病的护 理做铺垫。本大纲适用于护理学本科学生使用，现将大纲使用中的有关问题说明如下： 1、为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学内容、教学基本要求和重点、 难点三部分组成。教学内容注明授课内容，教学要求分为掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与 教学要求级别相对应，并统一标示便于学生重点学习。 2、教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据实际情况，讲授重点内容和介绍一般内容 二、相关课程的衔接 本课程护理属于临床护理知识模块，是护理学生全面进入临床实习前的专业课程之一，学好本 课程对加强临床护理基本知识、基本技能的学习，提高临床护理质量具有重要作用。前期基础课程： 人体基木形态与结构、人体代谢与调节、细胞与分子生物学、生理学基础、病理学基础、药理学基 础、免疫与病原生物学，健康评估、护理学基础、护理理论等。后续课程：急危重症护理、各系统 疾病护理等。 三、教学的基本要求 掌握水电解质酸碱失衡，营养支持，休克，手术室工作，围手术期，肿瘤，损伤病人的护理 识，熟悉相关内容的病因、病理，了解发病机制，处理原则等。 四、学时分配（理论） 章节 教学内容 学时 第一章 绪论 第二章 水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理 3 第三章 营养支持病人的护理 2 第四章 休克病人的护理 2 第五章 手术室管理和工作 2 第六章 手术前后病人的护理 2
- 1 - 《临床护理学总论》教学大纲 适用专业：护理学（含中职升本）、护理（专升本） 总学时：20 理论学时：16 实践学时：4 一、课程的性质和任务 临床护理学总论是以“器官系统为中心”教学改革后，对原有内科护理学、外科护理学、妇产 科护理学、儿科护理学等临床专业课以器官系统为基础重新进行整合后十大系统疾病知识均会涉及 到的总论知识，是护理学的一个重要方面；是护理专业学生主修的一门临床主干课程。该课程的主 要内容为：绪论，水电解质酸碱失衡，营养支持，休克，手术室工作，围手术期，肿瘤，损伤病人 的护理。学习的目的是使学生熟练掌握临床护理学总论的基本理论知识，为后续各个系统疾病的护 理做铺垫。本大纲适用于护理学本科学生使用，现将大纲使用中的有关问题说明如下： 1、为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学内容、教学基本要求和重点、 难点三部分组成。教学内容注明授课内容，教学要求分为掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与 教学要求级别相对应，并统一标示便于学生重点学习。 2、教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据实际情况，讲授重点内容和介绍一般内容。 二、相关课程的衔接 本课程护理属于临床护理知识模块，是护理学生全面进入临床实习前的专业课程之一，学好本 课程对加强临床护理基本知识、基本技能的学习，提高临床护理质量具有重要作用。前期基础课程： 人体基本形态与结构、人体代谢与调节、细胞与分子生物学、生理学基础、病理学基础、药理学基 础、免疫与病原生物学，健康评估、护理学基础、护理理论等。后续课程：急危重症护理、各系统 疾病护理等。 三、教学的基本要求 掌握水电解质酸碱失衡，营养支持，休克，手术室工作，围手术期，肿瘤，损伤病人的护理知 识，熟悉相关内容的病因、病理，了解发病机制，处理原则等。 四、学时分配（理论） 章节 教学内容 学时 第一章 绪论 1 第二章 水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理 3 第三章 营养支持病人的护理 2 第四章 休克病人的护理 2 第五章 手术室管理和工作 2 第六章 手术前后病人的护理 2
第七章 损伤病人的护理 2 第八章 肿瘤病人的护理 2 合计 16 五、课程考核 形成性考核与终结考核相结合，形成性考核占70%，终结考核30%。 六、教材及主要参考书 (一)教科书 教师自编讲义 (二)参考书 [1]吴在德.《外科学》第八版.人民卫生出版社.2013.7 [2]金惠铭.《病理生理学》第八版.人民卫生出版社.2013.7 [3]柏树令.《系统解剖学》第八版.人民卫生出版社.2013.7 [4)李乐之，路潜.《外科护理学》第五版.人民卫生出版社，2012年出版 七、教学内容（理论） 第一章绪论 【教学内容】 1、临床护理学及其发展 2、临床护理学的范畴 3、学习临床护理学的指导思挂 4、临床护士应具备的职业素质 【教学基本要求】 1、了解护理学的发展及其趋 2、熟悉临床护理学的范畴和临床专业护士的知识结构和能力要求 3、掌握临床护理学学习方法和要求 【重点与难点】 重点：临床护理学学习方法和要求 【教学方法与教学手段】 教学方法：讲授法 教学手段：多媒体，板书 第二章水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理 【教学内容】 1、体液和酸碱平衡的概述 2、水、钠代谢紊乱 3、钾代谢异常 4、酸碱平衡失调（自学） -2
- 2 - 第七章 损伤病人的护理 2 第八章 肿瘤病人的护理 2 合 计 16 五、课程考核 形成性考核与终结考核相结合，形成性考核占 70%，终结考核 30%。 六、教材及主要参考书 （一）教科书 教师自编讲义 （二）参考书 [1]吴在德. 《外科学》第八版. 人民卫生出版社.2013.7 [2]金惠铭.《病理生理学》第八版.人民卫生出版社. 2013.7 [3]柏树令.《系统解剖学》第八版.人民卫生出版社. 2013.7 [4] 李乐之，路潜. 《外科护理学》第五版. 人民卫生出版社，2012 年出版 七、教学内容（理论） 第一章 绪论 【教学内容】 1、临床护理学及其发展 2、临床护理学的范畴 3、学习临床护理学的指导思想 4、临床护士应具备的职业素质 【教学基本要求】 1、了解护理学的发展及其趋势 2、熟悉临床护理学的范畴和临床专业护士的知识结构和能力要求 3、掌握临床护理学学习方法和要求 【重点与难点】 重点：临床护理学学习方法和要求 【教学方法与教学手段】 教学方法：讲授法 教学手段：多媒体，板书 第二章 水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理 【教学内容】 1、体液和酸碱平衡的概述 2、水、钠代谢紊乱 3、钾代谢异常 4、酸碱平衡失调（自学）
【教学基本要求】 1、熟悉体液的组成、分布 2、了解体液平衡、酸碱平衡的调节 3、熟悉水电失衡的补液方法 4、掌握常见的水电解质平衡失调的种类及各类型的临床特点、处理原则及护理 5、熟悉各种酸碱平衡失调的临床表现、治疗及护理要点 【重点与难点】 重点：常见的水电解质平衡失调的种类及各类型的临床特点、处理原则及护理 难点：酸碱失衡类型的判断 【教学方法与教学手段】 教学方法：讲授法 教学手段：多媒体，板书 第三章苦养支持病人的护理 【教学内容】 1、概述 2、肠内营养 3、肠外营养 【教学基本要求】 1、掌握营养支持、肠内营养、肠外营养的概念 2、了解外科病人营养状况估计 3、了解营养不良的类型和临床表现 4、熟悉手术、创伤后病人三大营养素的代谢特点 5、熟悉营养支持的基本指征 6、掌握肠内营养和肠外营养的适应证、禁忌证 7、掌握肠内营养、肠外营养支持的方法和护理 【重点与难点】 重点：肠内营养、肠外营养的定义、适应证、营养支持的方法和护理 难点：肠内营养、肠外营养的护理 【教学方法与教学手段】 教学方法：讲授法 教学手段：多媒体，板书 第四章休克病人的护理 【教学内容】 休克的定义、病因与分类、病理生理、临床表现、处理原则：休克的护理 【教学基本要求】 -3
- 3 - 【教学基本要求】 1、熟悉体液的组成、分布 2、了解体液平衡、酸碱平衡的调节 3、熟悉水电失衡的补液方法 4、掌握常见的水电解质平衡失调的种类及各类型的临床特点、处理原则及护理 5、熟悉各种酸碱平衡失调的临床表现、治疗及护理要点 【重点与难点】 重点：常见的水电解质平衡失调的种类及各类型的临床特点、处理原则及护理 难点：酸碱失衡类型的判断 【教学方法与教学手段】 教学方法：讲授法 教学手段：多媒体，板书 第三章 营养支持病人的护理 【教学内容】 1、概述 2、肠内营养 3、肠外营养 【教学基本要求】 1、掌握营养支持、肠内营养、肠外营养的概念 2、了解外科病人营养状况估计 3、了解营养不良的类型和临床表现 4、熟悉手术、创伤后病人三大营养素的代谢特点 5、熟悉营养支持的基本指征 6、掌握肠内营养和肠外营养的适应证、禁忌证 7、掌握肠内营养、肠外营养支持的方法和护理 【重点与难点】 重点：肠内营养、肠外营养的定义、适应证、营养支持的方法和护理 难点：肠内营养、肠外营养的护理 【教学方法与教学手段】 教学方法：讲授法 教学手段：多媒体，板书 第四章 休克病人的护理 【教学内容】 休克的定义、病因与分类、病理生理、临床表现、处理原则；休克的护理。 【教学基本要求】
1、了解休克病因、分类 2、掌握休克的定义 3、熟悉休克的病理生理 4、掌握休克的临床特征、 治疗原则和病人的整体护理 【重点与难点】 重点：休克的定义、临床表现、治疗原则和护理 难点：外科休克的微循环的变化与临床表现的关系 【教学方法与教学手段】 教学方法：讲授法 教学手段：多媒体，板书 第五章手术室管理和工作 【教学内容】 1、手术室的设置、布局和人员配备 2、手术室的物品管理及无菌处理 3、手术室的无菌操作技术 4、病人准备 5、手术人员的准备 【教学基本要求】 1、了解手术室环境要求和手术室管理 2、熟悉手术室物品种类、用途和处理 3、掌捏手术人员准备和病人手术区的准备 4、掌握手术室无菌操作原则 【重点与难点】 重点：手术人员和病人手术区的准备，手术室无南操作原则 难点：手术室无菌操作原则 【教学方法与教学手段】 教学方法：讲授法 教学手段：多媒体，板书 第六章手术前后病人的护理 【教学内容】 1、手术前病人的护理 2、手术后病人的护理 【教学基本要求】 1、熟悉围手术期的概念及每个阶段的护理内容 2、了解手术的类型 -4-
- 4 - 1、了解休克病因、分类 2、掌握休克的定义 3、熟悉休克的病理生理 4、掌握休克的临床特征、治疗原则和病人的整体护理 【重点与难点】 重点：休克的定义、临床表现、治疗原则和护理 难点：外科休克的微循环的变化与临床表现的关系 【教学方法与教学手段】 教学方法：讲授法 教学手段：多媒体，板书 第五章 手术室管理和工作 【教学内容】 1、手术室的设置、布局和人员配备 2、手术室的物品管理及无菌处理 3、手术室的无菌操作技术 4、病人准备 5、手术人员的准备 【教学基本要求】 1、了解手术室环境要求和手术室管理 2、熟悉手术室物品种类、用途和处理 3、掌握手术人员准备和病人手术区的准备 4、掌握手术室无菌操作原则 【重点与难点】 重点：手术人员和病人手术区的准备，手术室无菌操作原则 难点：手术室无菌操作原则 【教学方法与教学手段】 教学方法：讲授法 教学手段：多媒体，板书 第六章 手术前后病人的护理 【教学内容】 1、手术前病人的护理 2、手术后病人的护理 【教学基本要求】 1、熟悉围手术期的概念及每个阶段的护理内容 2、了解手术的类型
3、掌握手术前病人的护理 4、掌握手术后期病人的护理 【重点与难点】 重点：手术前常规准各的方法 手术病人的整体护理 难点：手术病人的整体护理 【教学方法与教学手段】 教学方法：讲授法 教学手段：多媒体，板书 第七章创伤性疾病病人的护理 【教学内容】 1、损伤 2、烧伤 3、咬伤 【教学基本要求】 1、了解损伤的病因和分类、病理生理改变 2、熟悉损伤修复的过程，伤口愈合的分类，影响损伤修复的因素 3、攀握损伤的临床表现、并发症及现场抢救措施及损伤病人的护理 4、了解清创术、换药 5、了解烧伤概念 6、熟悉烧伤病理改变、急救措施、治疗原则 7、掌握烧伤病人的伤情判断和整体护理 8、了解蛇咬伤、犬咬伤的发病、临床特点及救护措施 【重点与难点】 重点：损伤的临床表现、并发症及现场抢教措施及损伤病人的护理，烧伤的病情判断和护理 难点：烧伤的病情判断、病理生理 【教学方法与教学手段】 教学方法：讲授法 教学手段：名媒体。板书 第八章肿瘤病人的护理 【教学内容】 1、概述 2、恶性肿瘤 3、良性肿瘤（自学） 【教学基本要求】 1、熟悉肿瘤的概念和分类 5
- 5 - 3、掌握手术前病人的护理 4、掌握手术后期病人的护理 【重点与难点】 重点：手术前常规准备的方法，手术病人的整体护理 难点：手术病人的整体护理 【教学方法与教学手段】 教学方法：讲授法 教学手段：多媒体，板书 第七章 创伤性疾病病人的护理 【教学内容】 1、损伤 2、烧伤 3、咬伤 【教学基本要求】 1、了解损伤的病因和分类、病理生理改变 2、熟悉损伤修复的过程，伤口愈合的分类，影响损伤修复的因素 3、掌握损伤的临床表现、并发症及现场抢救措施及损伤病人的护理 4、了解清创术、换药 5、了解烧伤概念 6、熟悉烧伤病理改变、急救措施、治疗原则 7、掌握烧伤病人的伤情判断和整体护理 8、了解蛇咬伤、犬咬伤的发病、临床特点及救护措施 【重点与难点】 重点：损伤的临床表现、并发症及现场抢救措施及损伤病人的护理，烧伤的病情判断和护理 难点：烧伤的病情判断、病理生理 【教学方法与教学手段】 教学方法：讲授法 教学手段：多媒体，板书 第八章 肿瘤病人的护理 【教学内容】 1、概述 2、恶性肿瘤 3、良性肿瘤（自学） 【教学基本要求】 1、熟悉肿瘤的概念和分类
2、熟悉良性肿瘤与恶性肿瘤的临床病理特点 3、了解恶性肿瘤的病因 4、熟悉恶性肿瘤的检查诊断步骤、预防和治疗 5、掌握肿瘤病人各种治疗的一般护理及治疗后的护理 6、了解常见的体表良性肿箱的诊断和治疗 【重点与难点】 重点：恶性肿瘤病人各种治疗的一般护理及治疗后的护理 【教学方法与教学手段】 教学方法：讲授法 教学手段：多媒体，板书 九、见习教学 (一)学时分配 序号 见习项目 学时 1 手术室无茵技术操作 4 合计 4 (二)见习内容 见习一：手术室无菌技术操作(4学时) 【目的与要求】 1、掌握手术室及外科护理中的无南要求 2、熟悉术中执行医病及辅诊制度 3、熟悉常用消毒剂的使用 4、了解手术室一般规则 5、使学生牢固树立正确的无茵观念 6、熟练进行洗手，穿手术衣，戴无茵手套等术前无菌操作 7、熟悉手术人员分工及主要职责 8、掌握手术区无菌准备方法及注意事项 9、掌握普通外科常用器械名称及主要用途，使用方法 10、熟悉专科外科主要器械用途 11、掌握临床常用缝线种类及主要用途 【内容提要】 (一)手术室主要工作制度和管理 一般规则，参观制度，术中执行医嘱制度，术中辅诊检查制度，器械使用制度 (二)物品消毒与灭菌 1、机械除茵法 -6-
- 6 - 2、熟悉良性肿瘤与恶性肿瘤的临床病理特点 3、了解恶性肿瘤的病因 4、熟悉恶性肿瘤的检查诊断步骤、预防和治疗 5、掌握肿瘤病人各种治疗的一般护理及治疗后的护理 6、了解常见的体表良性肿瘤的诊断和治疗 【重点与难点】 重点：恶性肿瘤病人各种治疗的一般护理及治疗后的护理 【教学方法与教学手段】 教学方法：讲授法 教学手段：多媒体，板书 九、见习教学 （一）学时分配 序号 见习项目 学时 1 手术室无菌技术操作 4 合 计 4 （二）见习内容 见习一：手术室无菌技术操作（4 学时） 【目的与要求】 1、掌握手术室及外科护理中的无菌要求 2、熟悉术中执行医嘱及辅诊制度 3、熟悉常用消毒剂的使用 4、了解手术室一般规则 5、使学生牢固树立正确的无菌观念 6、熟练进行洗手，穿手术衣，戴无菌手套等术前无菌操作 7、熟悉手术人员分工及主要职责 8、掌握手术区无菌准备方法及注意事项 9、掌握普通外科常用器械名称及主要用途，使用方法 10、熟悉专科外科主要器械用途 11、掌握临床常用缝线种类及主要用途 【内容提要】 （一）手术室主要工作制度和管理 一般规则，参观制度，术中执行医嘱制度，术中辅诊检查制度，器械使用制度 （二）物品消毒与灭菌 1、机械除菌法
2、物理灭菌法：高温灭菌、紫外线灭菌、其它灭菌法 3、化学消毒法：常用消毒剂分类，用途和使用方法 (三)一般准备：正确更衣、戴口罩、帽子等 (四)洗手方法：肥皂液刷手，酒精或新洁尔灭泡手法。碘伏刷手法，新型消毒剂的使用及注 (五)穿无菌手术衣方法：怎样拿手术衣，穿农中注意事项 (六)戴无菌干手套和无菌湿手套方法 (七)连续、紧急手术情况下洗手、穿衣、戴手套方法 (八)病人常用手术体位的摆放 (九)手术人员分工及职责 (十)手术区常规消毒，铺无菌单、巾的方法，原则及注意事项 (十一)手术器械的分类 (十二)常用外科手术器械及主要用途，使用方法 (十三)常用缝合线 1、线的种类 (1)可吸收线：普通肠线 (2)不可吸收线：丝线、棉线、金属线、其它线 2、缝线选用原则和保管 (三)成绩考核 根据学生的出勤，操作练习情况综合评定。 (四)指导用书 (1)教科书 [1]教师自编讲义 (2)参考书 [1]吴在德.《外科学》第八版.人民卫生出版社.2013.7 [2]金惠铭.《病理生理学》第八版.人民卫生出版社.2013.7 [3)柏树令.《系统解剖学》第八版.人民卫生出版社.2013.7 [4)李乐之，路潜《外科护理学》第五版。人民卫生出版社，2012年出版 执笔人：郭蕾蕾教研室：临床护理学二级学院教学副院长审核签名： .7
- 7 - 2、物理灭菌法：高温灭菌、紫外线灭菌、其它灭菌法 3、化学消毒法：常用消毒剂分类，用途和使用方法 （三）一般准备：正确更衣、戴口罩、帽子等 （四）洗手方法：肥皂液刷手，酒精或新洁尔灭泡手法。碘伏刷手法，新型消毒剂的使用及注 意 （五）穿无菌手术衣方法：怎样拿手术衣，穿衣中注意事项 （六）戴无菌干手套和无菌湿手套方法 （七）连续、紧急手术情况下洗手、穿衣、戴手套方法 （八）病人常用手术体位的摆放 （九）手术人员分工及职责 （十）手术区常规消毒，铺无菌单、巾的方法,原则及注意事项 （十一）手术器械的分类 （十二）常用外科手术器械及主要用途，使用方法 （十三）常用缝合线 1、线的种类 （1）可吸收线：普通肠线 （2）不可吸收线：丝线、棉线、金属线、其它线 2、缝线选用原则和保管 （三）成绩考核 根据学生的出勤，操作练习情况综合评定。 （四）指导用书 （1） 教科书 [1] 教师自编讲义 （2）参考书 [1]吴在德. 《外科学》第八版. 人民卫生出版社.2013.7 [2]金惠铭.《病理生理学》第八版.人民卫生出版社. 2013.7 [3]柏树令.《系统解剖学》第八版.人民卫生出版社. 2013.7 [4] 李乐之，路潜. 《外科护理学》第五版. 人民卫生出版社，2012 年出版 执笔人：郭蕾蕾 教研室：临床护理学 二级学院教学副院长审核签名：